Daftar isi
Calcium folinate atau kalsium folinat merupakan sebuah obat yang memiliki nama generik leucovorin calcium. Obat ini digunakan untuk mengobati atau mencegah penyakit kelainan sel darah yang serius (seperti trombositopenia, neutropenia, dan primetamin). [6]
Sebagai analog folat, leucovorin dan levoleucovorin keduanya digunakan untuk menangkal efek toksik dari antagonis asam folat, seperti metotreksat, yang bertindak dengan menghambat enzim dihydrofolate reductase (DHFR). [1][2][4]
| Kategori | Obat khusus |
| Konsumsi | Dewasa dan anak-anak |
| Kelas | Terapi Perawatan Pendukung |
| Bentuk | Tablet, infus |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas → Anemia pernisiosa → Anemia megaloblastik lainnya akibat kekurangan vitamin B12, intratekal, dan intraventrikular. |
| Peringatan | → Tidak cocok dengan fluorouracil bila dicampur dalam berbagai rasio dan disimpan dalam wadah PVC pada berbagai suhu. → Kalsium Folinate hanya boleh digunakan dengan metotreksat atau 5-FU di bawah pengawasan langsung dokter yang berpengalaman dalam penggunaan agen kemoterapi kanker. → Dalam pengobatan overdosis yang tidak disengaja dari antagonis asam folat, folinat harus diberikan sesegera mungkin; jika suatu periode melebihi 4 jam mengintervensi, pengobatan mungkin tidak efektif. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | → Oral, injeksi Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Berikut ini adalah manfaat dalam mengonsumsi kalsium folinat: [6] [7]
Dosis kalsium folinat dapat dibagi menjadi dua, yakini dosis dewasa dan anak-anak. Dosis untuk anak-anak sangat perlu pengawasan dokter atau tenaga medis terkait. Penentuan dosis sesuai dengan anjuran dokter. Sehingga disesuaikan dengan kondisi pasien. Berikut di bawah ini adalah dosis untuk pasien dewasa: [1]
| Parenteral/Injeksi ⇔ Anemia megaloblastik yang kekurangan folat → Hingga 1 mg / hari. ⇔ Tambahan untuk fluorouracil pada kanker kolorektal → 200 mg / m2 BSA dengan injeksi IV lambat selama minimal 3 menit diikuti oleh 370 mg / m2 fluorourasil oleh inj IV. Pengobatan diberikan selama 5 hari berturut-turut dan diulangi dengan interval 28 hari untuk 2 kursus. Selanjutnya, dapat diulang pada interval 4-5 minggu jika pasien telah pulih sepenuhnya dari efek toksik dari rangkaian perawatan sebelumnya. |
| Oral/Diminum: ⇔ Penangkal toksisitas metotreksat → 15 mg setiap 6 jam selama 10 dosis mulai 24 jam setelah dimulainya infus metotreksat. Lanjutkan admin sampai kadar metotreksat serum <0,05 mikromolar. Dapat juga diberikan melalui inj IM / IV. ⇔ Anemia megaloblastik yang kekurangan folat → 15 mg setiap hari. |
Beberapa efek samping akan timbul, beberapa juga tidak. Ada pula yang tidak mengalami sama sekali efek samping. Tergantung terhadap setiap individu.
Efek samping dari obat ini jarang terjadi, tetapi jika efek samping di bawah ini muncul segeralah ke dokter atau tenaga medis lainnya untuk pengobatan. Berikut ini efek samping yang mungkin akan Anda alami: [6]
Berikut ini detail mengenai kalsium folinat: [1] [7]
| Penyimpanan | Tablet/tutup/suspensi/larutan: → Simpan antara 15-30°C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. → Simpan wadah dalam karton luar |
| Cara Kerja | Deskripsi: Kalsium folinin memasuki sel sebagai 5-metil tetrahidrofolat dan memasok kofaktor tersumbat oleh metotreksat. Ini menstabilkan pengikatan 5-DUMP dan thymidylate synthetase, meningkatkan aktivitas fluorouracil dan menetralkan efek antagonis asam folat seperti metotreksat tetapi meningkatkan efek 5-fluorourasil. ⇔Farmakokinetik: → Penyerapan: Diserap dengan baik (oral, IM). → Distribusi: Didistribusikan secara luas; terkonsentrasi di hati dan CSF. → Metabolisme: Hati, usus; dikonversi menjadi 5-methyltetrahydrofolate aktif secara biologis. → Ekskresi: Air seni, tinja (jumlah kecil). |
| Interaksi dengan obat lain | → Asam asetilsalisilat → Ekskresi Leucovorin dapat dikurangi jika dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. → Allopurinol Ekskresi → Allopurinol dapat dikurangi jika dikombinasikan dengan Leucovorin. → Alprostadil Ekskresi → Alprostadil dapat dikurangi jika dikombinasikan dengan Leucovorin. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: pingsan atau kesulitan bernapas ⇔ Cara Mengatasi: Tidak ada penawar khusus untuk overdosis kalsium folinat. Dalam kasus overdosis, pasien harus diberikan perawatan yang tepat. |
Apakah obat ini cocok untuk ibu hamil ataupun menyususi?
Obat ini dalam kategori C. Yaitu sudah di uji coba dengan hewan dan berdampak buruk. namun pada manusia belum dilakukan. Artinya lebih baik tidak digunakan saat Anda sedang mengandung atau menyusui untuk mengurangi kemungkinan buruk yang terjadi. [1]
Apa saja yang harus diketahui sebelum mengonsumsi kalsium folinat?
Bukan penderita hipersensitivitas, anemia pernisiosa, dan anemia megaloblastik lainnya akibat defisiensi vit B12, intratekal, dan intraventrikular. Tidak hamil maupun sedang menyusui. [1]
Apa saja manfaat dari kalsium folinat?
Manfaat dari kalsium folinat di antaranya: penetral terhadap obat methotrexate, mengatasi anemia jenis tertentu, pengobatan kanker usus besar, penetral terhadap obat-obatan lain, obat penyakit jenis hati tertentu. [1][2][7]
Apa yang dilakukan bila terjadi overdosis?
Tidak ada penawar khusus untuk overdosis kalsium folinat. Dalam kasus overdosis, pasien harus diberikan perawatan suportif yang tepat. Sehingga segeralah ke rumah sakit. Minta pertolongan secepatnya. [7]
Berikut ini adalah contoh merek dagang dari kalsium folinat yang dapat ditemui: [5]
| Brand Merek Dagang |
| Calcium Folinat Ebewe |
| Novorin |
| Dbl Lrucovorin Calcium Injection Usp |
| Rescuvolin |
| Leucan |
| Leucovorin Calcium DBL |
| Calciumleuvofolinat Ebewe |
| Leucovorin Calcium Dankos |
[1] Anonim. Diakses pada 2020. MIMS Indonesia. Calcium Folinate
[2] Anonim. Diakses pada 2020. DrugBank Canada. Calcium Folinate
[3] Anonim. Diakses pada 2020. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. Calcium Folinate.
[4] Anonim. Diakses pada 2020. Electronic Medicines Compendium UK. Calcium Folinate
[5] Anonim. Diakses pada 2020. Pusat Informasi Obat Nasional Badan Pengawas Obat dan Makanan. Kalsium Folinat.
[6] Anonim. Diakses pada 2020. WebMD. Calcium Folinate Vial.
[7] Anonim. Diakese pada 2020. Drugs. Leucovorin.