Deferoxamine: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Deferoxamine digunakan untuk mengobati overdosis atau kelebihan zat besi akut, yang juga bisa disebabkan oleh tranfusi darah secara berulang.^[1]

Daftar isi

Apa Itu Deferoxamine?
Manfaat Deferoxamine
Dosis Deferoxamine
- Dosis Dewasa
- Dosis Anak-Anak
Efek Samping Deferoxamine
Detail Deferoxamine
Pertanyaan Seputar Deferoxamine
Contoh Obat Deferoxamine (Merek Dagang) di Pasaran

Apa Itu Deferoxamine?

Berikut adalah tabel berisi penjelasan dari deferoxamine:^[2]

Indikasi	Overdosis zat besi
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Golongan	Iron chelators
Bentuk	Suntik/injeksi
Kontraindikasi	Penyakit ginjal berat atau anuria
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan deferoxamine: → Penyakit ginjal yang parah. → Tidak dapat buang air kecil. → Penyakit hati. → Penyakit jantung. → Ada masalah penglihatan atau pendengaran. → Asma. → Kadar kalsium yang rendah (hipokalsemia). → Gangguan paratiroid. → Sedang hamil atau menyusui. → Harus berusia di atas 3 tahun.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Disuntik Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.

Manfaat Deferoxamine

Mencegah kelebihan zat besi dari tranfusi darah serta mengikat zat besi dan membuangnya melalui aliran darah. Obat ini bisa digunakan dalam jangka panjang sesuai dengan petunjuk dokter.^[1]

Dosis Deferoxamine

Deferoxamine bisa dikonsumsi oleh dewasa dan anak-anak. Berikut disajikan informasi dosis obat deferoxamine untuk usia dewasa dan anak-anak:^[1]

Dosis Dewasa

Dosis Dewasa Biasa untuk Keracunan Zat Besi – Akut
→ Dosis awal: 1000mg, IM atau IV (maksimum IV: 15mg/kg/jam).
→ Dosis pemeliharaan: 500mg, IM atau IV, setiap 4 jam untuk 2 dosis;tambahan dosis 500mg setiap 4 jam hingga 12 jam dapat diberikan berdasarkan respons klinis.
→ Dosis maksimum: 6000mg per periode 24 jam.

Dosis Dewasa Biasa untuk Keracunan Zat Besi – Kronis
→Dosis awal: 1000 mg hingga 2000 mg, secara subkutan lebih dari 8 hingga 24 jam, setiap hari atau 40 hingga 50 mg/kg/hari, IV lebih dari 8 hingga 12 jam.
→ Dosis IV maksimum: 60 mg/kg/hari atau 500 hingga 1000mg, IM.
→ Dosis IM maksimum: 1000mg/hari.

Dosis Anak-Anak

Dosis untuk Anak 3 Tahun ke Atas untuk Keracunan Zat Besi – Akut
→ Dosis awal: 1000 mg, IM atau IV (maksimum IV: 15mg/kg/jam).
→ Dosis pemeliharaan: 500mg, IM atau IV, setiap 4 jam, untuk 2 dosis; tambahan dosis 500 mg setiap 4 hingga 12 jam dapat diberikan berdasarkan respons klinis.
→ Dosis maksimum: 6000 mg per periode 24 jam.

Dosis untuk Anak 3 Tahun ke Atas untuk Keracunan Zat Besi – Kronis
→ Dosis awal: 1000 mg hingga 2000 mg, secara subkutan lebih dari 8 hingga 24 jam , setiap hari atau 20 hingga 40 mb/kg/hari, IV lebih dari 8 hingga 12 jam.
→ Dosis IV Maksimum: 40 mg/kg/hari (sampai pertumbuhan berhenti) atau 500 hingga 1000mg, IM.
→ Dosis IM Maksimum: 1000mg/hari.

Efek Samping Deferoxamine

Tentunya setiap obat memiliki efek samping yang berbeda dan juga efek yang berbeda pada setiap manusia, berikut efek samping dari obat deferoxamine:^[1]

Lebih Umum

Kuku, bibir, atau kulit kebiruan
Penglihatan kabur atau masalah lain dengan penglihatan
Kejang
Kesulitan bernapas atau bernapas dengan cepat
Detak jantung cepat
Masalah pendengaran
Kemerahan pada kulit

Kurang Umum

Sulit buang air kecil
Demam
Kram pada kaki
Mual
Kram perut dan otot
Perut terasa tidak nyaman
Pendarahan atau memar yang tidak biasa
Muntah

Insidensi Tidak Diketahui

Koma
Kebingungan
Batuk
Penurunan otput urine
Depresi
Kesulitan menelan
Pusing
Sakit kepala
Gatal-gatal
Cepat marah
Gatal
Pembengkakan di wajah
Lesu
Otot berkedut
Ruam kulit
Sesak napas
Pingsan
Sesak dada

Info Efek Samping bagi Tenaga Medis:^[1]

Umum

Reaksi di tempat suntikan (nyeri, bengkak, infiltrasi, eritema, pruritus, eschar/kerak), dan arthralgia/mialgia.

