Sulfadiazine + Trimethoprim: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Obat sulfadiazine + trimethoprim digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih. Obat ini bisa digunakan untuk dewasa dan anak-anak.^[1]

Apa Itu Obat Sulfadiazine + Trimethoprim?

Berikut keterangan mengenai obat sulfadiazine + trimethoprim mulai dari indikasi, kategori, konsumsi, kelas, bentuk, kontraindikasi sampai dengan peringatan penggunaan:^[1]

Indikasi	Infeksi saluran kemih (ISK)
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Kombinasi antibakteri
Bentuk	Tablet, suspensi
Kontraindikasi	Hipersensitivitas. Gangguan ginjal / hati berat, diskrasia darah, porfiria, gangguan hematologi serius, anemia megaloblastik akibat penipisan folat. Bayi usia ≤2 bulan, kehamilan (aterm) dan menyusui.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Sulfadiazine + Trimethoprim: → Pasien yang memiliki mungkin atau sudah defisiensi folat → Pasien dengan defisiensi G6PD (gangguan metabolisme bawaan akibat kekurangan enzim G6PD) → Pasien yang asupan cairan yang adekuat → Pasien yang mengalami AIDS → Pasien anak dengan kromosom X yang rapuh yang berhubungan dengan retardasi mental → Usia tua

Manfaat Obat Sulfadiazine + Trimethoprim

Obat sulfadiazine + trimethoprim merupakan obat kombinasi yang digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih.^[1,4]

Dosis Penggunaan Obat Sulfadiazine + Trimethoprim

Obat sulfadiazine + trimethoprim digunakan untuk pasien dewasa dan anak-anak. Berikut keterangan dosis penggunaannya:^[1]

Dosis Untuk Pasien Dewasa

Oral/ Diminum: ⇔ Pasien dengan infeksi saluran kemih ⇔ Per tablet mengandung sulfadiazin 410 mg dan trimetoprim 90 mg atau per 5 mL suspensi mengandung sulfadiazin 205 mg dan trimetoprim 45 mg → 2 tablet atau 20 mL sebagai dosis tunggal setiap 24 jam.

Dosis Untuk Pasien Anak

Oral/Diminum: ⇔ Pasien dengan infeksi saluran kemih → Usia > 3 bulan: 14 mg sulfadiazine / kg + 3 mg trimethoprim / kg : tiap hari → Dosis harian dibagi menjadi 2 dosis yang sama diberikan setiap 12 jam.

Efek Samping Penggunaan Obat Sulfadiazine + Trimethoprim

Obat sulfadiazine + trimethoprim dapat menyebabkan efek samping seperti:^[1]

• Mual
• Muntah
• Anoreksi
• Diare.
• Hipersensitivitas
• Reaksi kulit
• Nyeri pinggang
• Hematuria
• Oliguria
• Anuria
• Kristalisasi dalam urin
• Trombositopenia
• Leukopenia
• Eosinofilia
• Ikterus neonatal
• Kernikterus.
• Berpotensi Fatal:
  • Sindrom Stevens-Johnson
  • Agranulositosis
  • Trombositopenia
  • Ikterus pada bayi baru lahir
  • Gangguan GI ringan;
  • Pruritus
  • Ruam kulit
  • Reaksi kulit seperti sulfonamida
  • Gangguan nilai enzim hati
  • Penyakit kuning kolestatik
  • Meningkatkan kreatinin serum dan BUN
  • Demam
  • Anafilaksis
  • Meningitis aseptik
  • Gangguan hematologi
  • Fotosensitifitas
  • Menginduksi hiperkalemia terutama pada pasien HIV yang dirawat karena pneumonia Pneumocystis carinii atau pada orang tua.

Detail Obat Sulfadiazine + Trimethoprim

Berikut detail mengenai obat sulfadiazine + trimethoprim, mulai dari penyimpanan, cara kerja sampai dengan pengaruh pada hasil lab:^[1]

Penyimpanan	Tablet/ suspensi: → Simpan antara 20-25 ° C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	Deskripsi: Sulphadiazine adalah turunan sulfonamid kerja pendek dengan aksi bakteriostatik melalui penghambatan kompetitif sintesis bakteri asam folat. Trimethoprim menghambat jalur enzim asam folat, mencegah reaksi asam dihidrolat menjadi tetrahidrofolat.
Interaksi dengan obat lain	→ Sulphadiazine: Mempotensiasi efek antidiabetes dari sulphonylureas. Tindakan antagonis oleh asam para-aminobenzoinc dan kelompok prokain dari anestesi lokal. → Trimethoprim: Mempotensiasi efek fenitoin, digoxin, procainamide, warfarin. Mengurangi ekskresi zalcitabine, AZT, dan lamivudine oleh ginjal. → Meningkatkan risiko nefrotoksisitas bila diberikan bersama siklosporin; → Hiperkalemia berat bila diberikan bersama ACE inhibitor → Depresan fungsi sumsum tulang, risiko anemia megaloblastik dengan penghambat folat lain seperti pirimetamin, metotreksat → Hiponatremia jika menerima diuretik secara bersamaan. → Mempotensiasi antikoagulan oral, metotreksat dan fenitoin. → Asam askorbat dan heksamin dapat memicu kristaluria; metabolisme hipoglikemik oral mungkin terhambat
Interaksi dengan makanan	→ Hindari vitamin C atau zat pengasam untuk mencegah kristaluria.
Pengaruh pada hasil lab	Mengganggu estimasi glukosa urin, urobilinogen, urea, dan kreatinin. Dapat mengganggu uji metotreksat serum di mana reduktase dihidrofolat digunakan. Reaksi jaffe untuk kreatinin.

Pertanyaan Seputar Obat Sulfadiazine + Trimethoprim

Apa yang membuat kombinasi obat sulfadiazine + trimethoprim lebih disukai dibanding kombinasi sulfamethoxazole + trimethoprim?

Dalam studi klinis tersamar ganda pada 198 pasien dengan infeksi saluran kemih, tidak ada perbedaan yang ditemukan antara kelompok serupa yang diobati dengan sulfadiazin (SD) 1.000 MG / trimetoprim (TM) 320 mg atau sulfametoksazol (SM) 1.600 mg / trimetoprim 320 g setiap hari selama 2 minggu. Hasil yang menguntungkan diperoleh menurut kontrol bakteriologis di 85 dan 79%, masing-masing. Juga kejadian efek samping adalah sama (22 dan 24%, resp.). Jumlah kasus di mana pengobatan harus dihentikan tidak berbeda secara persen, baik (6,6 dan 8,4%, resp.). Berdasarkan uji sensitivitas bakteriologis dan uji klinis, penulis menyimpulkan bahwa TM dapat dikombinasikan dengan SD dan SM. Keuntungan farmakokinetik, seperti pengikatan protein yang lebih rendah dan metabolisme yang lebih rendah, bahkan dapat membuat SD lebih disukai.^[2]

Contoh Merek Dagang Obat Sulfadiazine + Trimethoprim

Brand Merek Dagang

Apo-Sulfatrim

Bactrim

Cofatrim Forte

Coptin

Cotrim

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1. Anonim. Sulfadiazine+Trimethopim. Mims; 2020.
2. J Tuomisto, A Kasanen, O V Renkonen. Chemotherapy: Sulfadiazine-trimethoprim combination in the treatment of urinary tract infections. National Center for Biotechnology Information; 1977.
3. Anonim. Trizine. Mims; 2020.