Suxamethonium atau yang memiliki sinonim succinylcholine adalah bloker neuromuskular. Obat ini merupakan senyawa ester dari succinic acid. [1]
Senyawa suxamethonium pertama kali ditemukan pada tanggal 20 Agutsus 1952. Obat ini digunakan untuk melemaskan otot selama proses bedah. [2]
Daftar isi
Berikut ini adalah informasi tentang suxamethonium seperti indikasi, kontraindikasi, peringatan dan lain sebagainya: [2,3]
| Indikasi | Relaksan otot pada anestesi umum |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Agen bloker neuromuskular |
| Bentuk | Serbuk untuk injeksi |
| Kontraindikasi | Kelainan bawaan pseudocholinesterase plasma. Riwayat diri atau keluarga hipertermia maligna. Miopati yang dikaitkan dengan peningkatan nilai creatine kinase pada serum. Glaukoma sudut tertutup. Cedera mata penetrasi. Peningkatan tekanan intraokular. Defisit neurologik termasuk atrofi otot mayor akut (lesi neuron motor bawah dan/ atau atas). Denervasi otot rangka secara luas yang disebabkan penyakit atau cedera susunan sistem saraf pusat, hiperkalemia yang telah ada sebelumnya. Pasien yang sedang pulih dari taruma mayor, luka bakar parah atau luas. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Suxamethonium: → Pasien yang hipersensitif terhadap bloker neuromuskular → Pasien dengan pengurangan aktivitas plasma cholinesterase → Pasien yang patah tulang → Pasien yang mengalami gangguan neuromuskular → Pasien dengan penyakit jantung atau pernapasan → Pasien yang mengalami gangguan keseimbangan elektrolit → Pasien yang diduga mengalami keracunan glikosida jantung → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral/ IM (infus / injeksi/ injeksi jaringan otot): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Suxamethonium digunakan dalam kondisi sebagai berikut: [2,4]
Suxamethonium dapat digunakan pada pasien dewasa dan anak-anak. Berikut ini adalah dosis yang diberikan: [3]
| Intramuskular/ Injeksi melalui jaringan otot ⇔ Relaksan otot pada anestesi umum → Sebagai suxamethonium chloride → 3 s/d 4 mg/ kg → Dosis maksimum: 150 mg |
| Intravena/Injeksi melalui pembuluh darah ⇔ Relaksan otot pada anestesi umum → Sebagai suxamethonium chloride → Dosis tunggal: 0,3 s/d 1,1 mg/ kg diberikan melalui injeksi → Dosis tambahan: 50% s/d 100% dari dosis awal dan dalam rentang waktu diberikan 5 s/d 10 menit → Untuk perpanjangan waktu bedah, berikan 0,1% s/d 0,2% larutan infus dengan laju 2,5 s/d 4 mg/ menit, atur sesuai kebutuhan → Dosis maksimum (sebagai injeksi ulangan atau infus kontinu): 500 mg/jam |
| Intramuskular/ Injeksi melalui jaringan otot ⇔ Relaksan otot pada anestesi umum → Sebagai suxamethonium chloride → Usia < 1 tahun: s/d 5 mg/ kg → Usia ≥ 1 tahun: s/d 4 mg/kg → Dosis maksimum: 150 mg |
| Intravena/Injeksi melalui pembuluh darah ⇔ Relaksan otot pada anestesi umum → Sebagai suxamethonium chloride → Usia < 1 tahun: 2 mg/ kg → Usia 1 s/d 12 tahun: 1 mg/kg |
Selain digunakan sebagai relaksan otot, suxamethonium dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut: [3]
Adapun overdosis dari suxamethonium adalah: [3]
Adapun gejala efek samping yang perlu diketahui tenaga medis adalah sebagai berikut: [2]
Di bawah ini adalah informasi mengenai suxamethonium yakni penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain dan sebagainya: [3]
| Penyimpanan | Serbuk → Simpan antara 2 – 8 ° C. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: suxamethonium chloride adalah relaksan otot rangka tipe pendepolarisasi sangat cepat. Obat menghalangi persimpangan neuromuskular dengan cara terikat pada reseptor kolinergik dan mendepolarisasinya. Onset: 0,5 s/d 1 menit (IV). Sekitar 2 s/d 3 menit (IM). Durasi: 4 s/d 6 menit (IV); 10 s/d 30 menit (IM) Farmakokinetik Penyebaran: mampu melewati plasenta (dalam jumlah sedikit) Metabolisme: segera dihidrolisis olehccholinesterase plasma Ekskresi: dikeluarkan melalui air seni, sekitar 10% sebagai bentuk awal obat |
| Interaksi dengan obat lain | → Memperpanjang efek menghalangi neuromuskular dengan agen anticholinesterase spesifik (mis. neostigmine), senyawa sitotoksik (mis. cyclophosphamide), antiaritmia (mis. quinidine), aminoglikosida, obat psikiatris (mis. chlorpromazine), garam magnesium, agen anaestesia (mis. morphine), SSRI, dan insektisida organofosfat → Peningkatan resiko memburuknya hiperkalemia yang disebabkan suxamethonium oleh obat-obatan yang menyerupai digitalis |
| Overdosis | ⇔ Gejala: apnea, perpanjangan kelumpuhan otot, penurunan kapasitas pernapasan cadangan, volume tidal rendah ⇔ Cara Mengatasi: Penanganan sesuai gejala. Pastikan jalan napas dan ventilasi cukup sampai pernapasan normal pulih. Gunakan neostigmine untuk membalikkan hambatan non-depolarisasi yang diinduksi oleh suxamethonium dan harus diberikan bersama dengan agen antikolinergik (mis. atropine) dengan dosis yang sesuai. |
Bisakah suxamethonium diberikan untuk menangani kontraksi otot pada pasien yang mengalami kejang-kejang?
Obat ini bisa digunakan untuk mengurangi intensitas kontraksi otot yang dikaitkan dengan kejang yang diinduksi oleh obat atau perubahan sinyak listrik di otak. [4]
Apakah suxamethonium dapat digunakan pada pasien lansia?
Ya, bisa. Dosis yang diberikan sama dengan dosis orang dewasa pada umumnya. [4]
Apakah pasien dengan luka bakar dapat diberikan suxamethonium?
Tidak bisa. Pemberian pada pasien dengan kondisi tersebut adalah kontraindikasi sebab dapat meningkatkan resiko hiperkalemia pada rentang waktu 5 s/d 70 hari setelah luka tersebut didapatkan. [4]
Apakah suxamethonium dapat menyebabkan aritmia?
Ya, bisa. Efek ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan pemberian dosis berulang. [4]
Bisakah suxamethonium diberikan kepada pasien yang sedang menjalani radioterapi?
Ya, bisa. Penggunaan seperti pada pasien yang disebutkan di atas haruslah berhati-hati. [4]
Di bawah ini adalah beberapa merek dagang dari suxamethonium yakni: [3]
| Brand Merek Dagang |
| Anekcin |
| Quelicin |
| Anektil |
1. Anonim. Succinylcholine. National Center for Biotechnology, National Institutes of Health; 2020.
2. Anonim. Succinylcholine. Drugs; 2020.
3. Anonim. Suxamethonium. MIms Indonesia; 2020.
4. Anonim. Suxamethonium Chloride 50 mg/ml Solution for Injection. Medicines; 2020.