Lokal

Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri, bengkak, inflitrasi, eritema, pruritus, eskar/kerak di tempat suntikan.
Jarang (kurang dari 0,1%): Vesikel, edema lokal, pembengkakan lokal.

Muskuloskeletal

Sangat umum (10% atau lebih): Arthralgia atau mialgia.
Umum (1% hingga 10%): Keterbelakangan pertumbuhan, gangguan tulang.
Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang otot, kram kaki, nyeri tulang transien, penyakit tulang hiperparatiroid.

Saluran Pencernaan

Umum (1% hingga 10%): Mual.
Jarang (kurang dari 0,1%): Sakit perut.
Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Diare.

Dermatologis

Umum (1% hingga 10%): Urtikaria.
Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Ruam menyeluruh, dermatitis medicamentosa.

Sistem Saraf

Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala.
Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan neurologis, pusing, presipitasi atau eksaserbasi ensefalopati dialisis terkait alumunium, neuropati perifer, parasthesia.
Frekuensi tidak dilaporkan: Konvulsi.

Sistem Pernapasan

Jarang (kurang dari 0,1%): Asma.
Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan pernapasan akut, inflitrasi paru.

Hematologi

Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan darah.
Frekuensi tidak dilaporkan: Penghambat sintesis DNA pada limfosit.

Kardiovaskular

Jarang (kurang dari 0,1%): Hipotensi, takikardia, syok.
Frekuensi tidak dilaporkan: Artimia jantung.

Genitourinari

Frekuensi tidak dilaporkan: Perubahan warna urine-coklat kemerahan, disuria.

Imunologis

Jarang (kurang dari 0,1%): Mucormycosis.
Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gastroenteritis Yersinia, infeksi yang tidak biasa.

Mata

Jarang (kurang dari 0,1%): Kehilangan penglihatan, skotoma, degenerasi retina, neuritis optik, katarak, penurunan ketajaman visual, penglihatan kabur, rabun senja, cacat bidang visual, kromatopsia, kekeruhan kornea.

Hipersensitif

Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid, edema angioneurotik, reaksi kulit alergi.

Ginjal

Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan ginjal.

Hati

Frekuensi tidak dilaporkan: Gangguan fungsi hati, peningkatan transaminase.

Metabolik

Frekuensi tidak dilaporkan: Hipokalsemia.

Kelenjar Endokrin

Frekuensi tidak dilaporkan: Agregasi hiperparatirodisme.

Lainnya

Umum (1% hingga 10%): Pireksia.
Jarang (kurang dari 0,1%): Neurosensori tuli, tinnitus.
Frekuensi tidak dilaporkan: Depresi transien kalsium serum, afasia reversibel dengan kehilangan penglihatan dan bradikardia.

Detail Deferoxamine

Berikut adalah detail dari obat deferoxamine:^[2]

Penyimpanan	→ Sebelum rekonstitusi, simpan di bawah 25°C. → Setelah rekonstitusi, dapat disimpan pada suhu kamar selama 7 hari, jauhkan dari cahaya. → Jangan mendinginkan larutan yang dilarutkan.
Cara Kerja	Deskripsi: Deferoxamine memiliki afinitas tinggi untuk besi besi dan membentuk kelat atau kompleks yang larut dalam air yang stabil dengan besi dan ion logam trivalen lainnya, misalnya aluminium. Ini menghilangkan besi bebas dan terikat dari haemosiderin dan ferritin, meningkatkan ekskresi zat besi dalam urin dan empedu. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Buruk diserap dari saluran GI. Metabolisme: Dimetabolisme terutama dalam plasma. Ekskresi: Chelat dengan ion logam, yang kemudian diekskresikan dalam urine.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Peningkatan risiko gejala neurologis bila digunakan bersamaan dengan fenotiazin. → Asam askorbat meningkatkan ekskresi Fe tetapi tidak boleh diberikan pada tanggal 1 memulai pengobatan deferoxamine karena dapat memperburuk toksisitas Fe.
Overdosis	⇔ Gejala: Hipotensi, takikardia, gangguan GI, kehilangan penglihatan sementara, afasia, agitasi, sakit kepala, mual, pucat, depresi SSP, koma, bradikardia, gagal ginjal akut. ⇔ Cara Mengatasi: Tidak ada obat penawa dan pengobatan simtomatik. Hemodialis sangat membantu dalam penghilangan obat.
Pengaruh Pada Hasil lab.	Mengganggu uji total kapasitas pengikatan besi dan uji kolorimetri Fe.

Pertanyaan Seputar Deferoxamine

Apakah boleh menggunakan Deferoxamine sambil mengonsumsi vitamin?
Jangan mengonsumsi suplemen vitamin C tanpa saran dokter, karena dapat menyebabkan masalah jantung.^[1]

Contoh Obat Deferoxamine (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut adalah merek dagang obat deferoxamine yang ada di pasaran:^[1]

Brand Merek Dagang

Desferal

1. Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Deferoxamine.
2. Anonim. Diakses 2020. Mims.com. Deferoxamine.