Tinjauan Medis : dr. Shinta Pradyasti
Human varicella-zoster immunoglobulin adalah profilaksis (pencegahan) yang dapat diberikan pada kelompok risiko tinggi setelah terpapar varicella zoster, yaitu virus penyebab cacar air atau herpes zoster.
Varicella-Zoster immunoglobulins adalah penangkal infeksi cacar air yang diakibatkan oleh virus varicella zoster. [1,3]
Daftar isi
Untuk lebih mengetahui varicella-zoster immunoglobulins, berikut keterangan lebih lanjut: [1,2]
| Indikasi | Imunisasi pasif terhadap infeksi virus varicella-zoster |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Vaksin, Antitoxin dan Immunoglobulins |
| Bentuk | Immunosera. |
| Kontraindikasi | Hipersensitif pada immunoglobulins. Tidak boleh bagi trombositopenia berat atau gangguan koagulasi. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Varicella-zoster immunoglobins: → Pasien yang memiliki defisiensi IgA spesifik karena kemungkinan adanya antibodi terhadap IgA. → Pasien yang berusia lanjut, usia 65 tahun ke atas. → Pasien yang memiliki atau riwayat penyakit TBC → Pasien yang sudah menerima vaksin dalam kurun waktu 4 minggu terakhir → Pasien yang memiliki sistem imun yang lemah → Pasien yang baru menerima/ memberikan transfusi darah dalam kurun waktu 3 bulan terakhir → Ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM/Parenteral (infus/injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Cacar air merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus Varicella zoster. Penyakit ini biasanya menyerang anak-anak dan menyebabkan demam, ruam kulit, dan timbulnya lepuh berisi cairan pada kulit.
Cacar air biasanya ringan, tetapi bisa menjadi sangat fatal pada bayi, orang dewasa dan pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Penyakit ini dapat menyebabkan infeksi kulit yang parah, masalah pernapasan, kerusakan otak bahkan kematian.
Ketika virus varicella zoster menjadi aktif kembali pada orang dewasa, dapat menyebabkan herpes zoster yang menimbulkan lepuh, infeksi kulit, nyeri saraf yang parah, dan masalah pendengaran atau penglihatan yang dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Penularan cacar air bisa melalui udara, atau dengan menyentuh cairan pada cacar airnya.
Varicella-Zoster Immunoglobulin digunakan pada orang dewasa, ibu hamil, anak-anak, dan bayi (termasuk bayi baru lahir atau prematur).
Varicella-Zoster Immunoglobulin digunakan setelah terpapar pada orang yang telah melakukan kontak dengan virus varicella. Obat ini dapat membantu menjaga agar gejala virus tidak menjadi parah atau mengancam jiwa.[3]
Varicella-Zoster Immunoglobulins dapat digunakan untuk anak-anak dan dewasa. Oleh karena itu, perlu diketahui dosis yang tepat sebelum menggunakannya.
Berikut dosis penggunaan Varicella-Zoster Immunoglobulins; [2]
| Parenteral/Injeksi Imunisasi pasif terhadap infeksi varisela: → Dosis diberikan berdasarkan pada berat badan (BB) pasien: BB ≤10 kg: 125 unit; BB 10.1-20 kg: 250 unit; BB 20,1-30 kg: 375 unit; BB 30.1-40 kg: 500 unit; BB > 40 kg: 625 unit. → Diberikan sebagai dosis tunggal melalui IM/parenteral; jika volume yang akan disuntikkan adalah >5 ml, dosis harus dibagi dan diberikan di tempat yang berbeda. → Dapat mengulangi dosis pada interval 3 minggu jika pasien terpapar kembali atau terus menerus terpapar varicella sampai risiko pajanan tidak lagi ada. → Dosis sebaiknya diberikan dalam waktu 48 jam setelah paparan tetapi tidak lebih dari 96 jam setelah paparan. |
| Parenteral/Injeksi Imunisasi pasif terhadap infeksi varisela: → Dosis diberikan berdasarkan pada berat badan (BB) pasien: BB ≤10 kg: 125 unit; BB 10.1-20 kg: 250 unit; BB 20,1-30 kg: 375 unit; BB 30.1-40 kg: 500 unit; BB > 40 kg: 625 unit. → Diberikan sebagai dosis tunggal melalui IM/parenteral; jika volume yang akan disuntikkan adalah> 5 ml, dosis harus dibagi dan diberikan di tempat yang berbeda. → Dapat mengulangi dosis pada interval 3 minggu jika pasien terpapar kembali atau terus menerus terpapar varicella sampai risiko pajanan tidak lagi ada. → Dosis sebaiknya diberikan dalam waktu 48 jam setelah pajanan tetapi tidak lebih dari 96 jam setelah pajanan |
Varicella-zoster immunoglobulins memang memiliki efek yang bagus bagi kita. Akan tetapi, varicella-zoster immunoglobulins ini juga tidak terlepas dari efek samping bagi pasien. Kita perlu mengetahui efek sampingnya, agar dapat mengambil tindakan yang tepat.
Berikut daftar efek samping penggunaan varicella-zoster immunoglobulins; [1]
Efek samping yang perlu langsung menghubungi dokter:
Varicella-zoster imunoglobulin dapat menyebabkan jenis reaksi alergi yang serius, termasuk anafilaksis. Anafilaksis dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera. Beri tahu dokter segera jika Anda mengalami:
Beberapa efek samping dari varicella-zoster immunoglobulins dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini dapat hilang selama perawatan karena tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat, seperti berikut:
Umum:
Info Efek Samping Varicella- Zoster Immunoglobulins secara Medis;
Umum (1% – 10%): Nyeri di tempat suntikan
Umum (1% – 10%): Sakit kepala
Belum dilaporkan: Trombosis
Penelitian yang tepat yang dilakukan sampai saat ini belum menunjukkan masalah spesifik geriatrik yang akan membatasi kegunaan varicella-zoster immunoglobulin pada orang tua.
