Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak Pembedahan atau operasi katup jantung adalah prosedur yang dilakukan untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang tidak berfungsi dengan baik akibat penyakit katup jantung. Operasi ini merupakan
Setiap manusia memiliki empat katup jantung yang disebut katup triskuspid, katup mitral atau katup bikuspid, katup pulmonalis, dan katup aorta.
Katup Jantung
Setiap katup memiliki fungsinya masing-masing, namun secara umum keempat katup tersebut berfungsi untuk mengatur aliran darah ke arah dari dan keluar jantung.[1]
Ada beberapa kondisi yang menyebabkan katup jantung menjadi tidak berfungsi, sehingga jalannya aliran darah menjadi terganggu. Pada kondisi tersebut, itu perlu dilakukan operasi katup jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang bermasalah.[2]
Operasi katup jantung merupakan operasi besar yang dapat berlangsung selama dua jam atau lebih dan masa pemulihannya seringkali membutuhkan waktu beberapa minggu.[2]
Adapun kondisi yang membuat dokter merekomendasikan prosedur ini adalah jika pasien mengalami:[1]
Selain itu, beberapa persiapan yang perlu pasien lakukan adalah:[2]
Berhenti merokok setidaknya dua minggu sebelum operasi karena dapat menyebabkan pembekuan darah dan masalah pernapasan
Memberitahu dokter mengenai riwayat alergi dan penyakit
Berhenti mengonsumsi obat pengencer darah seperti aspirin atau ibuprofen
Memberitahu dokter jika pasien pernah melakukan tindik di dada atau perut
Memiliki kemungkinan sedang hamil
Membersihkan area yang akan dioperasi dengan pembersih antiseptik.
Mencukur rambut di dada
Tidak makan atau minum setelah tengah malam
Prosedur Operasi Katup Jantung
Terdapat beberapa prosedur berbeda untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung. Pemilihan prosedur tergantung pada masalah yang dialami pasien.[2]
Pada umumnya prosedur operasi katup jantung meliputi:[3]
Pasien akan diminta untuk berganti pakaian dengan gaus khusus rumah sakit dan mengosongkan kandung kemih terlebih dahulu
Kemudian pasien akan diminta berbaring di meja operasi dan seorang tim medis akan memberikan anestesi umum dan obat-obatan tertentu melalui injeksi intravena
Dokter anestesi akan terus memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan saturasi oksigen pasien selama operasi
Dokter juga akan memasang selang pernapasan dari mulut ke paru-paru dan menghubungkannya ke mesin ventilator untuk membantu pasien bernapas selama operasi
Sebuah probe transesophageal echocardiogram (TEE) akan ditempatkan di kerongkongan pasien sehingga dokter dapat memantau fungsi katup.
Selanjutnya dokter bedah akan membersihkan area dada pasien dengan cairan antiseptik
Jika pasien menjalani operasi jantung terbuka, dokter akan membuat sayatan dari tepat di bawah jakun hingga di atas pusar. Jika pasien menjalani prosedur yang tidak terlalu invasif, dokter akan membuat sayatan yang lebih kecil.
Dokter akan memotong tulang dada setengah memanjang untuk mengakses jantung
Dokter akan menghentikan jantung pasien saat sedang memperbaiki atau mengganti katup. Pasien akan disambungkan ke mesin bypass jantung-paru yang berfungsi memompa darah ke seluruh tubuh
Ketika jantung telah berhenti, dokter akan melepas katup yang bermasalah dan menggantinya dengan katup buatan.
Untuk perbaikan katup, prosedur yang dilakukan akan bergantung pada jenis masalah katup yang pasien alami, misalnya, dokter mungkin akan memisahkan flap katup yang menyatu, memperbaiki flap yang robek, atau membentuk kembali bagian katup untuk mengembalikan fungsinya
Setelah selesai operasi, dokter akan menyetrum jantung pasien untuk memacu detaknya kembali dan melepas sambungan ke mesin bypass jantung-paru
Dokter akan menggabungkan kembali tulang dada dengan menjahitnya
Dokter juga akan memasukkan selang ke dada pasien untuk mengalirkan darah dan cairan lain dari sekitar jantung.
Terakhir dokter akan menjahit kembali kulit di atas tulang dada dan menutup sayatan dengan jahitan atau staples bedah.
Setelah selesai prosedur, pasien akan di rawat di unit perawatan intensif (ICU) sampai kondisinya stabil. Pasien akan diberikan cairan dan obat-obatan melalui injeksi intravena (IV) dan selama masa pemulihan pasien akan bernapas dengan bantuan mesin ventilator.[1,3]
Tim medis akan memeriksa tekanan darah, pernapasan, dan detak jantung pasien dan memberikan instruksi mengenai perawatan yang harus dilakukan saat pasien kembali ke rumah, seperti cara mengganti perban, mengamati tanda-tanda infeksi pada sayatan, dan aturan mengonsumsi obat.[1]
Dokter akan menganjurkan pasien untuk memulai gaya hidup sehat pasca operasi, seperti melakukan aktivitas fisik, diet sehat, manajemen stres, dan menghindari penggunaan tembakau. Tindakan ini bertujuan agar jantung tetap bekerja dengan baik.[1]
Risiko Operasi Katup Jantung
Seperti tindakan medis pada umumnya, operasi katup jantung juga memiliki risiko yang mungkin terjadi pada pasien. Risiko-risiko tersebut meliputi:[1,3]