Bleomycin: Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Bleomycin adalah obat kanker yang bekerja dengan memperlambat, mengganggu, dan menghentikan pertumbuhan dan penyebaran sel kanker dalam tubuh.

Bleomycin digunakan untuk mengobati karsinoma sel skuamosa, kanker kulit yang dapat mempengaruhi mulut, tenggorokan, hidung dan sinus, penis, vagina, dan leher rahim.

Bleomycin juga digunakan untuk mengobati penyakit Hodgkin dan Limfoma Non-Hodgkin, kanker testis, dan penumpukan cairan di jaringan luar paru-paru, yang disebabkan oleh beberapa jenis kanker^[1].

Apa itu Bleomycin?

Berikut ini info mengenai Bleomycin, mulai dari indikasi, kelas, kategori, bentuk dan lainnya^[2]:

Indikasi	Karsinoma Sel Skuamosa, Hodgkin, Limfoma Non – Hodgkin
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Orang dewasa dan Anak – anak
Kelas	Antineo plastik, Antibiotik Glikopeptida
Bentuk	Intravena, Intramuskuler, Subkutan, Intrapleural
Kontraindikasi	→ Hipersensitifitas → Anaflaksis → Hipotensi → Brentuximab Vedotin
Peringatan	Konsultasikan pada dokter jika Anda dalam kondisi berikut sebelum menggunakan Bleomycin: → Pasien dg penyakit jantung berat. → Gangguan ginjal. → Tua. → Kehamilan.
Kategori obat saat masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori D: Telah ditemukan bukti positif adanya risiko terhadap janin, namun penggunaan oleh wanita hamil dapat dipertimbangkan apabila ada manfaat dari penggunaan obat (obat diperlukan dalam situasi mengancam jiwa atau pada penyakit serius dimana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Tinjauan
Bleomycin adalah obat yang berguna untuk mengobati berbagai jenis kanker seperti kanker pada kulit, mulut, tenggorokan, hidung dan sinus, penis, vagina, dan leher rahim.

Manfaat Bleomycin

Penggunaan obat Bleomycin memiliki manfaat sebagai berikut^[2]:

• Bleomycin banyak digunakan untuk mengobati kanker, seperti: Kanker Testis, Kanker Ovarium, penyakit Hodgkin, dan Limfoma Non-Hodgkin.
• Bleomycin subkutan digunakan untuk mencegah kambuhnya Efusi Pleura karena Kanker.
• Bleomycin juga memiliki potensi untuk melawan Infeksi bakteri, banyaknya kemungkinan toksisitas dalm penggunaan menghentikan dalam penggunaan untuk tujuan tersebut.

Dosis Bleomycin

Berikut informasi tentang dosis Bleomycin pada Anak – anak dan Dewasa^[3]:

Dosis Dewasa

⇔ Karsinoma sel skuamosa 0,25-0,5 unit/ kg (10 hingga 20 unit/ m²) IV/ IM/ SC Q1-2 Minggu. ⇔ Penyakit Hodgkin dan Limfoma Non-Hodgkin → Dosis pertama 1 – 2 unit Bleomycin 0,25 mencapai 0,5 unit/ kg (10 mencapai 20 unit/ m²) IV / IM / SC Q1-2 Minggu; → Kurangi menjadi dosis pemeliharaan 1 unit qDay atau 5 unit qWeek IV / IM setelah 50% ditanggapi oleh tubuh. ⇔ Karsinoma Testis → 0,25 – 0,5 unit/ kg (10 hingga 20 unit / m²) IV / IM / SC q1-2 minggu. ⇔ Sclerosing Pleural → 60 unit sebanyak 50 – 100 mL sebagai instilasi tunggal → Dosis dapat diberikan ulang (campur pada 50 – 100 mL atau NS) → Dosis berikutnya Lidocaine 100 – 200 mg ⇔ Lansia: Dosis dibatasi hingga 40 unit/ m². ⇔ Gangguan Ginjal → CrCl 50 mL/ menit: Penyesuaian dosis tidak perlu. → CrCl 40-50 mL/ menit: 70% dari dosis biasanya. → CrCl 30-40 mL/ menit: 60% dari dosis biasanya. → CrCl 20-30 mL/ menti: 55% dosis biasa → CrCl 10-20 mL/ menit: 45% dosis biasa → CrCl 5-10 mL/ menit: 40% dosis biasa.

