Salah satu masalah kesehatan yang umumnya dialami oleh wanita hamil adalah kehilangan nafsu makan [1,2].
Sekalipun yang di hadapannya adalah makanan kesukaan, seringkali wanita hamil tidak tertarik memakannya.
Tidak semua wanita hamil mengalami ini, namun tetap penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab serta cara mengatasinya.
Daftar isi
Perubahan hormonal selama hamil dapat menjadi salah satu peningkat risiko seorang wanita mengalami stres [3].
Ketika stres dan kecemasan dialami, ada kalanya ibu hamil merasa tidak nafsu makan [3].
Tidak hanya kehilangan nafsu makan, stres juga dapat memperburuk beberapa gangguan kesehatan lain saat hamil [3].
Penanganan : Ibu hamil perlu mengendalikan atau mengelola stres dengan cara-cara yang baik dan aman bagi janin [4].
Berolahraga, mengambil waktu untuk diri sendiri bersantai, atau berkonsultasi dengan dokter pun tidak ada salahnya dilakukan [4].
Lakukan hal-hal yang menyenangkan untuk ibu hamil supaya tingkat stres mereda dan nafsu makan kembali normal [4].
Kehilangan nafsu makan saat hamil juga bisa disebabkan oleh kondisi medis tertentu [2].
Heartburn atau nyeri ulu hati yang timbul karena memiliki gangguan pencernaan pada lambung bisa menjadi salah satu faktornya [5].
Selain heartburn, penyakit Addison, tumor dan keterlambatan proses pengosongan lambung juga berpotensi menjadi salah satu sebab ibu hamil mengalami hilang nafsu makan [5,6,7].
Penanganan : Karena sedang hamil, ibu hamil sebaiknya tidak minum obat sembarangan.
Konsultasikan dengan dokter mengenai gejala dan riwayat medis yang dimiliki.
Konsumsi obat secara mandiri, baik obat kimia maupun herbal dapat berdampak buruk bagi janin.
Periksakan segera dan pastikan penyebabnya supaya mendapatkan pengobatan paling tepat dan aman.
Pada sejumlah wanita hamil, kekurangan nutrisi tertentu seperti zat besi dan vitamin B12 bisa menjadi alasan dibalik kehilangan nafsu makan [8,9,10].
Penanganan : Konsultasikan segera dengan dokter mengenai tanda-tanda kekurangan vitamin atau mineral tertentu.
Hindari mengonsumsi suplemen tanpa resep, izin dan pemantauan dokter.
Bila merasa perlu mengonsumsi suplemen, tanyakan kepada dokter supaya dokter dapat meresepkan atau setidaknya menyarankan suplemen yang paling baik dengan dosis paling tepat.
Mual disertai muntah-muntah adalah kondisi wajar pada awal kehamilan atau trimester pertama [1,2].
Seringkali hilangnya nafsu makan pada ibu hamil disebabkan utamanya oleh rasa mual dan muntah ini [1,2].
Sebuah hasil studi membuktikan bahwa hormon leptin di dalam tubuh ibu hamil bersama dengan hCG (human chorionic gonadotropin) memicu rasa mual sekaligus penurunan nafsu makan [11].
Sebuah studi lainnya menunjukkan bahwa terdapat 42% dan 70% dari 2.270 orang wanita hamil yang mengalami mual dan muntah sedang hingga parah pada awal kehamilan harus mengurangi asupan makanan mereka [12].
Penanganan : Hindari makanan dengan aroma tajam, rasa pedas dan kandungan lemak tinggi [2,13].
Makan dalam porsi kecil namun sering akan lebih baik daripada makan sekali banyak [2,13].
Walau agak kesulitan untuk makan, pastikan tubuh tetap mendapatkan cairan yang cukup [2,13].
Namun sebelum minum minuman herbal apapun, konsultasikan lebih dulu dengan dokter supaya aman [2].
Bahkan untuk mengonsumsi vitamin penambah nafsu makan, hal ini harus dengan resep dan izin dokter [2].
