Daftar isi
Apa itu Melasma?
Melasma adalah gangguan pigmentasi umum yang menyebabkan bercak gelap dan perubahan warna pada kulit Anda. [2, 5] Melasma paling sering muncul di wajah meliputi jembatan hidung, dahi, pipi, dan bibir atas. [2] Umumnya kondisi ini terjadi pada wanita daripada pria. [1]
Tinjauan Melasma adalah gangguan yang menyebabkan bercak gelap dan perubahan warna kulit, biasanya terjadi pada wanita.
Fakta Melasma
Berikut ini adalah fakta-fakta penting dari Melasma: [1, 2, 3, 4]
- Kebanyakan orang yang menderita melasma memiliki riwayat paparan sinar matahari setiap hari atau intermiten, meskipun panas juga dapat menjadi faktor yang mendasarinya.
- Melasma paling sering terjadi pada wanita usia 20-50 tahun.
- Melasma tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit atau gatal.
- Nama lain dari melasma adalah chloasma.
- Melasma biasanya memudar setelah beberapa bulan.
- Melasma biasanya berubah menjadi gelap dan terang dari waktu ke waktu, seringkali memburuk di musim panas dan lebih baik di musim dingin.
- Kondisi ini biasanya diobati dengan krim topikal yang mengandung hidrokuinon.
Jenis Melasma
Ada tiga jenis melasma berdasarkan kedalaman pigmen. Lampu Wood dipakai untuk memancarkan cahaya hitam dapat digunakan untuk menentukan kedalaman pigmen. Jenis-jenis melasma yaitu:
- Epidermal
Melasma epidermis memiliki warna coklat tua, batas yang jelas, tampak jelas di bawah cahaya hitam. Melasma ini terkadang merespons pengobatan dengan baik. [3]
Melasma jenis ini diidentifikasi dengan adanya melanin berlebih di lapisan superfisial kulit. [4]
- Kulit
Melasma kulit memiliki warna coklat muda atau kebiruan, batas buram, tampak tidak berbeda di bawah cahaya hitam. Melasma ini tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan. [3]
Melasma kulit dibedakan dengan adanya melanofag (sel yang mencerna melanin) di seluruh dermis. [4]
- Melasma Campuran
Melasma campuran, yang merupakan yang paling umum dari ketiganya. Melasma ini memiliki bercak kebiruan dan coklat, menunjukkan pola campuran di bawah cahaya hitam. Melasma ini menunjukkan beberapa respons terhadap pengobatan. [4]
Gejala Melasma
Gejala utama melasma adalah perkembangan bercak kulit yang berubah warna. Bercak lebih gelap dari warna kulit Anda biasanya. [1, 2]
Bercak melasma paling sering muncul pada area wajah. [2]
Melasma dapat memengaruhi bagian kulit mana pun yang terpapar sinar matahari. [3]
Bercak berwarna kecoklatan biasanya muncul pada: [1]
- Pipi.
- Dahi.
- Pangkal hidung.
- Dagu.
Hal ini juga dapat terjadi pada leher dan lengan bawah. Perubahan warna kulit tidak membahayakan fisik, tetapi dapat menggangu penampilan Anda. [1]
Jika Anda memiliki gejala melasma seperti diatas, segera kunjungi dokter Anda. Mereka mungkin merujuk Anda ke dokter kulit, dokter yang berspesialisasi dalam mengobati gangguan kulit. [1]
Penyebab Melasma
Penyebab pasti melasma masih belum diketahui. Diduga hal ini karena kerusakan melanosit (sel pembuat warna) di kulit, yang menyebabkan melanosit menghasilkan terlalu banyak warna. [2, 4]
Akibatnya, orang dengan warna kulit lebih gelap lebih mungkin mengembangkan melasma, karena mereka memiliki lebih banyak melanosit daripada orang dengan kulit lebih terang. [2]
Pemicu potensial terjadinya melasma meliputi: [2]
- Perubahan hormon selama kehamilan (chloasma), terapi hormon, atau saat mengambil kontrol kelahiran pil.
- Paparan sinar matahari.
- Produk perawatan kulit tertentu, jika mereka mengiritasi kulit seseorang.
