Lumpuh otak dikenal juga dengan sebutan Cerebral Palsy (CP). Cerebral Palsy adalah sekelompok gangguan yang mempengaruhi gerakan dan tonus otot atau postur. Cerebral Palsy (CP) menggambarkan sekelompok gangguan permanen pada perkembangan gerakan dan postur yang menyebabkan keterbatasan aktivitas, yang dikaitkan dengan gangguan non-progresif yang terjadi pada perkembangan otak janin atau bayi.[1][2]
Penyebab Cerebral Palsy adalah cedera otak atau malformasi otak yang terjadi saat otak berkembang — sebelum, selama, atau setelah lahir. Akibat kerusakan otak selama perkembangan otak, kontrol otot, koordinasi otot, tonus otot, refleks, postur, dan keseimbangan anak dapat terpengaruh. Ini juga dapat memengaruhi keterampilan motorik halus, keterampilan motorik kasar, dan fungsi motorik mulut anak.[3][4][5]
Daftar isi
Berat badan lahir rendah atau kelahiran premature meningkatkan resipi terkena lumpuh otak atau Cerebral Palsy . Bayi yang lahir prematur (sebelum 37 minggu kehamilan) dan bayi yang beratnya kurang dari 5,5 pon saat lahir berada pada risiko yang lebih besar dari cerebral palsy daripada aterm awal (37 minggu sampai 38 minggu kehamilan) dan cukup bulan (39 sampai 40 minggu kehamilan) dan bayi yang lebih berat saat lahir.[3]
Semakin dini kelahiran dan semakin rendah berat lahir bayi, semakin besar risikonya. Berat badan lahir rendah dikaitkan dengan tingkat palsi serebral yang lebih tinggi. Ini mungkin akibat prematuritas atau pertumbuhan intrauterin yang lambat.[5]
Kembar, kembar tiga, dan kelahiran kembar lainnya berisiko lebih tinggi mengalami lumpuh otak. Risikonya juga lebih besar untuk bayi yang kembar atau kembar tiga meninggal sebelum atau segera setelah lahir. 1% anak-anak dengan cerebral palsy berasal dari kelahiran ganda.[3][5]
Kehamilan ganda meningkatkan risiko lumpuh otak 2 kali lipat pada setiap kembar. Kembar fertilisasi in vitro masing-masing memiliki risiko >4 kali lipat (9,5/1000), memberikan alasan lain untuk mendorong transfer embrio tunggal dalam program fertilitas.[1]
Bayi yang lahir dari kehamilan akibat penggunaan perawatan infertilitas tertentu berisiko lebih tinggi untuk cerebral palsy daripada bayi yang lahir dari kehamilan yang tidak terkait dengan perawatan infertilitas. Sebagian besar peningkatan risiko ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa perawatan infertilitas lebih cenderung menghasilkan kelahiran prematur dan kehamilan ganda.[3]
Infeksi tertentu atau paparan racun selama kehamilan dapat secara signifikan meningkatkan risiko cerebral palsy pada bayi. Peradangan yang dipicu oleh infeksi atau demam dapat merusak otak bayi yang sedang berkembang. Beberapa dari penyebab ini termasuk kerusakan yang didapat setelah infeksi perinatal (yaitu, infeksi ibu yang mempengaruhi janin dan otaknya selama kehamilan dan/atau persalinan atau pada periode neonatal).[1][2]
Toksoplasmosis, rubella (campak Jerman), cytomegalovirus, dan herpes dapat menginfeksi rahim dan plasenta, yang menyebabkan kerusakan otak pada janin. Gangguan pada proses pertumbuhan normal otak dapat menyebabkan kelainan. Kelainan ini mempengaruhi transmisi sinyal otak. Infeksi, demam, trauma, atau perubahan gen (mutasi) dapat menyebabkan otak berkembang secara tidak normal.[3][6]
Penyakit kuning, yang menyebabkan kulit, mata, dan mulut bayi berubah warna menjadi kekuningan, bisa menjadi tanda bahwa hati tidak bekerja secara normal. Penyakit kuning terjadi ketika zat yang disebut bilirubin (diucapkan BIL-uh-roo-bin ) menumpuk lebih cepat daripada yang bisa dikeluarkan oleh hati dari tubuh. Kondisi ini umum terjadi dan biasanya tidak serius. Namun, dalam kasus penyakit kuning yang parah dan tidak diobati, kelebihan bilirubin dapat merusak otak dan menyebabkan cerebral palsy.[3]
Mereka yang memiliki protein tertentu yang ditemukan pada sel darah merah—disingkat Rh—adalah Rh positif; mereka yang tidak memiliki protein adalah Rh negatif. Jika faktor Rh ibu berbeda dengan janin, sistem kekebalannya dapat menyerang sel darah janin, termasuk sel darah di otak, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.[3]
