Pemasangan Kateter Vena Sentral: Fungsi, Prosedur dan Risikonya

Fungsi Pemasangan Kateter Vena Sentral

Umumnya obat-obatan dimasukkan dalam tubuh seseorang dengan cara menelannya bersamaan dengan air putih.

Namun, ada beberapa kondisi yang mengharuskan dokter untuk memasukkan obat langsung melalui pembuluh vena sentral pasien, seperti ketika pasien memerlukan perawatan jangka panjang karena kateter dapat bertahan di dalam tubuh untuk waktu yang lama.^[1]

Sementara jika diberikan melalui selang infus, perlu pergantian jarum suntik berkali-kali yang dapat merusak pembuluh darah.^[2]

Kateter vena sentral berbentuk tabung tipis seperti selang infus biasa, bedanya kateter vena lebih panjang, dapat mengalirkan cairan dengan volume lebih besar, dan memungkinkan darah diambil dengan mudah. Biasanya masuk ke pembuluh darah besar di lengan atau dada pasien.^[1,2]

Fungsi pemasangan kateter vena sentral antara lain yaitu:^[2]

• Mengalirkan cairan lebih cepat pada pasien yang membutuhkan resusitasi cairan
• Mengambil darah
• Dalam beberapa kasus, dua lumen (saluran pembuluh) di vena sentral dapat digunakan untuk melakukan dialisis, dengan satu lumen digunakan untuk mengeluarkan darah dari sistem vaskular dan lumen lainnya digunakan untuk mengembalikan darah yang didialisis ke tubuh

Dokter akan merekomendasikan pemasangan kateter vena sentral pada pasien yang membutuhkan:1,3

• Resusitasi cairan, proses pergantian cairan ketika pasien kehilangan banyak air atau darah dalam tubuhnya
• Infus nutrisi
• Banyak tes darah
• Kemoterapi untuk kanker
• Hemodialisis atau cuci darah
• Antibiotik jangka panjang untuk melawan infeksi
• Perawatan sendiri di rumah

Jenis Pemasangan Kateter Vena Sentral

Berdasarkan tempat dan lama pemasangan, kateter vena sentral dibagi menjadi 3 jenis, yaitu:^[1]

• PPIC line, dipasang pada lengan bagian dalam. Pasien perlu membersihkan PICC line dan sering mengganti perban
• Implanted port, dipasang di bawah kulit, biasanya di tempatkan di dada atau di bawah tulang selangka. Pada implanted port, pasien perlu melakukan operasi kecil untuk memasangnya.
• Tunneled CVC, di pasang di bagian dada atau tulang selangka. Terdapat cuff pada saluran keteter untuk memastikannya tidak bergeser.

Persiapan Pemasangan Vena Sentral

Pasien wajib memberitahu dokter jika sedang memiliki gangguan pembekuan darah atau sedang mengonsumsi obat-obatan seperti warfarin, heparin, atau aspirin.^[4]

Pada pagi hari dianjurkan bagi pasien untuk mengonsumsi makanan ringan karena 4 jam sebelum prosedur, pasien dilarang makan dan minum apapun. ^[4]

Pasien juga dilarang untuk meminum alkohol, menyetir dan melakukan aktivitas berat setelah prosedur, untuk itu mintalah kerabat atau keluarga untuk menemani.^[4]

Prosedur Pemasangan Vena Sentral

Secara umum rangkaian prosedur pemasangan vena sentral meliputi:^[2]