Namun, pasien usia lanjut lebih cenderung memiliki masalah pembekuan darah yang mungkin membutuhkan kehati-hatian pada pasien yang menerima varicella-zoster immunoglobulin.
Studi yang tepat yang dilakukan sampai saat ini belum menunjukkan masalah spesifik pada saluran pencernaan yang akan membatasi kegunaan varicella-zoster immunoglobulin pada anak-anak.
Studi yang tepat yang dilakukan sampai saat ini belum menunjukkan masalah spesifik dermatologis yang akan membatasi kegunaan varicella-zoster immunoglobulin pada anak-anak.
Studi yang tepat yang dilakukan sampai saat ini belum menunjukkan masalah spesifik pediatrik yang akan membatasi kegunaan globulin imun varicella-zoster pada anak-anak.
Belum dilaporkan: Menggigil, kelelahan
Masalah pembekuan darah dapat terjadi saat Anda menerima varicella-zoster immunoglobulin.
Ini lebih mungkin terjadi jika Anda adalah orang tua, atau jika Anda memiliki riwayat aterosklerosis (pengerasan lemak di arteri), masalah jantung dan pembuluh darah, masalah perdarahan, atau waktu yang lama karena tidak berdiri atau duduk.
Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri dada, kesulitan bernapas, mati rasa atau lemah di lengan atau kaki Anda, atau di satu sisi tubuh Anda, kesulitan melihat atau berbicara, atau sakit kepala yang tiba-tiba atau parah.
Untuk jelas informasi mengenai varicella-zoster immunoglobulins, berikut datanya; [1,2]
| Penyimpanan | Infus → Simpan antara 2-8°C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Imunoglobulin berasal dari plasma manusia dan disintesis dari sel-sel plasma yang mengenali spektrum luas penentu antigenik tertentu. 6. Berasal dari kumpulan plasma manusia yang sehat, Varicella – Zoster Immunoglobulins adalah pelarut liofil steril yang diolah dengan pelarut / persiapan manusia yang dimurnikan. immunoglobulins G (IgG) yang mengandung antibodi terhadap virus varicella – zoster. Antibodi anti – VZV dalam VariZIG dianggap mengikat protein pada virus varicella; dengan demikian, mencegah atau mengurangi keparahan dan perkembangan infeksi varisela. Farmakokinetik : Penyerapan : Cenderung bertahan selama 6 minggu atau lebih, antibodi varicella dapat dideteksi dalam 2-3 hari. Tingkat puncak antibodi varicella diperkirakan akan terjadi dalam 3-7 hari pemberian VariZIG. Meskipun konsentrasi antibodi yang didapat secara pasif lebih tinggi dan dicapai lebih cepat setelah pemberian IV, daripada pemberian IM, level antibodi yang bersirkulasi dari waktu ke waktu diharapkan serupa dengan kedua rute. Distribusi : Didistribusikan dengan cepat antara ruang plasma dan ekstravaskular dengan bioavailabilitas lengkap dan segera. Administrasi intramuskuler mencapai bioavailabilitas hampir 100% Metabolisme : Dalam sistem reticuloendothelial artinya dimetabolime di dalam hati, limpa dan sistem limfatik. Ekskresi : bertahan selama ≥6 minggu setelah dosis VZIG tunggal.1 Perlindungan terhadap VZV dapat bertahan sekitar 3 minggu |
| Interaksi dengan obat lain | → Risiko atau tingkat keparahan efek samping dapat meningkat dengan Abciximab, Abituzumab → Meningkatkan aktivitas trombogenik dengan Biochanin A, Zeranol → Meningkatkan efek samping dengan Bimagrumab |
| Interaksi dengan makanan | → Dapat menurunkan kemampuan metabolisme dengan alkohol. |
Bagaimana penggunaan varicella-zoster immunoglobulins?
Diharapkan untuk menghubungi pihak kesehatan. Mereka akan membantu dalam penggunaannya. Biasanya pemberiannya hanya sekali. Namun, apabila masih menunjukkan tanda-tanda membutuhkan lagi, maka akan diberikan setelah 3 minggu berikutnya. [3]
Mengapa varicella-zoster immunoglobulins sangat diperlukan?
Karena fungsi dari varicela-zoster immunoglobulins untuk mencegah infeksi pada saat cacar air. Cacar air biasanya infeksi ringan tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan masalah serius, seperti pneumonia, radang otak, dan penyakit langka yang disebut sindrom Reye. [3]
Apa yang harus dilakukan apabila lupa terhadap dosisnya?
Dalam hal ini, kurang memungkinkan untuk lupa. Dikarenakan, hanya digunakan satu kali. Namun apabila memang lupa, langsung untuk menghubungi dokter. [3]
Apakah ada pantangan makanan untuk penggunaan varicella-zoster immunoglobulins?
Sampai hari ini belum ada info terkait hal interaksi dengan makanan. [3]
Apa yang harus apabila dalam kondisi gawat darurat?
Langsung dibawa ke rumah sakit terdekat atau IGD. [3]
Berikut contoh merek dagang varicella-zoster immunoglobulins yang beredar di pasaran: [1]
| Brand Merek Dagang |
| Varizig |
| Varivax |
1. Anonim. Diakses 2020. Drugbank ca. Human Varicella-Zoster immunoglobulins.
2. Anonim. Diakses 2020. Mims Indonesia. Varicella-Zoster immunoglobulins.
3. Anonim. Diakses 2020. Drugs com. Varicella-Zoster immunoglobulins.