Tidak nafsu makan juga berpotensi sebagai gejala gangguan makan, seperti bulimia atau anoreksia di mana keduanya sangat mungkin dialami oleh ibu hamil sekalipun [2,14].
Biasanya, kondisi bulimia atau anoreksia didasari oleh ketakutan terhadap kenaikan berat badan [15,16].
Penanganan : Segera ke dokter apabila memiliki riwayat salah satu dari gangguan makan tersebut sebelum hamil.
Ibu hamil yang selama ini mengonsumsi obat tertentu, terutama seperti SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors) akan mengalami penurunan nafsu makan [17,18,19].
Selain SSRI yang merupakan obat depresi, pengguna buprenorphine dan olanzapine juga berefek samping pada penurunan nafsu makan [20,21].
Penanganan : Apabila penggunaan obat tertentu menyebabkan kehilangan nafsu makan saat hamil, segera tanyakan kepada dokter mengenai solusi alternatif obat.
Hindari menghentikan penggunaan obat atau mensubstitusi obat tanpa konsultasi dengan dokter lebih dulu.
Pada tingkat yang lebih parah dari stres, ibu hamil berisiko mengalami depresi sehingga memengaruhi nafsu makannya [1,2].
Gangguan kesehatan mental cukup rentan terjadi pada ibu hamil karena perubahan hormon sekaligus fisik yang seringkali sulit diterima oleh diri sendiri [22,23].
Sebuah hasil studi menunjukkan bahwa 51% dari 94 orang wanita hamil mengalami depresi dengan diet yang buruk karena tidak nafsu makan [24].
Setelah 6 bulan, persentase bertambah menjadi 71% pada ibu hamil yang mengalami depresi [24].
Tidak semua ibu hamil yang mengalami depresi akan kehilangan nafsu makannya, sebab sebagian lainnya justru dapat mengalami peningkatan nafsu makan.
Penanganan : Risiko depresi berpotensi meningkat karena tubuh ibu hamil yang kekurangan nutrisi tertentu; maka penuhi selalu kebutuhan tubuh akan folat, asam lemak, zinc/seng, dan zat besi [25].
Jangan ragu untuk datang kepada tenaga profesional seperti psikolog atau psikiater untuk penanganan lebih lanjut.
Saat penurunan atau kehilangan nafsu makan terjadi berulang dan lebih dari 1-2 hari, segera ke dokter supaya dapat ditangani segera dan tidak membahayakan kondisi kehamilan [2].
1. Pregnancy, Birth and Baby. Appetite changes and food aversions during pregnancy. Pregnancy, Birth and Baby; 2022.
2. Jillian Kubala, MS, RD & Kathy W. Warwick, R.D., CDE. How to Manage Appetite Loss During Pregnancy. Healthline; 2020.
3. Raquel González-Ochoa, Elly N. Sánchez-Rodríguez, Anahi Chavarría, Gabriel Gutiérrez-Ospina, & Tania Romo-González. Evaluating Stress during Pregnancy: Do We Have the Right Conceptions and the Correct Tools to Assess It?. Journal of Pregnancy; 2018.
4. Shari Lusskin, M.D. Stress During Pregnancy. What to Expect; 2022.
5. I Tazi, H Nafil, & L Mahmal. Epigastric discomfort during pregnancy presenting as gastric Burkitt lymphoma. African Health Sciences; 2011.
6. Claire Burton, MRCGP, NIHR, Elizabeth Cottrell, MRCGP, GP, & John Edwards, MPH, MRCGP, GP. Addison’s disease: identification and management in primary care. British Journal of General Practice; 2015.
7. Stefan R. Bornstein, Bruno Allolio, Wiebke Arlt, Andreas Barthel, Andrew Don-Wauchope, Gary D. Hammer, Eystein S. Husebye, Deborah P. Merke, M. Hassan Murad, Constantine A. Stratakis, & David J. Torpy. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism; 2016.
