Fluocinolone + Hydroquinone + Tretinoin adalah kombinasi dari kortikosteroid, retinoid yang mirip dengan vitamin A, dan obat yang digunakan untuk mencerahkan kulit.
Kombinasi ketiganya digunakan untuk mengatasi melasma. Melasma adalah suatu kondisi yang menyebabkan timbulnya bintik hitam pada wajah, terutama pada pipi dan dahi.
Obat ini digunakan hanya untuk pemakaian luar. [5] Berikut uraian lengkap mengenai Fluocinolone + Hydroquinone + Tretinoin.
Daftar isi
Indikasi, kategori, konsumsi, kontraindikasi, hingga kategori kehamilan dan menyusui tersaji dalam tabel berikut: [1,3]
| Indikasi | Melasma sedang sampai berat pada wajah |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa dan untuk pemakaian luar |
| Kelas | Dermatologi |
| Bentuk | Cream |
| Kontraindikasi | → Tuberkulosis kulit → Herpes, termasuk juga Varicella → Alergi sulfit |
| Peringatan dan Perhatian | → Pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid dapat meningkatkan risiko sarkoma kaposi → Absorpsi sistemik kortikosteroid topikal dapat menyebabkan supresi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal terutama pada anak-anak → Keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan pada anak-anak → Pemutihan yang berlebihan dapat terjadi pada pasien dengan warna kulit lebih gelap → Hindari paparan sinar UV, termasuk sinar matahari → Keamanan & kemanjuran pada pasien dengan tipe kulit V dan VI belum diketahui → Keamanan & kemanjuran dalam pengobatan kondisi hiperpigmentasi selain melasma pada wajah belum diketahui → Mengandung natrium matabisulfit yang dapat menyebabkan reaksi tipe alergi pada pasien yang rentan → Hydroquinone dapat menyebabkan ochronosis eksogen (penggelapan kulit), segera hentikan jika terjadi |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | ↔ Topikal: → Penggunaan pada kehamilan Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. → Jika obat ini digunakan selama kehamilan, atau jika pasien hamil saat mengkonsumsi obat ini, pasien harus diberitahu tentang potensi bahaya pada janin. → Efek samping lebih mungkin terjadi dengan paparan selama organogenesis pada trimester pertama. → Penggunaan pada masa menyusui keamanannya belum diketahui, tetapi pada hewan, Fluicinolone dieksresikan ke dalam air susu → Jika obat ini digunakan selama menyusui, pasien harus memastikan bahwa bayi tidak bersentuhan dengan area yang dirawat. |
Manfaat dari obat ini adalah sebagai berikut: [2]
Dosis yang digunakan adalah kekuatan 0,01%-4%-0,05% dan hanya tersedia untuk dewasa. Berikut dosisnya: [2]
| Dosis dewasa untuk melasma Oleskan lapisan tipis ke area Melasma satu kali sehari, setidaknya 30 menit sebelum tidur Perhatian: → Area yang terkena harus dicuci dengan pembersih ringan dan dikeringkan sebelum aplikasi obat ini → Pasien harus memperpanjang pengaplikasian krim hingga sekitar 1/2 inci dari kulit yang normal (mengelilingi setiap lesi), dan kemudian krim harus dioleskan dengan lembut dan merata ke kulit. → Perawatan harus dihentikan setelah kontrol tercapai Penggunaan: → Perawatan jangka pendek untuk melasma sedang hingga parah pada wajah, dikombinasikan dengan tindakan menghindari sinar matahari (misalnya, penggunaan tabir surya) |
Efek samping yang sering dilaporkan meliputi: [2]
Efek samping yang membutuhkan perhatian medis segera
Bersamaan dengan efek yang dibutuhkan, Fluocinolone / Hydroquinone / Tretinoin topikal dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan.
Jika terjadi efek samping seperti tersebut di bawah ini, mungkin memerlukan perhatian dokter: [2]
Efek samping yang tidak membutuhkan perhatian medis segera
Beberapa efek samping Fluocinolone / Hydroquinone/ Tretinoin topikal yang dapat terjadi namun biasanya tidak memerlukan perhatian dokter.
Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada dokter jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika pasien memiliki pertanyaan tentang efek samping berikut: [2]
Efek samping secara detail adalah sebagai berikut:
Informasi Overdosis
Obat ini mungkin dapat menyebabkan bahaya jika tertelan.
Jika terjadi kondisi overdosis dengan gejala berat seperti sesak atau henti nafas, segera hubungi bantuan medis atau kunjungi dokter/ rumah sakit. [4]
Informasi penting untuk tenaga kesehatan
Tenaga kesehatan harus melakukan pemantauan terhadap: [2]
Informasi penyimpanan, cara kerja, interaksi, serta overdosis dan penanganannya akan disajikan dalam tabel berikut: [1,3,4,5]
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 20-25°C → Hindarkan dari jangkauan anak-anak → Jangan dibekukan |
| Cara Kerja | → Fluocinolone acetonide adalah kortikosteroid berfluorinasi sintetis yang digunakan secara topikal karena sifat anti-inflamasi, anti-pruritik dan vasokonstriksi. Fluocinolone menurunkan peradangan dengan menstabilkan membran lisosom leukosit → Hydroquinone digunakan sebagai agen depigmentasi. Hydroquinone juga menghambat proses metabolisme melanosit yang menghasilkan melanin; peningkatan ekskresi melanin dari melanosit → Tretinoin adalah retinoid yang merangsang mitosis, meningkatkan pergantian sel epitel folikel dan mengurangi kepadatannya, juga sebagai iritan epitel folikel Farmakokinetik: Absorpsi: Penggunaan topikal: minimal |
| Interaksi dengan obat lain | → Hindari penggunaan bersamaan dengan obat yang dapat menyebabkan sensitivitas kulit terhadappaparan cahaya meningkat |
| Interaksi dengan makanan | → Hindari asupan Vitamin A yang berlebihan |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Obat ini mungkin dapat menyebabkan bahaya jika tertelan. ⇔ Cara Mengatasi: Jika terjadi kondisi overdosis dengan gejala berat seperti sesak atau henti nafas, segera hubungi bantuan atau kunjungi dokter/ rumah sakit. |
Apakah Fluocinolone + Hydroquinone + Tretinoin dapat digunakan oleh anak-anak?