Jika ada perbedaan golongan darah atau ketidakcocokan Rh antara ibu dan bayi dapat menyebabkan penyakit kuning dan kernikterus. Wanita harus mengetahui golongan darah mereka dan berbicara dengan dokter tentang cara untuk mencegah masalah. Dokter dapat merawat ibu dengan Rh immune globulin (“Rhogam”) ketika hamil 28 minggu dan sekali lagi segera setelah melahirkan untuk mencegah terjadinya kernikterus.[3]
Cerebral palsy disebabkan oleh kerusakan atau perkembangan abnormal pada bagian otak yang mengontrol gerakan. Peristiwa ini dapat terjadi sebelum, selama, atau segera setelah lahir atau dalam beberapa tahun pertama kehidupan, ketika otak masih berkembang. Penyebab palsi serebral yang terjadi sebelum lahir antara lain kerusakan materi putih otak, perkembangan otak yang tidak normal, pendarahan di otak, kekurangan oksigen di otak.[6]
Materi putih otak mengirimkan sinyal ke seluruh otak dan seluruh tubuh. Kerusakan materi putih dapat mengganggu sinyal antara otak dan tubuh yang mengontrol gerakan. Materi putih di otak janin lebih sensitif terhadap cedera antara 26 minggu dan 34 minggu kehamilan, tetapi kerusakan dapat terjadi kapan saja selama kehamilan.[6]
Janin dapat mengalami stroke , yang merupakan penyebab umum pendarahan otak. Stroke terjadi ketika pembuluh darah di otak tersumbat atau rusak, yang menyebabkan kerusakan otak. Kondisi termasuk masalah pembekuan darah, pembuluh darah yang terbentuk tidak normal, cacat jantung, dan penyakit sel sabit juga dapat menyebabkan pendarahan di otak. [6]
Otak bisa menjadi rusak jika tidak mendapatkan oksigen yang cukup untuk waktu yang lama. Tekanan darah yang sangat rendah pada ibu, rahim yang robek, pelepasan plasenta, masalah dengan tali pusat, atau trauma parah pada kepala bayi selama persalinan dan kelahiran dapat mencegah oksigen masuk ke otak.[6]
Kelemahan otot, kelenturan otot, dan masalah koordinasi dapat menyebabkan sejumlah komplikasi baik selama masa kanak-kanak atau dewasa, termasuk kontraktur. Kontraktur adalah pemendekan jaringan otot akibat pengencangan otot yang parah yang dapat diakibatkan oleh spastisitas. [1]
Kontraktur dapat menghambat pertumbuhan tulang, menyebabkan tulang menekuk, dan mengakibatkan deformitas sendi, dislokasi atau dislokasi parsial. Ini dapat mencakup dislokasi pinggul, kelengkungan tulang belakang (skoliosis) dan kelainan bentuk ortopedi lainnya.[1]
Cara Mengatasi Lumpuh Otak (Cerebral Palsy)
Gangguan motorik Cerebral palsy sering disertai dengan gangguan sensasi, persepsi, kognisi, komunikasi, perilaku, epilepsi, dan masalah muskuloskeletal sekunder. Orang dengan cerebral palsy dapat mengalami masalah menelan dan umumnya memiliki ketidakseimbangan otot mata, di mana mata tidak fokus pada objek yang sama. Mereka juga mungkin telah mengurangi rentang gerak di berbagai sendi tubuh mereka karena kekakuan otot. [1][2]
Cerebral Palsy (CP) disebabkan oleh perkembangan otak yang tidak normal atau kerusakan pada otak yang sedang berkembang yang mempengaruhi kemampuan anak untuk mengontrol otot-ototnya. Peningkatan risiko dikaitkan dengan kelahiran prematur, malformasi kongenital, infeksi intrauterin, pembatasan pertumbuhan janin, kehamilan ganda, dan kelainan plasenta.
Sebagian besar kasus lumpuh otak atau Cerebral Palsy tidak dapat dicegah, tetapi dapat mengurangi risikonya. Beberapa cara untuk mengatasi lumpuh otak atau Cerebral Palsy adalah melakukan vaksinasi, menghindari alkohol dan obat-obatan terlarang, pelajari cara memiliki kehamilan yang sehat.[2][3]
Jika perawatan infertilitas dengan teknologi reproduksi bantu (ART) digunakan untuk hamil, pertimbangkan cara untuk mengurangi kemungkinan kehamilan ganda (kembar, kembar tiga, atau lebih), seperti mentransfer hanya satu embrio dalam satu waktu.[3]
1} Azar, F.M. sciencedirect. Cerebral Palsy. 2021.
2} Anonim. mayoclinic. Cerebral Palsy. 2021
3} Anonim. cdc. Cerebral Palsey (CP). 2021
4) McLennan, A.H., Franzcog, M.D. ajog. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants. 2015.
5) Anonim. cerebralpalsy. Causes of Cerebral Palsy.
6) Anonim. nichd.nih. What Causes Cerebral Palsy. 2021