• Pasien akan ditutup dengan kertas steril dari ujung kepala hingga kaki kecuali dibagian tubuh dimana kateter akan dipasang. Tindakan ini telah terbukti untuk mengurangi peluang infeksi
• Bagian tubuh yang akan dipasang kateter kemudian di bersihkan dengan cairan antiseptik
• Selanjutnya bagian tersebut akan dibuat mati rasa dengan pemberian anestesi lokal
• Kemudian kateter dimasukkan ke dalam vena, biasanya dokter menggunakan bantuan ultrasound untuk menemukan pembuluh darah yang tepat
• Dokter kemudian menjahit kateter di area yang telah ditentukan
• Area tersebut kemudian dibersihkan kembali dengan antiseptik dan pembalut steril ditempatkan di atas tempat penyisipan
• Sebelum kateter digunakan, dokter akan memeriksanya terlebih dahulu dengan X-ray untuk mengetahui apakah posisinya sudah tepat. Tindakan ini bertujuan untuk mencegah obat masuk ke pembuluh yang salah

Setelah menyelesaikan rangkaian prosedur, pasien baru diperbolehkan mandi setelah 72 jam dari pemasangan vena sentral. Bagian tubuh yang menjadi tempat dimasukkannya kateter, harus dijaga untuk tetap kering.^[5]

Ganti perban seminggu sekali atau ketika perban basah, kotor, dan longgar. Perawat akan memberitahu bagaimana cara mengganti perban sebelum pasien pulang ke rumah.^[5]

Pasien dilarang untuk menyentuh ujung kateter saat tutupnya telah di lepas dan pastikan untuk selalu mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah menggunakan kateter vena sentral.^[5]

Risiko Pemasangan Vena Sentral

Seperti tindakan medis pada umumnya, pemasangan vena sentral juga memiliki risiko. Adapun risiko-risiko yang mungkin terjadi akibat prosedur ini meliputi:^[6,7,8,9]

• Rasa sakit di bagian tubuh tempat kateter vena sental dimasukkan
• Infeksi
• Salah penempatan keteter di pembuluh lain
• Hematoma, penumpukan darah secara tidak normal di luar pembuluh darah
• Pneumotoraks atau paru-paru kolaps, suatu keadaan dimana paru-paru mengempis akibat tertekan oleh udara yang mengaliri antara dinding dada dan rongga paru
• Trombosis, penggumpalan darah di pembuluh arteri
• Emboli udara, penyumbatan di pembuluh darah akibat adanya udara

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1. Jennifer Robinson, MD. What Are Central Venous Catheters?. Web MD; 2018.
2. Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN, Scott Sundick, MD. Why a Central Line Is Necessary and Associated Risks. Very Well Health; 2019.
3. E Jedd Roe, lll, MD, MBA, FACEP, FAAEM, MSF, CPE, Vincent Lopez Rowe, MD. What Are The Potential Complications of Central Venous Access Via The Subclavian Vein?. Medscape; 2020.
4. Anonim. Central Venous Lines. National Health Service United Kingdom; 2020.
5. Anonim. Care of Your Central Venous Catheter. Hillman Cancer Center; 2013.
6. Audrey Tse; Michael A. Schick. Treasure Island (FL). StatPearls Publishing; 2020.
7. Wang, Lin; Liu, Zhang-Suo; Wang, Chang-An. Malposition of Central Venous Catheter. Volume 129. Chinese Med J; 2016.
8. Nikolaos Tsotsolis, Katerina Tsirgogianni, Ioannis Kioumis, Georgia Pitsiou, Sofia Baka, Antonis Papaiwannou, Anastasia Karavergou, Aggeliki Rapti, Georgia Trakada, Nikolaos Katsikogiannis, Kosmas Tsakiridis, Ilias Karapantzos, Chrysanthi Karapantzou, Nikos Barbetakis, Athanasios Zissimopoulos, Ivan Kuhajda, Dejan Andjelkovic, Konstantinos Zarogoulidis, Paul Zarogoulidis. Pneumothorax as Ccomplication of Central Venous Catheter Insertion. Volume 3. Ann Transl Med; 2015.
9. Steve Siu-Man Wong, Hau C Kwaan, Todd S Ing. Venous Air Embolism Related to The Use of Central Catheters Revisited: With Emphasis on Dialysis Catheters. Volume 10. Clinical Kidney Journal; 2017.