Prasugrel: Manfaat – Dosis dan Efek Sampingnya

Prasugrel adalah obat yang digunakan bersama dengan aspirin untuk pencegahan masalah serius atau yang mengancam jiwa berkaitan dengan jantung dan pembuluh darah pada pasien dengan riwayat serangan jantung atau nyeri dada parah dan telah dilakukan tindakan medis angioplasty. ^{[1, 2, 3, 4]}

Apa itu Prasugrel?

Berikut ini info Prasugrel, mulai dari indikasi hingga peringatannya: ^[1]

Indikasi	Koroner akut
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Dewasa dan lansia
Kelas	Antikoagulan, Antiplatelet & Fibrinolitik (Trombolitik)
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	→ Perdarahan patologis aktif. → Riwayat stroke, atau serangan iskemik transien. → Gangguan hati yang parah (Child-Pugh kelas C).
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Prasugrel: → Pasien dg kecenderungan berdarah, berat badan rendah (<60 kg). → Pasien yang akan menjalani CABG dan prosedur bedah lainnya; angiografi koroner pada pasien UA / NSTEMI. → Lansia (≥75 thn). → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil

Manfaat Prasugrel

Prasugrel digunakan dengan aspirin oleh pasien dengan penyakit jantung (riwayat serangan jantung baru-baru ini, angina tidak stabil) yang menjalani prosedur jantung tertentu (angioplasty). ^[3]

Obat ini membantu mencegah masalah jantung atau pembuluh darah serius lainnya (seperti serangan jantung, stroke, pembekuan darah di stent). Obat ini bekerja dengan menghalangi trombosit agar tidak saling menempel dan mencegahnya membentuk gumpalan darah yang berbahaya. Efek “anti-platelet” ini membantu agar darah mengalir dengan lancar di tubuh Anda. ^[3]

Dosis Prasugrel

Pemberian Prasugrel dapat diberikan kepada orang dewasa dan lansia dengan pembagian sebagai berikut: ^[1]

Oral/Diminum: ⇔ Sindrom koroner akut → Dewasa: 60 mg sebagai dosis awal, diikuti dengan 10 mg sekali sehari selama 12 bulan, diberikan bersama kombinasinya dengan aspirin.

Oral/Diminum: ⇔ Sindrom koroner akut → Lansia: ≥75 thn Dosis pemeliharaan: 5 mg sekali sehari.

Efek Samping Prasugrel

Beberapa efek samping Prasugrel dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.

Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu: ^[1]

• Angioedema, anafilaksis, hipertensi, hiperlipidemia, sakit kepala, nyeri punggung, dispnea, mual, pusing, batuk, hipotensi, kelelahan, nyeri dada non-jantung, AF, bradikardia, leukopenia, ruam, pireksia, edema perifer, nyeri ekstremitas, diare.
• Berpotensi Fatal: Perdarahan serius, purpura trombositopenik trombotik.

Info Efek Samping Tenaga Medis: ^[2]

• Umum
  • Reaksi merugikan yang paling umum yang menyebabkan penghentian obat adalah perdarahan.

• Hematologi
  • Sangat umum (10% atau lebih): CABG (operasi cangkok bypass arteri koroner) -related TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) Major (secara klinis perdarahan yang berhubungan dengan hemoglobin berkurang 5 g/dL atau lebih, atau perdarahan intrakranial) atau Minor ( perdarahan nyata terkait dengan hemoglobin menurun 3 sampai kurang dari 5 g/dL) perdarahan (14,1%), perdarahan TIMI mayor atau minor yang tidak terkait CABG pada pasien kurang dari 60 kg (10,1%).
  • Umum (1% hingga 10%): TIMI tidak terkait CABG Perdarahan mayor, TIMI tidak terkait CABG Perdarahan minor, TIMI non-CABG yang mengancam jiwa Perdarahan mayor, Perdarahan fatal TIMI yang tidak terkait CABG pada pasien 75 tahun atau lebih, TIMI operasi ulang terkait CABG Perdarahan mayor, TIMI terkait CABG Perdarahan mayor yang membutuhkan transfusi 5 unit atau lebih, anemia, leukopenia (kurang dari 4 x 10 (9) WBC/L).
  • Jarang (0,1% hingga 1%): TIMI fatal tidak terkait CABG Perdarahan mayor, perdarahan intrakranial simptomatik tidak terkait CABG, TIMI tidak terkait CABG Perdarahan mayor memerlukan inotropik, TIMI non-CABG terkait Perdarahan mayor membutuhkan intervensi bedah, TIMI non-CABG terkait Perdarahan mayor membutuhkan transfusi 4 unit atau lebih, TIMI fatal terkait CABG Perdarahan mayor, perdarahan pasca prosedur.
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Trombositopenia parah.

• Kardiovaskular
  • Umum (1% hingga 10%): Hipertensi, hipotensi, fibrilasi atrium, bradikardia, hematoma.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): perdarahan retroperitoneal, efusi perikardial/perdarahan/tamponade.
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Purpura trombositopenia trombotik.

