Mastalgia: Penyebab – Gejala dan Cara Pengobatannya

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Mastalgia adalah istilah untuk nyeri pada payudara. Nyeri ini dapat berasa langsung dari payudara atau dari jaringan sekitar payudara seperti otot dan sendi. Intensitas nyeri dapat bervariasi dari ringan... sampai berat dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Pengobatan untuk mastalgia bergantung pada penyebab nyeri itu sendiri. Pada nyeri yang disebabkan oleh kondisi hormonal saat menstruasi, terapi dapat berupa menghindari kafein, konsumsi vitamin E, dan diet rendah lemak. Jika terapi ini tidak berhasil maka dokter dapat meresepkan obat-obatan hormonal yang dapat mengurangi nyeri. Namun nyeri yang bukan berkaitan dengan hormonal membutuhkan evaluasi yang lebih lanjut untuk mengetahui dengan pasti darimana nyeri ini berasal. Pengobatan pun akan disesuaikan dengan dugaan penyebab nyeri.  Read more

Apa itu Mastalgia?

Mastalgia merupakan nyeri payudara yang sering terjadi pada wanita. Nyeri ini dapat berupa nyeri tumpul, berat, sesak dan juga sensasi terbakar di jaringan payudara. Nyeri payudara ini sering dikaitkan dengan siklus menstruasi yang dikenal dengan mastalgia siklis (nyeri payudara siklis). ^[1]

Menurut ahli kanker payudara menyatakan bahwa nyeri payudara meliputi rasa sakit, nyeri tekan, atau ketidaknyamanan di area payudara ataupun ketiak. Hal ini dapat terjadi dengan alasan yang berbeda-beda. Banyak kasus menyatakan nyeri payudara bukanlah menjadi tanda awal dari kanker payudara. ^[1]

Kebanyakan kasus, nyeri payudara akan mempengaruhi bagian atas, luar dari kedua payudara, nyeri terkadang juga bisa menyebar ke bagian lengan payudara. California Pacific Medical Center memperkirakan bahwa ada 50 hingga 70 persen wanita mengalami nyeri payudara di Amerika Serikat. ^[1]

Pada pria nyeri payudara paling sering disebabkan oleh kondisi yang disebut dengan ginekomastia. Hal ini merujuk pada meningkatnya jumlah jaringan kelenjar payudara yang disebabkan oleh ketidakseimbangan pada hormon estrogen dan testoteron. Ginekomastia dapat mempengaruhi satu ataupun kedua payudara, dan terkadang merata. ^[2]

Pada wanita transgender, terapi hormon dapat menyebabkan nyeri payudara. Pada pria transgender, nyeri mungkin disebabkan oleh sedikitnya jaringan payudara yang tersisa seperti halnya mastektomi. ^[2]

Fakta-fakta Mastalgia

Berikut beberapa fakta yang penting tentang nyeri payudara perlu Anda ketahui: ^[2]

• Pada bagian besar kasus, nyeri payudara bukanlah penyebab dari kanker payudara.
• Nyeri payudara paling sering terjadi pada wanita perimenopause dan premenopause.
• Terkadang tidak diketahui alasan terjadinya nyeri pada payudara.
• Dokter mungkin akan merekomendasikan obat resep jika terapi yang dsarankan tidak dapat meredakan gejala.

Penyebab Mastalgia

Penyebab utama dari nostalgia tidak selalu diketahui, namun ada beberapa faktor yang dikaitkan menyebabkan nyeri pada payudara seperti: ^[1]

• Refluks asam.
• Alkohol dengan kerusakan hati.
• Angina.
• Kecemasan, stres dan depresi.
• Tumor payudara jinak.
• Penyakit Bornholm.
• Kanker payudara.
• Kista payudara.
• Trauma payudara seperti operasi pada payudara sebelumnya.
• Terkait menyusui-kemungkinan infeksi.
• Spondylosis/radikulopati serviks dan toraks.
• Nyeri dinding dada.
• Penyakit arteri koroner.
• Kostokondritis.
• Nyeri payudara siklis.
• Diet-terutama kafein.
• Fibromyalgia.
• Herpes zoster.
• Mastitis.
• Pengobatan termasuk digitalis, klorpromazin, oksimetolon, beberapa diuretic spinorolakton dan metildopa.
• Bisul perut.
• Pericarditis.
• Kehamilan.
• Psikologis.
• Masa pubertas.
• Emboli paru.
• Fraktur tulang rusuk.
• Herpes zoster.
• Sakit bahu.
• Anemia sel sabit.
• Trauma pada dinding dada.

Gejala Mastalgia

Gejala mastalgia dibagi menjadi 2 yaitu gejala siklis dan non siklis. Berikut gejala mastalgia yang perlu Anda ketahui: ^[1]

• Gejala Mastalagia Siklik

Gejala mastalgia siklik seperti nyeri datang secara klinis, sama seperti siklus menstruasi, payudara menjadi lunak, penderitanya akan mengalami rasa sakit itu seperti sakit yang berat. Beberapa wanita menggambarkan rasa nyeri tersebut sebagai rasa sakit yang berat, sementara beberapa mengatakan seperti rasa sakit yang menusuk ataupun membakar. ^[1]

