Deferoxamine digunakan untuk mengobati overdosis atau kelebihan zat besi akut, yang juga bisa disebabkan oleh tranfusi darah secara berulang.[1]
Daftar isi
Apa Itu Deferoxamine?
Berikut adalah tabel berisi penjelasan dari deferoxamine:[2]
| Indikasi | Overdosis zat besi |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Golongan | Iron chelators |
| Bentuk | Suntik/injeksi |
| Kontraindikasi | Penyakit ginjal berat atau anuria |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan deferoxamine: → Penyakit ginjal yang parah. → Tidak dapat buang air kecil. → Penyakit hati. → Penyakit jantung. → Ada masalah penglihatan atau pendengaran. → Asma. → Kadar kalsium yang rendah (hipokalsemia). → Gangguan paratiroid. → Sedang hamil atau menyusui. → Harus berusia di atas 3 tahun. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Disuntik Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Deferoxamine
Mencegah kelebihan zat besi dari tranfusi darah serta mengikat zat besi dan membuangnya melalui aliran darah. Obat ini bisa digunakan dalam jangka panjang sesuai dengan petunjuk dokter.[1]
Dosis Deferoxamine
Deferoxamine bisa dikonsumsi oleh dewasa dan anak-anak. Berikut disajikan informasi dosis obat deferoxamine untuk usia dewasa dan anak-anak:[1]
Dosis Dewasa
| Dosis Dewasa Biasa untuk Keracunan Zat Besi – Akut → Dosis awal: 1000mg, IM atau IV (maksimum IV: 15mg/kg/jam). → Dosis pemeliharaan: 500mg, IM atau IV, setiap 4 jam untuk 2 dosis;tambahan dosis 500mg setiap 4 jam hingga 12 jam dapat diberikan berdasarkan respons klinis. → Dosis maksimum: 6000mg per periode 24 jam. |
| Dosis Dewasa Biasa untuk Keracunan Zat Besi – Kronis →Dosis awal: 1000 mg hingga 2000 mg, secara subkutan lebih dari 8 hingga 24 jam, setiap hari atau 40 hingga 50 mg/kg/hari, IV lebih dari 8 hingga 12 jam. → Dosis IV maksimum: 60 mg/kg/hari atau 500 hingga 1000mg, IM. → Dosis IM maksimum: 1000mg/hari. |
Dosis Anak-Anak
| Dosis untuk Anak 3 Tahun ke Atas untuk Keracunan Zat Besi – Akut → Dosis awal: 1000 mg, IM atau IV (maksimum IV: 15mg/kg/jam). → Dosis pemeliharaan: 500mg, IM atau IV, setiap 4 jam, untuk 2 dosis; tambahan dosis 500 mg setiap 4 hingga 12 jam dapat diberikan berdasarkan respons klinis. → Dosis maksimum: 6000 mg per periode 24 jam. |
| Dosis untuk Anak 3 Tahun ke Atas untuk Keracunan Zat Besi – Kronis → Dosis awal: 1000 mg hingga 2000 mg, secara subkutan lebih dari 8 hingga 24 jam , setiap hari atau 20 hingga 40 mb/kg/hari, IV lebih dari 8 hingga 12 jam. → Dosis IV Maksimum: 40 mg/kg/hari (sampai pertumbuhan berhenti) atau 500 hingga 1000mg, IM. → Dosis IM Maksimum: 1000mg/hari. |
Efek Samping Deferoxamine
Tentunya setiap obat memiliki efek samping yang berbeda dan juga efek yang berbeda pada setiap manusia, berikut efek samping dari obat deferoxamine:[1]
Lebih Umum
- Kuku, bibir, atau kulit kebiruan
- Penglihatan kabur atau masalah lain dengan penglihatan
- Kejang
- Kesulitan bernapas atau bernapas dengan cepat
- Detak jantung cepat
- Masalah pendengaran
- Kemerahan pada kulit
Kurang Umum
- Sulit buang air kecil
- Demam
- Kram pada kaki
- Mual
- Kram perut dan otot
- Perut terasa tidak nyaman
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa
- Muntah
Insidensi Tidak Diketahui
- Koma
- Kebingungan
- Batuk
- Penurunan otput urine
- Depresi
- Kesulitan menelan
- Pusing
- Sakit kepala
- Gatal-gatal
- Cepat marah
- Gatal
- Pembengkakan di wajah
- Lesu
- Otot berkedut
- Ruam kulit
- Sesak napas
- Pingsan
- Sesak dada
Info Efek Samping bagi Tenaga Medis:[1]
Umum
- Reaksi di tempat suntikan (nyeri, bengkak, infiltrasi, eritema, pruritus, eschar/kerak), dan arthralgia/mialgia.