Data tentang keamanan dan efektivitas pada pasien berusia <18 tahun belum ada. [2]
Apa saja yang harus diperhatikan saat memulai dan selama menggunakan Fluocinolone + Hydroquinone + Tretinoin?
Hal-hal yang harus diperhatikan, yakni: [3,4]
1. Obat ini harus digunakan secara topikal, dan tidak boleh diberikan secara oral, oftalmik, atau intravaginal
2. Moisturizer dan kosmetik dapat digunakan di area yang terkena dampak pada siang hari
3. Pasien harus menghindari paparan sinar matahari, dan harus menggunakan tabir surya SPF 30 dan mengenakan pakaian pelindung pada siang hari
4. Perawatan jangka panjang / pemeliharaan harus dihindari
5. Setelah mencapai kontrol melasma, dapat dialihkan ke pengobatan lain, namun, melasma biasanya kambuh setelah penghentian obat ini.
6. Obat ini hanya diresepkan untuk kondisi saat ini. Jangan gunakan nanti untuk masalah kulit lain kecuali disuruh melakukannya oleh dokter. Obat yang berbeda mungkin diperlukan dalam kasus itu.
7. Tes laboratorium dan / atau medis (seperti tes fungsi kelenjar adrenal) dapat dilakukan secara berkala untuk memantau kemajuan atau memeriksa efek samping, terutama jika Anda menggunakan obat ini untuk jangka waktu yang lama atau menerapkannya di area tubuh yang luas. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk lebih jelasnya.
Bagaimana cara penggunaan Fluocinolone + Hydroquinone + Tretinoin?
Berikut hal yang harus dilakukan jika akan atau sedang menggunakan obat ini: [4]
1. Bacalah Leaflet Informasi Pasien yang disediakan oleh apoteker sebelum mulai menggunakan produk ini dan setiap kali membeli isi ulang. Jika memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter atau apoteker.
2. Sebelum menggunakan, oleskan sedikit obat ini ke area kulit yang tidak rusak, dan periksa area tersebut dalam waktu 24 jam untuk efek samping yang serius. Jika area tes gatal, merah, bengkak, atau melepuh, jangan gunakan produk ini dan hubungi dokter. Jika hanya ada kemerahan ringan, perawatan dengan produk ini dapat dimulai.
3. Sebelum menggunakan, basuh wajah dan leher dengan lembut menggunakan pembersih lembut tanpa sabun. Bilas dan keringkan kulit.
4. Oleskan lapisan tipis obat ke area yang terkena, termasuk sekitar 1/2 inci (1,5 sentimeter) dari kulit yang tampak normal di sekitar area yang terkena, sekali sehari 30 menit sebelum tidur atau seperti yang diarahkan oleh dokter. Gosokkan obat ke kulit dengan lembut dan menyeluruh. Jangan membalut, menutupi, atau membungkus area tersebut kecuali atas petunjuk dokter .
5. Obat ini dapat membuat area kulit yang dirawat lebih sensitif terhadap sinar matahari. Hindari paparan sinar matahari yang berkepanjangan, ruang tanning, dan sinar matahari. Gunakan tabir surya SPF 30 atau lebih tinggi dan kenakan pakaian pelindung pada area kulit yang dirawat saat berada di luar ruangan, bahkan pada hari berawan atau berkabut.
6. Jika mengalami kulit kering akibat penggunaan produk ini, dapat menggunakan pelembab kulit di pagi hari setelah mencuci muka. Juga dapat menggunakan pelembab dan kosmetik di siang hari saat menggunakan obat ini.
7. Hindari produk ini masuk ke mata atau di dalam hidung atau mulut. Jika mendapatkan obat ini di area tersebut, basuh dengan banyak air. Jika terjadi iritasi parah, segera dapatkan bantuan medis.
8. Gunakan obat ini secara teratur untuk mendapatkan manfaat maksimal darinya. Untuk membantu mengingat, gunakan pada waktu yang sama setiap malam.
9. Mungkin perlu waktu hingga 4 minggu untuk melihat peningkatan yang signifikan. Namun, obat ini tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang (misalnya lebih dari 8 minggu) tanpa menghentikan pengobatan untuk waktu yang singkat. Beri tahu dokter jika kondisi berlanjut atau memburuk setelah 4 minggu pengobatan.
| Brand Merek Dagang [1,2] |
| Lumiquin |
| Quintri |
| Refaquin |
| Tri-Luma |
1. Anonim. Fluocinolone+Hydroquinone+Tretinoin. MIMS; 2020.
2. Anonim. Fluocinolone+Hydroquinone+Tretinoin. Drugs; 2020.
3. Anonim. Fluocinolone+Hydroquinone+Tretinoin. Medscape; 2020.
4. Anonim. Fluocinolone+Hydroquinone+Tretinoin. WebMD; 2020.
5. Anonim. Fluocinolone+Hydroquinone+Tretinoin. Cleveland Clinic; 2020.