Ipratropium Bromide : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Ipratropium bromide merupakan agen antikolinergik yang digunakan sebagai digunakan dalam pengobatan penyakit saluran napas obstruktif, antikolinergik dan penggunaan lainnya^[1].

Ipratropium sebagai agen terapi dikembangkan oleh Boehringer Ingelheim dan produk monoterapi pertamanya telah disetujui FDA pada tahun 1986.^[2]

Apa Itu Ipratropium bromide ?

Berikut ini info mengenai Ipratropium bromide, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[2]:

Indikasi	→ Inhalan lain yang digunakan dalam pengobatan penyakit saluran napas obstruktif, antikolinergik. → Sediaan hidung lainnya untuk penggunaan topikal.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Sediaan Antiastatik & COPD / Dekongestan Hidung & Sediaan Hidung Lainnya
Bentuk	Larutan cair
Kontraindikasi	Hipersensitivitas terhadap ipratropium, atropin, atau turunannya.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Ipratropium bromide : → Pasien dg hiperplasia prostat / obstruksi leher kandung kemih → Pasien dengan penyakit miastenia gravis → Pasien dengan glaukoma sudut sempit → Pasien dengan penyakit fibrosis kistik. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui Penghirupan / Pernafasan / Hidung: Kategori B:  Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek buruk (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya).

Manfaat Ipratropium bromide

Ipratropium bromide yang merupakan dalam kelas bronkodilator atau inhalan yang digunakan untuk mengobati pencegahan mengi, sesak napas, batuk, dan dada sesak pada penderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)^[5].

Obat bekerja dengan cara merilekskan dan membuka saluran udara ke bagian paru-paru untuk mempermudah pernapasan^[5]. Sebagai obat tunggal obat ini juga diindikasi dapat meredakan gejala rinore yang berhubungan dengan flu biasa atau rinitis alergi musiman^[2].

Kegunaan lainnya dapat digunakan dalam pengobatan sialorrhea. Sialorrhea adalah gejala umum yang di tandai dengan air liur yang berlebih^[2].

Dosis Ipratropium bromide

Ipratropium bromide hadir dalam bentuk larutan cair. Obat ini digunakan dengan cara dihirup melalui mulut menggunakan nebulizer. Nebulizer adalah mesin yang mengubah obat menjadi kabut yang dapat dihirup. Nebulizer juga digunakan sebagai aerosol untuk dihirup melalui mulut dengan menggunakan inhaler^[5].

Dosis Ipratropium bromide Dewasa

Asma Penghirupan / Pernafasan, Penyakit paru obstruktif kronik → Sebagai aerosol dosis terukur: 20-40 mcg 3-4 kali sehari; dosis tunggal hingga 80 mcg mungkin diperlukan pada beberapa pasien. → Sebagai larutan untuk nebulisasi: 250-500 mcg 3-4 kali sehari.

berhubungan dengan rinitis → Sebagai semprotan hidung dosis terukur: 42 mcg ke setiap lubang hidung 2-3 kali sehari → Hingga 84 mcg ke setiap lubang hidung 3-4 kali sehari selama hingga 4 hari ketika rinore berhubungan dengan pilek biasa atau hingga 3 minggu bila berhubungan dg rinitis alergi musiman.

Dosis Ipratropium bromide Anak

Asma Penghirupan / Pernafasan, Penyakit paru obstruktif kronik ⇔ Sebagai aerosol dosis terukur: → <6 thn 20 mcg tid; → 6-12 thn 20-40 mcg tid. ⇔ Sebagai larutan untuk nebulisasi: → <6 thn Untuk asma akut: 125-250 mcg, diberikan tidak lebih dari 6 jam sampai dosis total 1 mg. → 6-12 thn Untuk asma akut dan kronik: 250 mcg, diulangi seperlunya hingga dosis total 1 mg.

⇔ Sebagai semprotan hidung dosis terukur: → ≥12 thn 42 mcg ke setiap lubang hidung 2-3 kali sehari.

Efek Samping Ipratropium bromide

Ipratropium bromide bisa menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Jika anda mengalami beberapa efek samping berikut ini segera periksa ke dokter.

Efek yang paling sering dilaporkan adalah:^[3]

• Nyeri kandung kemih
• Urin berdarah atau keruh
• Batuk menghasilkan lendir
• Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
• Kesulitan bernapas
• Sering ingin buang air kecil
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Sesak napas
• Sesak di dada
• Mengi

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):^[3]

• Badan pegal atau nyeri
• Panas dingin
• Batuk
• Hidung tersumbat
• Demam
• Sakit kepala
• Kehilangan suara
• Pilek
• Bersin
• Sakit tenggorokan
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Efek yang sangat langkah^[3]:

• Sembelit (berlanjut) atau sakit perut bagian bawah atau kembung
• Pingsan
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Sakit mata yang parah
• Ruam kulit atau gatal – gatal
• Pembengkakan pada wajah, bibir, atau kelopak mata

Kejadian yang tidak diketahui^[3]:

• Kebutaan
• Penglihatan kabur
• Kebingungan
• Penurunan frekuensi buang air kecil
• Penurunan volume urin
• Penurunan penglihatan
• Kesulitan buang air kecil (dribbling)
• Kesulitan menelan
• Pusing
• Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
• Gatal-gatal atau bekas luka
• Pembengkakan besar seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks
• Mual atau muntah
• Nafas berisik
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
• Kemerahan pada kulit
• Kemerahan pada bagian putih mata atau bagian dalam kelopak mata
• Berkeringat
• Merobek

Info Efek Parasetamol Tenaga Medis^[3]:

• Umum
  • Efek samping yang paling umum adalah bronkitis, eksaserbasi PPOK , dispnea , sakit kepala, iritasi tenggorokan, batuk, mulut kering, gangguan motilitas gastro-usus (termasuk sembelit, diare dan muntah), mual, dan pusing.

