Etonogestrel: Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Tinjauan Medis : dr. Shinta Pradyasti
Etonegestrel adalah obat kontrasepsi, yang mencegah kehamilan dengan cara menekan ovulasi, meningkatkan kekentalan lendir pada serviks, dan menghambat pertumbuhan dinding rahim terkait siklus menstruasi.Show More Etonegestrel tersedia dalam bentuk cincin yang dipasang pada vagina atau implant dibawah kulit. Cincin pervaginam dipasang pada hari pertama menstruasi selama 3 minggu, kemudian diulang setiap siklus menstruasi berikutnya. Sedangkan implan subdermal (dibawah kulit), dipasang pada 5 hari pertama menstruasi, kemudian dilepas dalam jangka waktu setelah tidak lebih dari 3 tahun pemasangan.
Kontraindikasi penggunaan etonegestrel adalah kehamilan, perdarahan vagina yang belum teridentifikasi, penyakit pembuluh darat berat, penyakit liver, gangguan pembekuan darah, dan riwayat kanker payudara. Penggunaan obat ini dapat memberikan efek samping siklus menstruasi yang tidak teratur, mual dan muntah, nyeri kepala dan pusing, rasa tidak nyaman pada payudara, perubahan mood, gangguan kulit, penurunan nafsu makan, perubahan berat badan, retensi cairan, dll.Show Less

Etonogestrel adalah hormon progestin yang digunakan sebagai alat kontrasepsi untuk wanita. Etanogestrel tersedia sendiri sebagai implan yang diletakkan di bawah kulit lengan atas dengan nama merek Nexplanon dan Implanon.

Kedua obat ini memiliki kombinasi dengan Etinilestradiol, Estrogen, sebagai cincin vagina. Etonogestrel efektif sebagai alat kontrasepsi dalam waktu 8 jam setelah pemasangan^[1].

Apa itu Etonogestrel?

Berikut ini info mengenai Etonogestrel, mulai dari indikasi, kelas, kategori dan lainnya^{[2, 7]}:

Indikasi	Obat untuk mencegah kehamilan, kontrasepsi
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Orang dewasa
Kelas	Molekul, Kontrasepsi progestin batang tunggal
Bentuk	Implan
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Etonogestrel : → Pasien yang memiliki Penyakit jantung → Pasien yang memiliki kanker yang bergantung pada jenis kelamin-steroid, → Pasien yang memiliki riwayat kehamilan ektopik → Pasien yang memiliki sindrom malabsorpsi, → Pasien yang memliki kista ovarium fungsional → Pasien yang memiliki ikterus kolestatik berulang → Pasien yang memiliki riwayat ikterus pada kehamilan; → Pasien yang memiliki riwayat pruritus selama kehamilan atau memburuknya otosklerosis → Pasien yang memiliki gangguan metabolisme lipid → Pasien yang memiliki riwayat CV atau gangguan ginjal, DM, asma, epilepsi, migrain, depresi → laktasi
Kontraindikasi	→ Diketahui atau diduga hamil → Riwayat trombosis atau kelainan tromboemboli saat ini atau sebelumnya → Tumor hati, jinak atau ganas, atau penyakit hati aktif → Perdarahan genital abnormal yang tidak terdiagnosis → Diketahui atau diduga kanker payudara, riwayat pribadi kanker payudara, atau kanker sensitif-progestin lainnya → Reaksi alergi terhadap benda.

Manfaat Etonogestrel

Etonogestrel merupakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan.

Etonogestrel adalah hormon yang mencegah ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium). Obat ini juga menyebabkan perubahan pada lendir serviks dan lapisan rahim, membuat sperma sulit mencapai rahim untuk membuahi sel telur.^[6]

Dosis Etonogestrel

Berikut informasi tentang dosis penggunaan Etonogestrel pada orang dewasa ^[4]:

→ Implan Satu implan 68 mg secara subdermal tepat di bawah kulit dan di sisi dalam lengan atas yang tidak dominan.

Efek samping Etonogestrel

Penggunaan Etonogestrel secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat hingga kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Etonogestrel dalam mencegah kehamilan^[3]:

Efek samping ringan Etonogestrel

• Tanda-tanda reaksi alergi
• Seperti ruam
• Gatal-gatal
• Kulit merah
• Bengkak
• Melepuh atau mengelupas dengan atau tanpa demam
• Mengi
• Sesak di dada atau tenggorokan
• Kesulitan bernapas
• Sulit Menelan
• Suara serak yang tidak biasa
• Pembengkakan mulut, wajah, bibir, lidah, tenggorokan

Efek samping berat Etonogestrel

• Berat badan bertambah
• Pusing atau sakit kepala
• Jerawat
• Iritasi vagina
• Periode menstruasi berubah

Efek samping kronis Etonogestrel

• Sakit perut
• Iritasi tenggorokan
• Sakit punggung
• Sakit perut
• Merasa gugup dan bersemangat

Infe efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[4]:

• Gangguan pencernaan:
  • Umum: Sembelit, diare, perut kembung, muntah.

• Gangguan umum dan kondisi selama penanaman:
  • Langka: Edema, kelelahan, reaksi situs implan, pireksia.