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Perdarahan gastrointestinal, mual, diare.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): perdarahan rektal, perdarahan gingiva, hematochezia.

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Ruam, memar, ekimosis.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): hematoma subkutan.
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Angioedema

• Pernapasan
  • Umum (1% hingga 10%): Dispnea, batuk, epistaksis.
  • Jarang (0.1% hingga 1%): Hemoptisis

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri punggung, nyeri dada non-jantung, nyeri pada ekstremitas

• Lokal
  • Umum (1% hingga 10%): Hematoma lokasi tusukan kapal, perdarahan lokasi tusukan

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing

• Metabolik
  • Umum (1% hingga 10%): Hiperkolesterolemia / hiperlipidemia, edema perifer

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, pireksia

• Genitourinari
  • Umum (1% hingga 10%): Hematuria

• Onkologis
  • Umum (1% hingga 10%): Keganasan yang baru terdiagnosis

• Imunologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi.
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Hipersensitivitas, anafilaksis

• Hati
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Fungsi hati abnormal

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Perdarahan mata

Detail Prasugrel

Untuk memahami lebih detail mengenai Prasugrel, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Prasugrel, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: ^[1]

Penyimpanan	→ Simpan di suhu 25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	→ Deskripsi: Prasugrel adalah obat yang menghambat aktivasi dan agregasi platelet. Metabolit aktif secara permanen memblok komponen P2Y12 dari reseptor adenosin difosfat (ADP) pada platelet, yang mencegah aktivasi kompleks reseptor GPIIb/IIIa, sehingga mengurangi aktivasi dan agregasi platelet. → Onset: Penghambatan agregasi platelet: <30 menit (tergantung dosis). → Farmakokinetik: → Absorpsi: Diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 30 menit. → Distribusi: Pengikatan protein plasma: Kira-kira 98%. → Metabolisme: Terjadi hidrolisis di usus sebelum dimetabolisme oleh isoenzim CYP450 menjadi metabolit aktif (R-138727) yang selanjutnya dimetabolisme menjadi 2 senyawa tidak aktif. → Ekskresi: Melalui urin (sekitar 68%) dan feses (sekitar 27%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 7,4 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Peningkatan risiko perdarahan dengan antikoagulan oral (misalnya warfain), klopidogrel, NSAID, dan fibrinolitik.
Interaksi dengan makanan	→ Tidak ada informasi lebih lanjut mengenai interaksi obat ini dengan makanan
Overdosis	⇔ Gejala: Gejala: Waktu perdarahan yang lama dan komplikasi perdarahan berikutnya. ⇔ Cara Mengatasi: Transfusi trombosit dan/atau produk darah lainnya dapat dipertimbangkan.

Pertanyaan Seputar Prasugrel

Apakah obat ini dapat dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui?

Obat ini masuk dalam kategori B oleh FDA di mana studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil ^[1]

Apa yang harus saya hindari saat mengambil prasugrel?

Hindari aktivitas yang dapat meningkatkan risiko pendarahan atau cedera. Lakukan perawatan ekstra untuk mencegah pendarahan saat mencukur atau menyikat gigi.
Tanyakan kepada dokter Anda sebelum mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk nyeri, artritis, demam, atau bengkak. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), dan lainnya. Menggunakan NSAID dengan prasugrel dapat menyebabkan Anda mudah memar atau berdarah. ^[2]

Bagaimana saya harus mengambil prasugrel?

⇔ Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi. Gunakan obat persis seperti yang diarahkan.
⇔ Prasugrel bisa dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.
⇔ Jika Anda juga mengonsumsi aspirin, ikuti petunjuk dokter Anda tentang berapa banyak aspirin yang harus diminum dan untuk berapa lama.
⇔ Karena prasugrel menjaga darah agar tidak menggumpal, obat ini juga bisa memudahkan Anda mengalami pendarahan, bahkan dari luka ringan seperti terjatuh atau benturan di kepala. Cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami pendarahan yang tidak kunjung berhenti.
⇔ Jika Anda memerlukan pembedahan atau perawatan gigi, beri tahu ahli bedah atau dokter gigi sebelumnya bahwa Anda menggunakan prasugrel. Anda mungkin perlu berhenti menggunakan obat untuk waktu yang singkat.
⇔ Jangan berhenti mengonsumsi prasugrel kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda. Jika Anda berhenti minum obat ini terlalu cepat, Anda bisa mengalami masalah medis yang mengancam jiwa seperti pembekuan darah atau serangan jantung.
⇔ Simpan pada suhu kamar jauh dari kelembaban dan panas. Simpan tablet dalam wadah aslinya, bersama dengan paket atau kaleng pengawet penyerap kelembaban. ^[2]

Contoh Obat Prasugrel

Brand Merek Dagang

Effient

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

[1] Anonim. Prasugrel. Mims Indonesia; 2020.
[2] Anonim. Prasugrel. Drugs; 2020.
[3] Anonim. Prasugrel. WebMd; 2020.
[4] Anonim. Prasugrel. Drugbank Canada; 2020.