• Pernapasan
• Sangat umum (10% atau lebih): Bronkitis (hingga 14,6%), infeksi saluran pernapasan atas (hingga 13,2%)
• Umum (1% hingga 10%): Nyeri dada, batuk, dispnea, bronkospasme, sputum meningkat, faringitis , rinitis, sinusitis, iritasi tenggorokan
• Jarang (0,1% hingga 1%): Bronkospasme paradoks, spasme laring, edema faring , tenggorokan kering

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Mulut kering, mual, gangguan motilitas gastrointestinal, dispepsia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sembelit, diare, penyimpangan rasa, muntah, stomatitis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Edema mulut

• Genitourinari
  • Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi urin

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit punggung
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Arthritis

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gemetar, gugup

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Gejala mirip influenza , nyeri

• Kardiovaskular
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hipertensi, palpitasi , takikardia supraventrikular
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Fibrilasi atrium , frekuensi meningkat
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Hipotensi , palpitasi, takikardia

• Dermatologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam, pruritus
  • Langka (kurang dari 0,1%): Urtikaria

• Hipersensitivitas
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hipersensitivitas, reaksi anafilaksis, angioedema lidah, bibir, wajah
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Urtikaria (termasuk urtikaria raksasa), spasme laring

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan kabur, midriasis, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma , nyeri mata, penglihatan halo, hiperemia konjungtiva, edema kornea
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Gangguan akomodasi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Presipitasi atau perburukan glaukoma sudut sempit, nyeri mata akut.

Detail Ipratropium bromide

Untuk memahami lebih detil mengenai Ipratropium bromide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Ipratropium bromide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[1].

Penyimpanan	Semprotan aerosol / hidung: → Simpan pada suhu 25 ° C. → Lindungi dari cahaya atau panas. Larutan untuk nebulisasi: → Simpan antara 15-30 ° C. → Lindungi dari cahaya.
Cara Kerja	Deskripsi: Ipratropium bromida menyebabkan bronkodilatasi dengan menghalangi kerja asetilkolin pada tempat parasimpatis pada otot polos bronkus. Ini juga menghambat sekresi kelenjar serous dan seromucous dengan aplikasi hidung. Onset: Bronkodilasi: W / dalam 15 menit. Durasi: 2-5 jam (inhalasi oral). Farmakokinetik: Absorpsi: 10-30% dosis disimpan di paru-paru sementara hanya sedikit yang mencapai sirkulasi sistemik. Diserap dengan buruk dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 2% (inhalasi oral); 7-28% (nasal). Distribusi: Pengikatan protein plasma: ≤9% (inhalasi oral); <20% (nasal). Metabolisme: Dimetabolisme melalui hidrolisis ester (41%) dan konjugasi (36%). Pengeluaran:Melalui urine dan feses. Waktu paruh eliminasi: 2 jam (inhalasi oral); 1,6 jam (nasal).
Interaksi Dengan Obat Lain	Efek bronkodilator aditif dg obat β-adrenergik dan sediaan xantin.
Interaksi Dengan Makanan	Tidak ada interaksi yang ditemukan.
Overdosis	Tidak ada gejala overdosis
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak ada pengaruh hasil lab

Pertanyaan Seputar Ipratropium Bromide

Bagaimana obat ini digunakan?

– Ipratropium hadir sebagai larutan (cairan) untuk dihirup melalui mulut menggunakan nebulizer 
– Larutan nebulizer biasanya digunakan tiga atau empat kali sehari, setiap 6 sampai 8 jam sekali.
– Aerosol biasanya digunakan empat kali sehari.^[5]

Apa yang harus saya hindari saat menggunakan inhalasi ipratropium?

Jangan sampai mata Anda terhirup ipratropium, terutama jika Anda menderita glaukoma.^[3]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi inhalasi ipratropium?

– Obat untuk mengobati depresi , kecemasan , gangguan mood, atau penyakit mental
– Obat flu atau alergi
– Obat penyakit Parkinson
– Obat sakit perut, mabuk , atau sindrom iritasi usus besar
– Obat kandung kemig ^[3]

Contoh Obat Ipratropium bromide (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Ipratropium bromide^[2]:

Brand Merek Dagang
Aerovent	Ipvent
Apovent	Rhinovent
Atronase	Rinatec
Ipraxa	Rinovagos

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Mims.com. Ipratropium bromide. 2020.
2) Anonim. Drugbank.ca. Ipratropium. 2020.
3) Anonim. Drugs.com. Ipratropium inhalation. 2020.
4) Anonim. Drugbank.ca. Ipratropium bromide monohydrate. 2020.
5) Anonim. Medlineplus.gov. Ipratropium Oral Inhalation. 2017.