Hernia umbilikalis adalah tonjolan abnormal yang dapat dilihat atau dirasakan di umbilikus (pusar). Hernia ini berkembang ketika sebagian dari lapisan perut, bagian usus, atau cairan dari perut keluar melalui otot dinding perut. [3]
Hernia umbilikal sering terjadi pada 10 persen hingga 20 persen dari semua anak. Bayi dengan berat lahir rendah dan bayi prematur juga lebih mungkin mengalami hernia umbilikalis. Anak laki-laki dan perempuan sama-sama memiliki kemungkinan. [3]
Hernia umbilikalis cukup umum terjadi pada bayi. Tali pusat melewati lubang di otot perut bayi selama kehamilan. Pembukaan biasanya menutup segera setelah bayi lahir. Jika tidak menutup sepenuhnya, titik lemah dapat berkembang di dinding perut bayi. Hal ini membuat bayi lebih rentan terhadap hernia umbilikalis. Pada bayi ketika hernia pusar berkembang saat lahir, hal itu dapat mendorong pusar keluar[4].
Daftar isi
Gambaran singkat mengenai operasi perbaikan hernia adalah sebagai berikut[5];
Tinjauan
Sebagian besar hernia umbilikalis menutup dengan sendirinya saat anak berusia 4 atau 5. Jika hernia tidak kunjung sembuh atau menyebabkan masalah, dokter dapat merekomendasikan pembedahan[2].
Operasi perbaikan hernia umbilikalis adalah prosedur untuk memperbaiki hernia umbilikalis. Hernia umbilikalis melibatkan tonjolan atau kantong yang terbentuk di perut. Jenis tonjolan ini terjadi ketika bagian usus atau jaringan rongga perut lainnya mendorong melalui titik lemah di dinding perut dekat pusar. [4]
Tonjolan ini dapat berkembang pada anak kecil maupun dewasa. Dalam kasus yang jarang, orang dewasa dengan hernia umbilikalis dapat berkembang menjadi kondisi serius yang disebut pencekikan (strangulation). Pencekikan terjadi ketika aliran darah ke jaringan hernia tiba-tiba terputus. [4]
Hal ini dapat terjadi pada hernia umbilikalis yang tidak dapat direduksi, atau tidak dapat didorong kembali ke dalam rongga perut. Gejala pencekikan pada hernia meliputi mual, muntah, dan nyeri hebat. Area di sekitar hernia pusar mungkin tampak biru, seperti memar. Isi hernia juga bisa menjadi tidak berfungsi dan berhenti jika tercekik. Segera hubungi dokter jika mengalami hal tersebut[4].
Hernia umbilikalis tidak selalu memerlukan perbaikan melalui pembedahan. Pembedahan diperlukan bila hernia menimbulkan beberapa komplikasi dan tanda berikut ini: [4, 8]
Pembedahan akan menghilangkan hernia dan mencegah komplikasi serius, meskipun ada kemungkinan hernia kembali setelah operasi[8].
Operasi perbaikan hernia umbilikalis dilakukan dengan dua cara berbeda yaitu perbaikan hernia terbuka dan perbaikan hernia laparoskopi, berikut rincian penjelasannya[4];
Selama proses perbaikan hernia terbuka, dokter membuat sayatan di dekat pusar pasien untuk mengakses hernia yang berada tepat di atas tonjolan.
Perbaikan hernia laparoskopi adalah prosedur yang tidak terlalu invasif. Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di sekitar lokasi tonjolan hernia. Kemudian mereka memasukkan tabung panjang dan tipis dengan kamera berlampu di ujungnya ke salah satu sayatan. Instrumen ini disebut laparoskopi. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam rongga perut pasien di layar video.
Terlepas dari jenis pembedahannya, tujuan dari prosedur ini tetap sama. Dokter bedah dengan lembut menempatkan usus yang menggembung atau jaringan intra-abdomen lainnya dan lapisan perut kembali melalui lubang di dinding perut. Kemudian mereka menjahit lubang itu hingga tertutup. Terkadang mereka memasukkan bahan jaring sintetis ke dalam perut untuk memperkuat area tersebut.
Maka, untuk perbandingan yang lebih baik antara perbaikan hernia laparoskopi dan perbaikan hernia terbuka tetap bergantung pada kebutuhan pasien. Karena akan timbul perbedaan pendapat antara tiap pasien dilihat dari biaya, nyeri, pemulihan atau anestesi. [1]
Karena berdasarkan penelitian hingga kini, kedua jenis pengobatan tersebut sama unggulnya, yang paling penting untuk diketahui bahwa tingkat kekambuhan jangka panjang 5 sampai 10 tahun belum tersedia untuk perbaikan hernia laparoskopi[1].
Setelah orang tua pasien memastikan anaknya terdaftar, dia akan dibawa ke tempat khusus di mana orang tua pasien akan bertemu dengan ahli anestesi dan ahli bedah. Ahli anestesi pediatrik atau dokter spesialis anestesi untuk anak-anak akan memberikan obat-obatan yang akan membuat pasien anak-anak tersebut tertidur selama operasi. [5]
Saat ini, orang tua pasien dapat mengajukan pertanyaan tentang prosedur perbaikan hernia umbilikalis. Setelah semua pertanyaan dijawab dan dimengerti, maka ruang operasi disiapkan, pasien akan dibawa ke ruang operasi dan diberi anestesi untuk membuatnya tertidur[5].
Beberapa langkah persiapannya secara rinci yang harus disiapkan oleh orang tua pasien adalah sebagai berikut[6];
Prosedur Perbaikan Hernia Umbilikalis oleh dokter bedah pada Anak-anak secara rinci adalah sebagai berikut[7];
Tinjauan Hernia umbilikalis pada bayi baru lahir hampir selalu sembuh tanpa operasi. Namun, kemungkinan besar dokter merekomendasikan operasi jika hernia belum hilang pada usia 3 atau 4 tahun dan jika hernia menyebabkan nyeri atau aliran darah terbatas pada orang dewasa[4].
Setelah proses prosedur perbaikan hernia umbilikalis selesai, sebagian besar pasien anak-anak diperbolehkan untuk pulang, berikut ini penjelasan lebih lanjut mengenai perawatan pasca perbaikan hernia umbilikalis dirumah[5]:
Umumnya operasi umbilikalis pada anak-anak memiliki risiko yang rendah. Namun, komplikasi tetap dapat terjadi jika pasien memiliki kondisi medis serius lainnya. konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter jika khawatir tentang peningkatan risiko komplikasi setelah perlakuan prosedur perbaikan[4].
Risiko lain yang jarang terjadi termasuk dibawah ini[4]:
1. Anonim. Open Surgery Versus Laparoscopy. LifeSpan; 2020
2. Anonim. Umbilical Hernias. Nemours' KidsHealth; 2020
3. Anonim. Umbilical Hernia. Cincinnati Children's Hospital Medical Center; 2020
4. Erica Roth. Umbilical Hernia Repair Surgery. Healthline; 2018
5. Anonim. Umbilical Hernia Repair Surgery. UPMC Children's Hospital of Pittsburgh; 2020
6. Anonim. Pediatric Umbilical Hernia Repair. American College of Surgeons; 2020
7. Anonim. Umbilical Hernia Treatment for Children: Management and Treatment. Cleveland Clinic; 2020
8. Anonim. Umbilical hernia repair. United Kingdom National Health Service; 2020