Cyproterone adalah obat kanker kelenjar prostat yang tentu saja hanya ada pada pria. Cara kerja cyproterone dengan memblokir efek hormon testosteron di dalam tubuh pria. Karena hal tersebut, jumlah testosteron yang diproduksi dalam tubuh bisa berkurang sehingga kanker cepat terobati. Obat ini juga digunakan pada pasien dengan hiperseksualitas akut untuk mengontrol libido. [1,2,3,4,5,6]
Daftar isi
Untuk mengetahui informasi lengkap mengenai indikasi cyproterone hingga peringatan obat, berikut data detailnya [2]:
| Indikasi | Obat kanker kelenjar prostat |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Terapi Hormon Kanker/Estrogen, Progesteron & Obat Sintetis Terkait/Kontrasepsi Oral |
| Bentuk | Tablet oral |
| Kontraindikasi | → Riwayat atau memiliki meningioma, tumor ganas (kecuali untuk karsinoma prostat), penyakit wasting (kecuali karsinoma prostat yang tidak dapat dioperasi), tumor hati sebelumnya atau yang sudah ada (apabila bukan karena metastasis dari karsinoma prostat), dan riwayat atau proses tromboemboli yang lebih dulu → Sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor, depresi kronis parah, anemia sel sabit, dan diabetes parah dengan perubahan vaskular → Gangguan hati, anak-anak <18 tahun)atau mereka yang mengalami kematangan tulang dan perkembangan testis yang tidak sempurna |
| Peringatan | → Pasien dengan diabetes melitus atau gangguan toleransi glukosa, penyakit kardiovaskular, riwayat depresi, disfungsi paru, dan alkoholisme kronis → Tidak diindikasikan untuk digunakan pada wanita dan pasien dengan gangguan ginjal |
Cyproterone digunakan sendiri atau bersama dengan obat lain untuk mengobati kanker kelenjar prostat. Obat ini dapat mencegah kanker prostat menjadi lebih buruk setelah pasien mengikuti terapi lain serta menjadi pengobatan jangka panjang kanker prostat ketika setelah operasi atau obat yang tidak sesuai. Selain itu, cyproterone juga dapat mengendalikan dorongan seksual dan perilaku pada pria [3,4,5,6].
Cyproterone harus diberikan sesuai dosis yang diresepkan oleh dokter [2]:
| Oral diminum ⇔ Libido dalam hiperseksualitas atau penyimpangan seksual yang parah → Tujuannya untuk mengurangi dan mengontrol dorongan seks hingga timbul penyimpangan seksual pada pria. Dosisnya 50 mg dua kali sehari. Ketika muncul respons yang memuaskan, dosis bisa dikurangi ke dosis efektif terendah untuk mempertahankan efek terapeutik. Durasi pengobatan disesuaikan dengan respon individu. |
| Oral diminum ⇔ Pengobatan paliatif karsinoma prostat → Untuk mencegah tumor flare dengan terapi analog LH-releasing hormone (LHRH); dosis awal 200mg setiap hari dalam 2-3 dosis yang terbagi saja selama 5-7 hari, diikuti dengan 200 mg setiap hari dalam kombinasi 2-3 dosis terbagi dengan terapi analog LHRH selama 3-4 minggu → Untuk pengobatan paliatif jangka panjang dimana analog LHRH atau pembedahan merupakan kontraindikasi, tidak dapat ditoleransi, atau terapi oral lebih disukai dengan dosis 200-300 mg setiap hari dalam 2-3 dosis terbagi → Untuk pengobatan muka memerah pada pasien yang diobati dengan analog LHRH atau setelah orkidektomi menggunakan dosis awal 50 mg setiap hari. Dosis dapat ditingkatkan hingga 150 mg setiap hari dalam 1-3 dosis terbagi. |
Seiring dengan penggunaan, cyproterone dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Efek samping mungkin bisa hilang karena tubuh akan menyesuaikan dengan karakteristik cyproterone. Konsultasikan kepada ahli kesehatan apabila salah satu dari efek samping berikut mengganggu [1,3,4,5,6]:
Lebih umum
Kurang umum
Informasi lebih detail mengenai cara kerja hingga overdosis cyproterone terdapat dalam tabel berikut ini [1,2]:
| Penyimpanan | Simpan antara 15-30°C atau lindungi dari cahaya serta ikuti prosedur yang berlaku mengenai penerimaan, penanganan, administrasi, dan pembuangan |
| Cara Kerja | Deskripsi: Cyproterone adalah steroid anti-androgen yang memiliki aktivitas anti-gonadotropik dan progestin. Hal ini menghambat pengikatan dihidrotestosteron (DHT) ke sel kanker prostat dan memberikan umpan balik negatif pada reseptor hipotalamus dengan mencegah pelepasan LH, sehingga produksi testosteron bisa diatur Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap seluruhnya dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayatinya adalah 88% dengan waktu untuk konsentrasi plasma puncak adalah 3-4 jam. Distribusi: Memasuki ASI dengan mengikatan protein plasma sebesar 96%, terutama pada albumin. Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui hidroksilasi dan konjugasi menjadi metabolit utamanya 15β-hydroxycyproterone. Ekskresi: Terutama melalui feses (60%); urin (33% sebagai metabolit tak terkonjugasi) dengan waktu paruh eliminasi sekitar 43 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, sehingga kebutuhan untuk antidiabetik oral seperti pioglitazone dan insulin dapat diubah sesuai kebutuhan → Penginduksi CYP3A4 seperti ifampisin, fenitoin dapat menurunkan kadar siproteron → Dapat meningkatkan risiko rhabdomyolysis dengan HMG-CoA reductase inhibitors (statin) |
| Interaksi dengan makanan | Alkohol dapat mengurangi kemanjuran siproteron serta menurunkan kadar serum dengan St. John’s wort |
| Overdosis | Tidak ada informasi overdosis terkait pengobatan dengan penggunaan cyproterone |
Kapan saya tidak boleh menggunakan obat ini?
Segera beritahu dokter jika pasien memiliki kondisi meningioma, penyakit wasting, depresi jangka panjang yang parah, diabetes parah, anemia sel sabit, riwayat tromboemboli, atau penyakit hati. Karena mungkin cyproterone tidak cocok [2].
Apa yang harus diperhatikan sebelum menggunakan cyproterone?
Dokter harus mengetahui jika pasien memiliki riwayat penyakit jantung, diabetes, depresi, penyakit paru-paru, atau penyakit ginjal. Cyproterone juga tidak diperuntukkan bagi wanita [6].
Dapatkah saya meminumnya dengan obat lain?
Obat-obatan yang berinteraksi dengan obat cyproterone adalah obat diabetes, obat infeksi jamur, obat epilepsi (kejang atau kejang), obat penurun kolesterol, obat TB, obat infeksi HIV atau St. John’s wort (obat herbal) [6].
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Hindari alkohol sebab mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dapat merusak hati Anda [2].
Berikut adalah obat merek di pasaran yang memiliki kandungan cyproterone didalamnya [1,2]:
| Brand Merek Dagang |
| Androcur |
| Cypron |
1. Anonim. Cyproterone. Drugs; 2020
2. Anonim. Cyproterone. Mims Indonesia; 2020
3. Anonim. Cyproterone acetate. Drugbank; 2020
4. Anonim. Cyproterone. Medbroadcast; 2020
5. Anonim. Cyproterone. Medicines; 2020
6. Anonim. Cyproterone. Canoe.com; 2020