Daftar isi
Kanker metastatis atau tumor metastatis adalah kanker yang telah menyebar yang berasal dari tempat asalnya ke berbagai area tubuh. [1]
Ketika kanker menjadi metastatis, biasanya dokter akan menggunakan kata “bermetastasis”. Sebagai contohnya, dokter Anda akan mengatakan bahwa kanker telah bermetastasis. [1]
Dokter mengatakan hal tersebut karena ingin menjelaskan bahwa kanker telah menyebar dari tempat aslinya ke bagian lain dari tubuh Anda. [1]
Pada umumnya, kanker metastatis telah dianggap sebagai bentuk kanker stadium lanjut, sehingga dokter akan menyebutnya sebagai kanker stadium lanjut atau kanker stadium 4. [1]
Namun, kanker stadium lanjut tidak pasti bermetastasis, karena beberapa jenis dianggap sebagai stadium lanjut ketika sudah berubah menjadi besar, tetapi belum menyebar ke area lain. [1]
Sel-sel normal biasanya tidak menyebar melebihi area dimana mereka berada. Sebagai contohnya, sel-sel paru-paru tidak menyebar ke bagian jantung meskipun area keduanya saling berdekatan. [2]
Alasan atas hal ini karena sel-sel normal memiliki bahan kimia adhesi yang bertindak seperti lem yang menjaga setiap sel-sel yang berbeda secara bersamaan di setiap area asal mereka. [2]
Proses metastatis belum dipahami secara sepenuhnya. Terkadang sel-sel kanker akan kehilangan bahan kimia adhesi mereka dan terpotong dari tumor menjadi longgar dan bergerak. [2]
Selanjutnya, mereka akan bebas melakukan perjalanan melalui pembuluh limfatik atau aliran darah. [2]
Pada umumnya, sel-sel normal melakukan komunikasi dengan sel-sel yang berada di sekitarnya secara terus menerus dan diingatkan mengenai batasan mereka. [2]
Beberapa sel kanker telah menemukan cara agar bisa mengabaikan sinyal komunikasi tersebut, sehingga mereka dapat melakukan perjalanan dengan bebas dan melakukan penyerangan pada jaringan yang berada di dekatnya. [2]
Terdapat beberapa cara yang berbeda ketika sel kanker menyebar, antara lain [2]:
Ketika kanker sudah menyebar, maka langkah lebih jauh dibutuhkan untuk memastikan bahwa sel kanker dapat berlanjut untuk tumbuh. [2]
Salah satu yang dibutuhkan adalah pembentukan pembuluh darah baru agar dapat memberi makan tumor baru, proses ini disebut sebagai angiogenesis. [2]
Obat-obatan yang disebut penghambat angiogenesis bekerja agar bisa menganggu proses tersebut, sehingga akan membuat tumor sulit untuk berkembang di area baru. [2]
Kanker metastatis tidak selalu menunjukkan adanya gejala. Ketika gejala terjadi, maka gejala akan terlihat atau seringnya tergantung dari ukuran dan lokasi tumor metastatis. [3]
Berikut ini terdapat beberapa tanda kanker metastatis yang umum terjadi, yaitu [3]:
Tidak ada pemeriksaan secara khusus untuk metastasis. Sebab, setiap pemeriksaan akan memberikan hasil yang berbeda. [4]
Test yang dilakukan untuk menentukan jenis kanker primer dan/atau gejala apapun perlu diselidiki lebih lanjut. [4]
Pengobatan metastatis kanker akan tergantung pada lokasi tumor utama. Kanker metastatis tidak bisa disembuhkan, tetapi bisa diobati. [2]
Obat-obatan terbaru seperti terapi dengan target dan imunoterapi dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup bagi beberapa orang yang mengidap kanker metastatis. [2]
Selain itu, terdapat beberapa obat-obatan yang sedang dipelajari melalui uji klinis yang dapat memberikan harapan untuk perbaikan lebih lanjut dalam pengobatan kanker metastatis. [2]
Beberapa area metastatis akan lebih sulit diobati daripada area lainnya. Hal ini dikarenakan jaringan kompleks sel-sel yang merajut erat yang biasa disebut sebagai sawar darah otak. [2]
Biasanya sebagai penghalang yang dirancang agar dapat mencegah racun yang mendapatkan akses ke sistem saraf pusat, banyak obat-obatan kemoterapi, dan beberapa terapi yang tidak bisa mencapai area mestasis di otak. [2]
Terdapat penelitian yang masih berlangsung yang melihat obat-obatan yang lebih mampu menembus ke dalam otak, serta metode lain untuk mengobati metastasis ini. [2]
Untuk beberapa orang yang memiliki satu atau hanya beberapa tempat metastasis (oligometastasis), maka dapat menghilangkan metastasis dengan pembedahan atau radiasi dapat meningkatkan kelangsungan hidup. [2]
Istilah metastasektomi digunakan untuk menggambarkan pengangkatan metastasis dan bisa menjadi pertimbangan untuk beberapa jenis kanker yang hanya memiliki beberapa metastasis ke otak, hati, atau paru-paru. [2]
Memiliki kanker metastatik memungkinkan banyak hal berbeda tergantung dari jenis kanker dan faktor personal lainnya. Pada beberapa kasus, Anda akan kesulitan untuk diatasi. [1]
Jika Anda telah didiagnosa dengan kanker metastatik, Anda bisa bersandar ke banyak orang. Sangat penting untuk selalu menjaga komunikasi antara Anda dan dokter Anda. [1]
Anda perlu mengajukan pertanyaan dan menyuarakan apa yang menjadi keprihatinan Anda agar bisa memahami mengenai diagnosis Anda dengan baik. [1]
Contoh pertanyaan yang bisa ditanyakan seperti [1]:
Jika Anda memutuskan untuk tidak melakukan pengobatan agar menghindari efek sampingnya, Anda bisa melakukan perawatan paliatif yang fokus pada pengelolaan gejala kanker dan peningkatan kualitas hidup. [1]
Terdapat banyak pasien yang hidup dengan kanker metastatik dalam waktu yang lama dan mendapatkan kualitas hidup yang memadai dari perawatan paliatif. [1]
1. Maurie Markman, MD, President, Medicine & Science at CTCA. Metastasis. Cancer Center; 2021.
2. Lynne Eldridge, MD, & Doru Paul, MD. What is a Metastasis and Why, How, and Where Do They Happen?. Very Well Health; 2020.
3. National Cancer Institute at the National Institutes of Health. Metastatic Cancer: When Cancer Spreads. Cancer Gov; 2020.
4. Cleveland Clinic Medical Professional. Metastatic Cancer. My Cleveland Clinic; 2022.