Letermovir : Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Letermovir, yang dikenal dengan nama Prevymis, adalah obat antivirus untuk pengobatan Infeksi Cytomegalovirus (CMV)^[1].

Apa itu Letermovir?

Berikut ini info mengenai Letermovir, mulai dari indikasi, kelas, kategori, bentuk, peringatan dan lainnya^[2]:

Indikasi	Infeksi Cytomegalovirus
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	CMV Anti Infeksi
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	Alkaloid Ergot, Siklosporin
Peringatan	Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Letermovir jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien yang sedang mengonsumsi beberapa obat bisa terkena Risiko Reaksi Merugikan Atau Mengurangi Efek Terapi Karena Interaksi Obat
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.

Tinjauan
Letermovir digunakan untuk membantu mencegah infeksi dan penyakit cytomegalovirus (CMV) pada orang-orang tertentu yang telah menerima transplantasi sel induk hematopoietik dan berisiko tinggi terkena infeksi CMV.

Manfaat Letermovir

Manfaat – manfaat penggunaan obat Letermovir pada pasien dengan infeksi Cytomegalovirus^[3]:

• CMV bergantung pada kompleks terminase DNA yang terdiri dari beberapa subunit (pUL51, pUL56, dan pUL89) untuk membantu dan mengelola pemrosesan DNA virus.
• Letemovir menghambat aktivitas kompleks ini untuk mencegah produksi genom virus dewasa dan produksi partikel virus yang layak.

Dosis Letermovir

Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Letermovir untuk Dewasa^[4]:

Dosis Dewasa

⇔ Profilaksis CMV Oral/ Tablet → Dosis: 480 mg oral atau IV sekali sehari.

Efek Samping Letermovir

Penggunaan Letermovir secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Letermovir dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[5]:

Efek samping yang tidak harus segera ditangani

Lebih umum

• Batuk
• Diare
• Sakit kepala
• Mual
• Sakit perut
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Muntah

Efek samping yang harus segera ditangani

Lebih umum

• Kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, kaki bagian bawah, atau kaki
• Pertambahan berat badan yang cepat
• Kesemutan tangan atau kaki
• Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa

Kurang umum

• Pusing
• Pingsan
• Detak jantung atau detak jantung yang cepat, berdebar, atau tidak teratur

Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[6]:

• Umum
  • Efek samping termasuk yang dilaporkan selama pengobatan dengan obat studi atau dalam waktu 2 minggu dari penyelesaian / penghentian obat studi; waktu untuk melaporkan efek samping dan kelainan laboratorium rata-rata sekitar 22% lebih lama dengan obat ini dibandingkan dengan plasebo. Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk mual, diare, muntah, edema perifer, batuk, sakit kepala, kelelahan, dan sakit perut.

• Hematologi
  • Penurunan hemoglobin (kurang dari 6,5 g / dL: 2%; 6,5 menjadi kurang dari 8 g / dL: 14%; 8 menjadi kurang dari 9,5 g / dL: 41%), trombosit (kurang dari 25.000 sel / mcL: 27%; 25.000 hingga kurang dari 50.000 sel / mcL: 17%; 50.000 hingga kurang dari 100.000 sel / mcL: 20%), dan jumlah neutrofil absolut (kurang dari 500 sel / mcL: 19%; 500 hingga kurang dari 750 sel / mcL: 4 %; 750 hingga kurang dari 1000 sel / mcL: 8%) dilaporkan selama terapi atau dalam 2 minggu setelah terapi dihentikan.
  • Sangat umum (10% atau lebih): Penurunan hemoglobin (hingga 41%), penurunan trombosit (hingga 27%), penurunan jumlah neutrofil absolut (hingga 19%).

• Saluran pencernaan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual (27%), diare (26%), muntah (19%), sakit perut (12%).

• Ginjal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan kreatinin serum (hingga 17%).
  • Peningkatan kreatinin serum (lebih dari 2,5 mg / dL: 2%; lebih besar dari 1,5 hingga 2,5 mg / dL: 17%) dilaporkan selama terapi atau dalam 2 minggu setelah terapi dihentikan.