8. Jonathan C. Kershawa & Richard D. Mattesa. Nutrition and taste and smell dysfunction. World Journal of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 2018.
9. National Institutes of Health. Vitamin B12. National Institutes of Health; 2022.
10. Matthew J. Warner & Muhammad T. Kamran. Iron Deficiency Anemia. National Center for Biotechnology Information; 2022.
11. Noel M. Lee, M.D. & Sumona Saha, M.D. Nausea and Vomiting of Pregnancy. Gastroenterology Clinics of North America; 2013.
12. Sarah R. Crozier, Hazel M. Inskip, Keith M. Godfrey, Cyrus Cooper, Sian M. Robinson, & SWS Study Group. Nausea and vomiting in early pregnancy: Effects on food intake and diet quality. Maternal & Child Nutrition; 2017.
13. Amy O’Connor & Jennifer Wu, M.D., F.A.C.O.G. Have You Lost Your Appetite During Pregnancy?. What to Expect; 2021.
14. Amy Jean Bannatyne, Roger Hughes, Peta Stapleton, Bruce Watt, & Kristen MacKenzie-Shalders. Signs and symptoms of disordered eating in pregnancy: a Delphi consensus study. BMC Pregnancy and Childbirth; 2018.
15. K Dinas, A Daniilidis, MD, K Sikou, SHO, T Tantanasis, S Kasmas, SHO, & J Tzafettas. Anorexia nervosa in pregnancy: a case report and review of the literature. Obstetric Medicine; 2008.
16. Veronica Bridget Ward, GP. Eating disorders in pregnancy. British Medical Journal; 2008.
17. Christina L. Wichman, DO & Theodore A. Stern, MD. Diagnosing and Treating Depression During Pregnancy. Primary Care Companion for CNS Disorders; 2015.
18. Lisa M. Bodnar, Ph.D., M.P.H., R.D., Keerthy R. Sunder, M.D., & Katherine L. Wisner, M.D., M.S. Treatment With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors During Pregnancy: Deceleration of Weight Gain Because of Depression or Drug?. The American Journal of Psychiatry; 2015.
19. J. D. A. Olivier, H. Åkerud,1 H. Kaihola, J. L. Pawluski, A. Skalkidou, U. Högberg, & I. Sundström-Poromaa. The effects of maternal depression and maternal selective serotonin reuptake inhibitor exposure on offspring. Frontiers in Cellular Neuroscience; 2013.
20. Lynn Choi, Soo-Hyun Joo, & Jong-Hyun Jeong. Olanzapine use in a manic patient during second and third trimester pregnancy. Neuropsychiatric Disease and Treatment; 2014.
21. Gabrielle Katrine Welle-Strand, Odd Kvamme, Andreas Andreassen, & Edle Ravndal. A woman's experience of tapering from buprenorphine during pregnancy. BMJ Case Reports; 2014.
22. Alessandra Biaggi, Susan Conroy, Susan Pawlby, & Carmine M. Pariante. Identifying the women at risk of antenatal anxiety and depression: A systematic review. Journal of Affective Disorders; 2016.
23. W. Kyle Simmons, Ph.D., Kaiping Burrows, Ph.D., Jason A. Avery, Ph.D., Kara L. Kerr, M.A., Jerzy Bodurka, PhD., Cary R. Savage, Ph.D., & Wayne C. Drevets, M.D. Depression-related increases and decreases in appetite reveal dissociable patterns of aberrant activity in reward and interoceptive neurocircuitry. The American Journal of Psychiatry; 2017.
24. Ayesha Saeed, Tahira Raana, Amina Muhammad Saeed, & Ayesha Humayun. Effect of antenatal depression on maternal dietary intake and neonatal outcome: a prospective cohort. Nutrition Journal; 2016.
25. Thalia M. Sparling, Robin C. Nesbitt, Nicholas Henschke, & Sabine Gabrysch. Nutrients and perinatal depression: a systematic review. Journal of Nutrition Science; 2017.