Desflurane: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Desflurane adalah sejenis anestesi (pembiusan) yang umum digunakan saat melakukan pembedahan dengan efek tejadinya relaksasi otot dan mengurangi sensitivitas nyeri dengan mengubah rangsangan jaringan. Sehingga tidak menimbulkan rasa sakit dan masih dalam keadaan sadar, namun ada beberapa anestasi yang menyebabkan hilangnya kesadaran pasien.^[1]

Apa Itu Desflurane?

Berikut ini info mengenai desflurane, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[2,3]

Indikasi	Obat anestasi (Pembiusan)
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Anestasi
Bentuk	Botol hirup
Kontraindikasi	Kerentanan genetik terhadap hipertermia ganas, penyakit arteri koroner dan riwayat gangguan hati sedang hingga berat yang terkait dengan anestesi halogen.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan desflurane: → Pasien dengan risiko peningkatan tekanan intrakranial, penyakit neuromuskuler (terutama distrofi otot Duchenne), dan mereka yang berisiko memperpanjang QT. → Pasien memiliki riwayat penyakit gangguan ginjal kronis atau hati. → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/Parenteral (infus/injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.

Manfaat Desflurane

Desflurane memberi manfaat untuk meniadakan rasa sakit atau menghentikan kontraksi yang ditimbulkan akibat proses pembedahan saat berlangsungnya operasi, sehingga pasien tidak merasakan jaringan otot yang dibedah, namun di beberapa kasus pasien dibuat tidak sadarkan diri semasa penggunaan obat ini.^[1]

Dosis Desflurane

Pemberian desflurane dapat dibagi menjadi 2 bagian utama, yaitu untuk dewasa dan anak-anak:^[2]

Dosis Dewasa

Dihirup: → Induksi: Pada awalnya, 3% v/v dihirup melalui penguap yang dikalibrasi, meningkat 0,5-1% setiap 2-3 napas (konsentrasi akhir-pasang surut 4-11% v/v). → Pemeliharaan: 2-6% v/vb/nitro oksida atau 2,5-8,5% v/v dalam oksigen atau udara yang diperkaya oksigen.

Dosis Anak-Anak

Dihirup: → Pemeliharaan (setelah induksi dengan agen selain desflurane): 5,2-10% v/v atau dengan nitro oksida.

Efek Samping Desflurane

Desflurane dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping berikut ini dapat terjadi:^[4]

• Bibir atau kulit kebiruan
• Batuk
• Sakit tenggorokan
• Demam
• Suara serak
• Hidung meler
• Bengkak di leher
• Sesak di dada
• Kesulitan bernafas
• Kesulitan menelan
• Perubahan suara
• Penglihatan kabur
• Pusing
• Detak jantung atau detak jantung yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Sakit kepala
• Kegugupan
• Berdebar di telinga
• Kelelahan yang tidak biasa
• Langka urine berwarna gelap
• Kesulitan dengan bergerak
• Perasaan hangat atau panas
• Kemerahan atau kemerahan pada kulit, terutama pada wajah dan leher
• Kelelahan
• Nyeri sendi
• Nyeri otot atau kram
• Mual dan muntah
• Papas berisik
• Rasa sakit atau tidak nyaman pada lengan, rahang, punggung, atau leher
• Berkeringat
• Sendi bengkak
• Sakit perut
• Mata dan kulit kuning
• Nyeri perut
• Kebingungan
• Kejang
• Urine menurun
• Mulut kering
• Rasa haus meningkat
• Kehilangan selera makan
• Tidak ada tekanan darah atau nadi
• Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir

Namun beberapa efek samping desflurane dapat terjadi yang biasanya karena tubuh menyesuaikan diri dengan obat. Dokter dapat memberi tahu tentang cara untuk mencegah atau mengurangi beberapa efek samping berikut ini:

• Kemerahan pada bagian putih mata atau bagian dalam kelopak mata
• Hiperventilasi
• Sifat lekas marah
• Kulit gatal
• Kegelisahan
• Gemetar
• Sulit tidur

Info Efek Desflurane untuk Tenaga Medis:^[4]

Pernapasan

• Sangat umum (10% atau lebih): Penahan napas (27% pada orang dewasa; 68% pada pediatri), laringospasme (50% pada pediatri), batuk (34%), apnea (15%).
• Umum (1% hingga 10%): Faringitis, apnea, batuk, laringospasme.
• Jarang (0,1% hingga 1%): Hipoksia.
• Frekuensi tidak dilaporkan: Henti pernapasan, gagal napas, gangguan pernapasan, bronkospasme, hemoptisis.