• Lain
  • Sangat umum (10% atau lebih): Edema perifer (14%), kelelahan (13%).

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (14%).
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Dysgeusia, vertigo.

• Pernafasan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Batuk (14%).
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Dyspnea

• Kardiovaskular
  • Tingkat efek samping jantung lebih tinggi pada pasien yang menggunakan obat ini (13%) dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo (6%). Takikardia (4% [dibandingkan 2% dengan plasebo]) dan fibrilasi atrium (3% [dibandingkan dengan 1% dengan plasebo]) adalah efek samping jantung yang paling sering dilaporkan. Sebagian besar efek samping jantung dilaporkan ringan atau sedang.
  • Umum (1% hingga 10%): Takikardia, fibrilasi atrium

• Hipersensitif
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi hipersensitivitas.
  • Setelah beralih dari formulasi oral, reaksi hipersensitivitas (terkait dengan dispnea sedang) dilaporkan pada 1 pasien setelah infus IV pertama; akibatnya, pengobatan dihentikan.

• Hati
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan ALT, peningkatan AST.

• Metabolik
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Nafsu makan menurun.

• Muskuloskeletal
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang otot.

Detail Letermovir

Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Letermovir, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya^[7]:

Penyimpanan	Tablet → Simpan pada suhu diantara 20°C – 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Letermovir menghambat kompleks terminase DNA sitomegalovirus (CMV) (pUL51, pUL56, pUL89), yang penting untuk pembelahan dan pengemasan DNA virus. Obat ini juga mempengaruhi produksi genom panjang satuan yang tepat dan mengganggu pematangan virion. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat. Ketersediaan hayati: Sekitar 35%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 1,5-3 jam. Distribusi: Volume distribusi: 45,5 L (IV). Pengikatan protein plasma: 99%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati oleh UGT1A1 / 1A3 (minor). Ekskresi: Via feses (93%; 70% sebagai obat tidak berubah); urin (<2%). Paruh eliminasi: 12 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Alfentanil, kombinasi penggunaan obat Alfentanil dengan Letermovir bisa meningkatkan tekanan darah dan menimbulkan efek samping lain → Armodafinil, interaksi penggunaan obat Armodafinil dengan Letermovir bisa meningkatkan konsentrasi plasma pada metabolisme → Bosentan, interaksi obat Bosentan dengan Letermovir adalah mengurangi efektivitas obat Letermovir dalam darah
Interaksi dengan penyakit lain	Disfungsi hati, Gangguan ginjal
Overdosis	Tidak ada laporan tentang overdosis penggunaan obat Letermovir pada hasil lab.
Pengaruh pada Hasil Lab	Tidak ada laporan mengenai pengaruh obat Letermovir pada hasil lab.

Pertanyaan seputar Letermovir

Apakah efek samping penggunaan obat Letermovir?

Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Lamotrigin adalah sebagai berikut^[2]:
– Batuk
– Diare
– Sakit kepala
– Mual
– Sakit perut
– Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
– Muntah
– Pertambahan berat badan yang cepat
– Kesemutan tangan atau kaki
– Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa

Apakah obat Letermovir bisa dikonsumsi oleh ibu dalam masa kehamilan dan menyusui?

Penggunaan obat Letermovir pada ibu dalam masa kehamilan dan menyusui sangat tidak dianjurkan karena obat Letermovir adalah obat dengan Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Letermovir^[4]:

Prevymis

Merck

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. PubChem: Letermovir. Diakses 2020
2) Anonim. Drugbank: Letermovir. Diakses 2020
3) Anonim. WebMD: Letermovir. Diakses 2020
4) Anonim. Mims.com: Letermovir. Diakses 2020
5) Anonim. RXList: Letermovir. Diakses 2020
6) Cerner Multum, MD. Drugs.com: Letermovir. Diakses 2020
7) J. K. Aronson. ScienceDirect: Meyler's Side Effects of Drugs (Sixteenth Edition). Diakses 2020