• Gangguan sistem kekebalan:
  • Umum: Reaksi anafilaksis.

• Infeksi dan infestasi:
  • Jarang: Rhinitis, infeksi saluran kemih.

• Gangguan metabolisme dan nutrisi:
  • Umum: Nafsu makan meningkat.

• Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat:
  • Langka: Artralgia, nyeri muskuloskeletal, mialgia.

• Gangguan sistem saraf:
  • Umum: Kejang, migrain, mengantuk.
  • Jarang: Kehamilan, masa nifas, dan kondisi perinatal: kehamilan ektopik.

• Gangguan kejiwaan:
  • Umum: Kecemasan, insomnia, libido menurun.

• Gangguan ginjal dan kemih:
  • Umum: Disuria.

• Sistem reproduksi dan gangguan payudara:
  • Umum: Keluarnya payudara, pembesaran payudara, kista ovarium, genital pruritus, ketidaknyamanan vulvovaginal.

• Gangguan kulit dan jaringan subkutan:
  • Umum: Angioedema, pembengkakan angioedema dan / atau pembengkakan angioedema herediter, alopesia, chloasma, hipertrikosis, pruritus, ruam, seborea, urtikaria.

• Gangguan pembuluh darah:
  • Langka: Hot flush.

• Komplikasi yang terkait dengan penyisipan atau pengangkatan implan etonogestrel yang dilaporkan meliputi:
  • memar, iritasi lokal ringan, nyeri atau gatal, fibrosis di lokasi implan, paresthesia atau peristiwa seperti paresthesia, jaringan parut dan abses.
  • Pengusiran atau migrasi implan telah dilaporkan, termasuk ke dinding dada. Dalam beberapa kasus, implan telah ditemukan dalam pembuluh darah, termasuk arteri pulmonalis.
  • Beberapa kasus implan yang ditemukan di dalam arteri paru-paru melaporkan nyeri dada dan / atau dispnea; yang lain telah dilaporkan sebagai tanpa gejala.
  • Intervensi bedah mungkin diperlukan saat melepas implan.

Detail Etonogestrel

Untuk memahami lebih rinci mengenai Etonogestrel, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, makanan dan penyakit lain^{[3, 7]}:

Penyimpanan	Implant → Simpan pada suhu 25°C (77°F) jangan melebihi 15- 30°C (59-86°F) → Jangan simpan di pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Etonogestrel adalah metabolit aktif desogestrel. Ini mencegah kehamilan dengan menekan ovulasi, meningkatkan viskositas lendir serviks dan menghambat proliferasi endometrium. Farmakokinetik: Distribusi: Sangat terikat dengan protein plasma. Didistribusikan ke dalam ASI. Metabolisme: Dimetabolisme oleh CYP3A4. Ekskresi: Air seni dan feses. Waktu paruh eliminasi: Sekitar 25-30 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Mengurangi kemanjuran dengan obat penginduksi enzim hati; aminoglutethimide. → Dapat menghambat metabolisme siklosporin. Perubahan kemanjuran dan keamanan pengobatan bila digunakan dalam kombinasi dengan PI.
Interaksi dengan makanan	Makanan yang memiliki kandungan yang sama seperti buah anggur, Makanan yang menyebabkan tekanan darah tinggi atau Hipertensi
Interaksi dengan penyakit lain	Perdarahan abnormal pada alat genital, Neoplasma hati Tumor ganas payudara, Penyakit hati, Tromboemboli, Depresi, Retensi cairan, Trombosis pada retina, Penyakit kantong empedu
Overdosis	Tidak ada laporan yang dapat menjadi dasar penetapan kasus overdosis karena selama penanaman implan, dokter ahli yang menanamkan implan.
Pengaruh pada Hasil Lab	Dapat memengaruhi hasil tes globulin darah tiroksin dan hormon seks selama fase awal pengobatan.

Pertanyaan seputar Etonogestrel

Apakah ada rentang usia yang harus dipenuhi oleh wanita sebelum menanamkan implan?

Ya, wanita yang diperbolehkan menggunakan Etonogestrel adalah wanita dewasa pada umur 18 tahun ke atas^[6].

Apakah ada efek samping penggunaan Etonogestrel?

Selama penggunaan Etonegestrel, ada kemungkinan pengguna Etonogestrel terkena efek samping, berikut efek samping penggunaan Etonogestre^[3]:
– Suara serak yang tidak biasa
– Pembengkakan mulut, wajah, bibir, lidah, tenggorokan
– Sakit perut
– Iritasi tenggorokan
– Sakit punggung
– Sakit punggung
– Sakit perut
– Merasa gugup dan bersemangat

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Etonogestrel^[5]:

Etonogestrel

Nexplanon

Implanon

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Diakses 2020. PubChem. Etonogestrel
2) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Etonogestrel
3) Anonim. Diakses 2020. MedScape. Etonogestrel
4) Anonim. Diakses 2020. Chemocare. Etonogestrel
5) Anonim. Diakses 2020. Empr. Etonogestrel
6) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Etonogestrel
7) Anonim. Diakses 2020. Mims.com. Etonogestrel