Saluran Pencernaan

• Sangat umum (10% atau lebih): Mual (27%), hipersekresi saliva (21%), muntah.
• Frekuensi tidak dilaporkan: Pankreatitis akut, nyeri perut.

Kardiovaskular

• Umum (1% hingga 10%): Aritmia nodal, bradikardia, takikardia, hipertensi.
• Jarang (0,1% hingga 1%): Infark miokard, iskemia miokard, aritmia, vasodilatasi, EKG abnormal, perubahan ST-T elektrokardiogram, inversi gelombang T elektrokardiogram.
• Frekuensi tidak dilaporkan: Serangan jantung, torsade de pointes, gagal ventrikel, hipokinesia ventrikel, hipertensi maligna, perdarahan, hipotensi, syok, takiaritmia, palpitasi.

Sistem saraf

• Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala.
• Jarang (0,1% hingga 1%): Pusing.
• Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang, ensefalopati.

Hati

• Frekuensi tidak dilaporkan: Nekrosis hati, hepatitis sitolitik, kolestasis, penyakit kuning, fungsi hati abnormal, kelainan hati, alanine aminotransferase meningkat, aspartat aminotransferase meningkat.

Mata

• Umum (1% hingga 10%): Konjungtivitis.
• Frekuensi tidak dilaporkan: ikterus okular, luka bakar mata, kebutaan sementara, keratitis ulseratif, hiperemia okular, penurunan ketajaman visual, iritasi mata, nyeri mata.

Metabolik

• Frekuensi tidak dilaporkan: Hiperkalemia, hipokalemia, asidosis metabolik, amonia meningkat.

Muskuloskeletal

• Jarang (0,1% hingga 1%): Mialgia.
• Frekuensi tidak dilaporkan: Rhabdomyolysis.

Dermatologis

• Frekuensi tidak dilaporkan: Urtikaria, eritema, sensasi kulit terbakar.

Hematologi

• Frekuensi tidak dilaporkan: Koagulopati, uji koagulasi abnormal.

Psikiatrik

• Jarang (0,1% hingga 1%): Agitasi.

Lainnya

• Umum (1% hingga 10%): Peningkatan kreatinin fosfokinase.

Detail Desflurane

Berikut dijelaskan detail obat desflurane:^[2]

Penyimpanan	Tablet/tutup/suspensi/solusi: → Simpan antara 15-30°C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	Deskripsi: Desflurane adalah anestesi methylethylether halogenasi yang mudah menguap. Ini dapat meningkatkan aktivitas postinaptik dan menghambat aktivitas sinaptik rangsang, yang mengakibatkan hilangnya kesadaran dan nyeri, pemulihan aktivitas motorik, pengurangan refleks otonom, sedasi pernapasan dan sistem kardiovaskular. Onset: 1-2 menit. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Koefisien partisi darah/gas yang rendah. Distribusi: Menyebar melalui kulit (jumlah kecil). Metabolisme: Dimetabolisme hati (sekitar 0,02%) menjadi triflouroasetat (dapat diabaikan) dan anorganik fluorida. Ekskresi: Melalui gas yang dihembuskan.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Opioid dan benzodiazepin berakibat berkurangnya konsentrasi alveolar minimum (MAC). → Atracurium. meningkatnya neuromuscular blocker dan pelemas otot.
Overdosis	⇔ Gejala: Depresi jantung , hipotensi, hiperkarbia, dan hipoksia (pasien berventilasi). ⇔ Cara Mengatasi: Mengatur alur pernapasan dan mulai ventilasi dengan dibantu dan dikontrol dengan oksigen. Mendukung dan mempertahankan hemodinamik yang memadai.

Pertanyaan Seputar Desflurane

Apakah desflurane menyebabkan kantuk?

Ya. Oleh sebab itu untuk sementara hindari mengemudikan kendaraan.^[2]

Apakah desflurane boleh untuk anak-anak?

Boleh, namun tidak dianjurkan untuk anak di bawah 6 tahun. Silakan konsultasikan dengan dokter terkait penggunaan desflurane pada anak.^[2]

Contoh Obat Desflurane (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung desflurane:

Brand Merek Dagang

Halothane BP

Halothane

Isoflurane

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1. Anonim. Diakses 2020. Drugbank.com. Desflurane
2. Anonim. Diakses 2020. Mims.com. Desflurane
3. Anonim. Diakses 2020. Medscape.com. Desflurane
4. Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Desflurane