Lokal
- Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri, bengkak, inflitrasi, eritema, pruritus, eskar/kerak di tempat suntikan.
- Jarang (kurang dari 0,1%): Vesikel, edema lokal, pembengkakan lokal.
Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Arthralgia atau mialgia.
- Umum (1% hingga 10%): Keterbelakangan pertumbuhan, gangguan tulang.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang otot, kram kaki, nyeri tulang transien, penyakit tulang hiperparatiroid.
Saluran Pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): Mual.
- Jarang (kurang dari 0,1%): Sakit perut.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Diare.
Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Urtikaria.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Ruam menyeluruh, dermatitis medicamentosa.
Sistem Saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan neurologis, pusing, presipitasi atau eksaserbasi ensefalopati dialisis terkait alumunium, neuropati perifer, parasthesia.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Konvulsi.
Sistem Pernapasan
- Jarang (kurang dari 0,1%): Asma.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan pernapasan akut, inflitrasi paru.
Hematologi
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan darah.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penghambat sintesis DNA pada limfosit.
Kardiovaskular
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hipotensi, takikardia, syok.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Artimia jantung.
Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan: Perubahan warna urine-coklat kemerahan, disuria.
Imunologis
- Jarang (kurang dari 0,1%): Mucormycosis.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gastroenteritis Yersinia, infeksi yang tidak biasa.
Mata
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kehilangan penglihatan, skotoma, degenerasi retina, neuritis optik, katarak, penurunan ketajaman visual, penglihatan kabur, rabun senja, cacat bidang visual, kromatopsia, kekeruhan kornea.
Hipersensitif
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid, edema angioneurotik, reaksi kulit alergi.
Ginjal
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Gangguan ginjal.
Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gangguan fungsi hati, peningkatan transaminase.
Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipokalsemia.
Kelenjar Endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan: Agregasi hiperparatirodisme.
Lainnya
- Umum (1% hingga 10%): Pireksia.
- Jarang (kurang dari 0,1%): Neurosensori tuli, tinnitus.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Depresi transien kalsium serum, afasia reversibel dengan kehilangan penglihatan dan bradikardia.
Detail Deferoxamine
Berikut adalah detail dari obat deferoxamine:[2]
| Penyimpanan | → Sebelum rekonstitusi, simpan di bawah 25°C. → Setelah rekonstitusi, dapat disimpan pada suhu kamar selama 7 hari, jauhkan dari cahaya. → Jangan mendinginkan larutan yang dilarutkan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Deferoxamine memiliki afinitas tinggi untuk besi besi dan membentuk kelat atau kompleks yang larut dalam air yang stabil dengan besi dan ion logam trivalen lainnya, misalnya aluminium. Ini menghilangkan besi bebas dan terikat dari haemosiderin dan ferritin, meningkatkan ekskresi zat besi dalam urin dan empedu. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Buruk diserap dari saluran GI. Metabolisme: Dimetabolisme terutama dalam plasma. Ekskresi: Chelat dengan ion logam, yang kemudian diekskresikan dalam urine. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan risiko gejala neurologis bila digunakan bersamaan dengan fenotiazin. → Asam askorbat meningkatkan ekskresi Fe tetapi tidak boleh diberikan pada tanggal 1 memulai pengobatan deferoxamine karena dapat memperburuk toksisitas Fe. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipotensi, takikardia, gangguan GI, kehilangan penglihatan sementara, afasia, agitasi, sakit kepala, mual, pucat, depresi SSP, koma, bradikardia, gagal ginjal akut. ⇔ Cara Mengatasi: Tidak ada obat penawa dan pengobatan simtomatik. Hemodialis sangat membantu dalam penghilangan obat. |
| Pengaruh Pada Hasil lab. | Mengganggu uji total kapasitas pengikatan besi dan uji kolorimetri Fe. |
Pertanyaan Seputar Deferoxamine
Apakah boleh menggunakan Deferoxamine sambil mengonsumsi vitamin?
Jangan mengonsumsi suplemen vitamin C tanpa saran dokter, karena dapat menyebabkan masalah jantung.[1]
Contoh Obat Deferoxamine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut adalah merek dagang obat deferoxamine yang ada di pasaran:[1]
| Brand Merek Dagang |
| Desferal |