Gejala yang juga sering terjadi yaitu payudara yang membengkak. Payudara bisa menjadi menggumpal (tidak dengan satu pun benjolan yang keras). Kedua payudara biasanya terpengaruh, terutama bagian atas dan luar. Nyeri bisa menyebar ke ketiak. Nyeri menjadi lebih intens beberapa hari sebelum menstruasi dimulai. Dalam beberapa kasus nyeri mungkin mulai beberapa minggu sebelum menstruasi. ^[1]

• Gejala Non-siklik

Gejala non siklik yang sering terjadi seperti Hanya terjadi pada satu payudara, biasanya hanya sebagian kecil payudara, tetapi menyebar ke seluruh dada, Umunya terjadi pasca menopause. Nyeri tidak datang dan pergi dalam kasus siklus menstruasi. Nyeri bisa terus menerus atau sporadis. ^[2]

Gejala non siklis lain yang juga sering terjadi seperti Mastilis- jika nyeri disebabkan oleh infeksi di dalam payudara, wanita tersebut mungkin mengalami demam, merasa sakit, payudara bengkak dan nyeri tekan area sakit. Nyeri di luar payudara-nyeri yang seolah-olah sumbernya ada di dalam payudara, tetapi ada di tempat lain. Hal ini biasanya disebabkan oleh sindrom dinding dada atau kostokondritis. ^[2]

Kapan Harus Pergi ke Dokter?

Anda harus segera pergi ke dokter ketika beberapa hal ini terjadi: ^[1]

• Satu atau kedua payudara berubah bentuk dan ukuran.
• Ada cairan dari kedua atau salah satu payudara.
• Ada ruam yang berada di sekitar putting.
• Ada lesung pipit yang berada di kulit payudara.
• Anda merasakan adanya benjolan atau bengkak di salah satu ketiak Anda.
• Anda merasakan sakit di ketiak atau payudara yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.
• Anda melihat perubahan pada penampilan putting payudara.
• Adanya area jaringan yang menebal atau benjolan di payudara.

Komplikasi Mastalgia

Banyaknya penyebab nyeri pada payudara maka komplikasi yang terjadi tidak spesifik. Komplikasi dapat terjadi berdasarkan penyebabnya. Dalam banyak kasus tidak ditemukan adanya komplikasi. ^[2]

Nyeri payudara lebih sering terjadi pada orang yang belum menyelesaikan menopause, meskipun bisa terjadi setelah menopause. Nyeri payudara juga dapat terjadi pada pria yang menglami ginekomastia, dan pada transgender yang sedang menjalani perubahan jenis kelamin. ^[2]

Diagnosis Mastalgia

Tes yang berguna untuk mengevaluasi kondisi Anda yaitu: ^[2]

• Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan klinis yang dilakukan oleh dokter dengan melihat adanya perubahan pada payudara Anda. Memeriksa payudara dan kelenjar getah bening yang berada di leher bagian bawah dan ketiak. Dokter akan mendengarkan jantung dan paru-aru untuk memeriksa dada dan perut Anda dan memastikan adanya rasa sakit yang mungkin berkaitan. ^[2]

• Mammogram

Mammogram yaitu dengan merasakan adanya benjolan atau penebalan yang tidak biasa. Hal ini biasanya dilakukan dengan pemeriksaan sinar X pada payudara untuk mengevaluasi area yang dikhawatirkan terkena sakit. ^[2]

• Pemeriksaan USG

Pemeriksaan USG dengen gelombang suara untuk menghasilkan gambar payudara Anda, hal ini sering dilakukan bersamaan dengan mammogram. Anda membutuhkan ultrasonografi untuk mengevaluasi area neri yang terfokus bahkan jika mammogram tampak normal. ^[2]

• Biopsi

Biopsi pada payudara dengan mengetahui adanya benjolan yang mencurigakan pada payudara. Area penebalan, atau area yang tidak biasa akan terlihat selama pemeriksaan terjadi. ^[2]

Pengobatan Mastalgia

Pengobatan akan bervariasi tergantung pada nyeri payudara yang diderita apakah masuk dalam kategori siklus ataupun non siklus. Sebelum dokter merawat Anda maka akan mempertimbangkan usia Anda, riwayat kesehatan dan tingkat keparahan nyeri Anda. ^[3]

Perawatan untuk nyeri siklis yang mungkin terjadi termasuk: ^[3]

• Memakai bra yang mendukung 24 jam sehari saat rasa sakit paling parah.
• Mengurangi asupan natrium Anda.
• Mengonsumsi suplemen kalsium.
• Mengambil kontrasepsi oral yang dapat membantu membuat kadar hormon menjadi seimbang.
• Mengonsumsi penghambar estrogen, seperti tamoxifen.
• Minum obat untuk menghilangkan rasa sakit, termasuk obat inflamasi nonsterois (NSAID) seperti ibuprofen atau acetaminophen.

Perawatan untuk non siklus tergantung pada penyebab nyeri payudara. Setelah penyebabnya teridentifikasi dokter akan meresepkan perawatan terkait yang spesifik. ^[3]

Pencegahan Mastalgia

Pencegahan mastalgia bisa dilakukan dengan cara menjaga pola hidup sehat, menghindari stres, dan sebisa mungkin berolahraga dengan teratur. Olahraga akan membantu Anda untuk mengembalikan dan menjaga kondisi hormon agar tetap seimbang. Konsumsi obat-obatan hormonal juga berpengaruh terhadap kesehatan maka dari itu selalu tanyakan kepada ahli dan dokter. ^[3]