Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Inverted nipples adalah istilah untuk puting yang masuk ke dalam atau merata. Hal ini dapat terjadi pada salah satu payudara atau keduanya. Kondisi ini dapat terjadi sedari lahir, atau didapat kemudian
Beberapa wanita terlahir dengan puting yang masuk ke dalam atau rata, dan hal ini adalah sesuatu yang normal. Namun, pada beberapa kasus lainnya, kondisi ini bisa disebabkan oleh suatu penyakit atau cedera.
Kondisi apapun yang menyebabkan inflamasi atau luka pada jaringan di balik puting bisa menyebabkannya tertarik ke arah dalam payudara, dan bisa terjadi pada salah satu atau kedua puting.
Berikut adalah beberapa penyebab puting masuk ke dalam:
Daftar isi
Memasuki usia 30, payudara akan mulai mengalami perubahan dan akan terus berubah seiring pertambahan usia. Saluran air susu akan semakin pendek mendekati masa menopause, dan kadang-kadang hal ini bisa menyebabkan puting bergerak masuk ke dalam. [1, 2]
Karena kemungkinan untuk mengalami kanker payudara akan meningkat bersama pertambahan usia, penting bagi seorang wanita untuk memeriksakan diri begitu merasa ada perubahan dengan payudaranya.
Jika baru saja selesai menyusui, ada kemungkinan puting akan masuk ke dalam. Hal ini terjadi karena saluran air susu terluka saat sedang menyusui. [1]
Pembedahan di area payudara atau cedera lain pada area tersebut juga bisa menyebabkan puting masuk ke dalam sebagai akibat dari komplikasi atau hilangnya jaringan lemak. [1, 3, 4]
Puting terbentuk saat bayi masih berada dalam kandungan. Jika saat bayi lahir kondisi putingnya sudah masuk ke dalam, maka ini bisa disebabkan oleh bagian dasar puting yang ukurannya tetap kecil ketika masih di dalam rahim atau saluran air susu tidak sepenuhnya berkembang. [1, 2, 3, 4]
Kedua faktor tersebut akan membuat puting tertarik ke arah dalam tubuh.
Saluran-saluran yang membawa air susu menuju ke puting bisa melebar kemudian dinding-dindingnya menebal. Akibatnya, saluran susu akan dipenuhi cairan dan tersumbat. Kondisi ini, disebut ektasia saluran susu, biasanya terjadi pada wanita berusia antara 45 hingga 55 tahun. [1, 2, 4]
Selain puting masuk ke dalam, kondisi ini juga bisa menyebabkan:
Saluran air susu yang tersumbat biasanya akan bersih dengan sendirinya. Namun bila berlangsung dalam waktu lama, maka harus diobati termasuk menggunakan antibiotik untuk membersihkan sumbatan atau melalui pembedahan.
Bakteri bisa masuk ke dalam saluran air susu dan menyebabkan infeksi. Kondisi ini disebut periductal mastitis dan cukup umum dialami wanita yang baru melahirkan atau sedang menyusui. [1, 2, 3, 4]
Bakteri juga bisa masuk ke dalam puting wanita yang belum pernah melahirkan tetapi putingnya luka atau ditindik.
Jika puting masuk ke dalam akibat infeksi bakteri, akan disertai pula oleh gejala-gejalanya berikut:
Untuk memastikan ada tidaknya infeksi, kondisi ini harus diperiksakan ke dokter. Maka perhatikan juga gejala lain bila puting masuk ke dalam secara tiba-tiba.
Infeksi juga bisa terjadi pada kelenjar-kelenjar di balik areola, bagian gelap di sekeliling puting, dan membentuk suatu area yang dipenuhi nanah. Area ini disebut abses. [1, 2]
Kondisi ini bisa menyebabkan puting masuk ke dalam. Tetapi, abses semacam ini jarang terjadi dan biasanya berkaitan dengan merokok, tindik puting, atau diabetes.
Untuk mengobatinya dibutuhkan antibiotik, dan nanah harus dikeluarkan menggunakan jarum atau melalui pembedahan.
Jika salah satu atau kedua puting tiba-tiba masuk ke dalam, maka ini juga bisa menjadi salah satu gejala terjadinya kanker payudara.
Gejala lainnya termasuk:
Segera periksakan diri bila mengalami gejala-gejala diatas. Untuk diagnosa, dokter akan melakukan beberapa prosedur termasuk pemeriksaan fisik, mammogram, ultrasound payudara, biopsi, dan MRI.
Ini adalah salah satu jenis kanker yang langka dan menyerang bagian puting dan areola.
Sebagian besar wanita yang mengalami penyakit ini juga mengalami kanker di saluran air susu di bagian payudara yang sama.
Selain menyebabkan puting menjadi rata atau masuk ke dalam, Paget’s disease juga bisa menyebabkan nyeri, gatal, kulit bersisik, dan keluarnya cairan dari puting. [1, 4]
Selain dari sebab-sebab umum diatas, puting masuk ke dalam juga bisa disebabkan oleh: [2, 3, 4]
Wanita yang putingnya tiba-tiba masuk ke dalam dan mengalami gejala-gejala seperti keluar cairan abnormal dari puting, payudara terasa nyeri, kulit payudara memerah atau bersisik, serta terasa ada gumpalan di sekitar puting harus segera memeriksakan diri ke dokter.
1. Brunilda Nazario, MD. Inverted Nipples. Web MD; 2020.
2. Melissa Conrad Stöppler, MD. Inverted Nipple: Symptoms & Signs. Medicine Net.
3. Deepti Nagaraja Rao, Ryan Winters. Inverted Nipple. Stat Pearls; 2020.
4. Sarah Lewis, PharmD. Inverted Nipple. Health Grades; 2020.