Selain itu, komponen genetik untuk melasma juga diduga berperan karena orang-orang yang kerabat dekatnya pernah mengalami melasma lebih mungkin untuk mengembangkan melasma. [2]
Faktor Risiko
Orang yang berkulit putih berisiko lebih rendah terkena melasma dibandingkan orang yang berkulit coklat lebih gelap atau orang yang berkulit sawo matang. Wanita lebih mungkin terkena melasma daripada pria. Sekitar 10% dari mereka yang terkena melasma adalah pria, 90% wanita. Wanita hamil mendapatkan melasma lebih sering daripada orang lain. Anda juga berisiko jika menggunakan kontrasepsi oral dan hormon. [3]
Kapan Harus Mengunjungi Dokter?
Jika Anda mengalami perubahan warna kulit, segeralah kunjungi dokter kulit Anda. Dokter kulit dapat memutuskan dengan pasti apakah Anda menderita melasma atau jenis kelainan kulit lainnya. [3, 6]
Dokter kulit juga dapat membantu Anda dalam manajemen dan pengobatan untuk melasma Anda. [3]
Diagnosis Melasma
Dokter kulit Anda atau dokter lainnya akan memeriksa kulit Anda untuk mendiagnosis melasma. Dokter dapat melakukan tes seperti: [2]
Oleh karena melasma dapat menyerupai kondisi kulit lainnya, dokter kulit dapat melakukan biopsi kecil selama kunjungan awal. Biopsi merupakan pengangkatan sebagian kecil kulit untuk pemeriksaan lebih lanjut di laboratorium.
- Lampu Wood
Tenaga medis yang memeriksa juga dapat menggunakan alat yang disebut lampu Wood untuk melihat lebih dekat pada kulit.
Pengobatan Melasma
Melasma tidak selalu memerlukan pengobatan. Jika perubahan hormonal, seperti yang terjadi selama kehamilan atau saat minum pil KB, telah menyebabkan melasma, melasma dapat hilang dengan sendirinya setelah melahirkan atau setelah seseorang berhenti minum pil. [2]
Namun, pada beberapa orang melasma bisa berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Jika melasma tidak menghilang seiring waktu, dokter dapat mencari pengobatan untuk membantu menghilangkan atau memudarkannya. [2]
Pilihan pengobatan untuk melasma meliputi:
- Hydroquinone
Dokter biasanya menggunakan hydroquinone sebagai pengobatan awal untuk melasma. Hydroquinone tersedia dalam bentuk lotion, krim, atau gel. [2]
Anda dapat mengoleskan obat ini langsung ke bagian kulit yang berubah warna. Obat ini tersedia tanpa resep, tetapi dokter juga dapat meresepkan krim yang lebih tinggi dosisnya. Hydroquinone bekerja dengan mencerahkan warna bercak kulit. [2]
Kortikosteroid dan tretinoin tersedia dalam bentuk krim, losion, atau gel. Kortikosteroid dan tretinoin dapat membantu meringankan warna bercak melasma. [2]
- Obat Topikal Tambahan
dokter kulit juga dapat meresepkan asam azelaic atau asam kojic. Asam ini berfungsi untuk mencerahkan area kulit yang gelap.
Asam azelaic telah terbukti sangat efektif dan aman dalam mengobati melasma. Kemungkinan efek samping obat ini ringan seperti gatal (pruritus), kemerahan (eritema), scaling (bercak kering), dan sensasi terbakar sementara yang cenderung membaik setelah 14-30 hari penggunaan. [2]
Cara Mencegah Melasma
Terkadang melasma dapat dicegah dengan menghindari paparan sinar matahari pada wajah. Dalam kebanyakan kasus, pencegahan sulit dilakukan. Seseorang yang memiliki riwayat keluarga melasma harus mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk mencegah melasma. [2]
Cara paling penting untuk mencegah timbulnya melasma dan penuaan dini adalah dengan menghindari sinar matahari. Jika paparan sinar matahari tidak dapat dihindari, maka topi, kacamata hitam , dan tabir surya dengan penghalang fisik harus dipakai. [2]