Dosis pada Anak – anak

⇔ Dosis Anak – anak untuk Karsinoma Sel Skuamosa → 0,25 hingga 0,5 unit / kg (10 hingga 20 unit / m2) IV, IM, atau secara subkutan 1 hingga 2 kali seminggu. ⇔ Dosis Anak – anak untuk Limfoma non-Hodgkin → 0,25 hingga 0,5 unit / kg (10 hingga 20 unit / m2) IV, IM, atau secara subkutan 1 hingga 2 kali seminggu. ⇔ Dosis Anak – anak Biasa untuk Kanker Testis → 0,25 hingga 0,5 unit / kg (10 hingga 20 unit / m2) IV, IM, atau secara subkutan 1 hingga 2 kali seminggu. ⇔ Dosis Anak – anak untuk Penyakit Hodgkin 0,25 hingga 0,5 unit / kg (10 hingga 20 unit / m2) IV, IM, atau secara → subkutan 1 hingga 2 kali semingg. ⇔ Dosis Anak – anak untuk Efusi Pleural Maligna → 60 unit diberikan sebagai injeksi intrapleural bolus tunggal.

Efek Samping Bleomycin

Penggunaan Bleomycin secara berkala dapat menimbulkan efek samping atau toksisitas ringan hingga berat sesuai dengan keadaan pasien. Berikut efek samping penggunaan Bleomycin^[4]:

Efek samping ringan

• Demam dan kedinginan
• Kebingungan
• Pingsan
• Batuk
• Anoreksia
• Stomatitis
• Mucositis
• Interstitial
• Sesak napas
• Mual
• Luka di mulut dan di bibir
• Kulit menjadi lebih gelap atau lebih tebal
• Garis-garis gelap pada kulit
• Gatal pada kulit
• Ruam kulit atau benjolan berwarna pada ujung jari, siku, atau telapak tangan
• Kemerahan atau kelembutan kulit
• Pembengkakan jari
• Nafsu makan menurun
• Kuku kaki hitam
• Penurunan berat badan
• Rambut rontok

Efek samping berat

• Kuku kaki kehitaman
• Penurunan berat badan
• Batuk berdarah
• Batuk kering
• Sesak napas
• Nyeri pada dada
• Rambut rontok
• Hiperpigmentasi
• Hilangnya nafsu makan
• Pembengkakan
• Muntah
• Pingsan
• Sakit pada daerah tumor
• Ruam – ruamHipotensi
• Rynaud’s syndrome
• Hepatoksisitas
• Toksisitas Ginjal
• Nekrolisis
• Gangguan pembuluh darah otak
• Infark miokard

Info efek Bleomycin untuk Tenaga Medis Ahli ^[4]:

• Sistem pernafasan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Pneumonia interstitial (10%), fibrosis paru (10%).
  • Umum (1% hingga 10%): Mengi.

• Dermatologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sklerosis kulit (41%), kelainan pigmentasi (41%), alopecia (30%), deformasi kuku (11%), perubahan warna kuku, hipertrofi kulit, hipertrofi kulit, dermatitis flagelate.
  • Umum (1% hingga 10%): Ruam, urtikaria, dermatitis eksfoliatif.
  • Toksisitas kulit adalah manifestasi yang relatif terlambat, biasanya berkembang pada minggu ke-2 dan ke-3 pengobatan, setelah dosis kumulatif 150 hingga 200 unit.

• Saluran pencernaan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual (15%), muntah (15%), stomatitis (13%).
  • Umum (1% hingga 10%): Cheilitis sudut.
  • Langka (0,1% hingga 1%): Diare.

• Kardiovaskular atau sistem kerja jantung
  • Langka (0,1% hingga 1%): Syok, hipertrofi dinding vena, stenosis vena.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: infark miokard, hipotensi, fenomena Raynaud, emboli, trombosis, iskemia perifer, infark serebral, nyeri dada.

• Lainnya
  • Sangat umum (10% atau lebih): Demam / pireksia (40%), malaise (16%).
  • Langka (0,1% hingga 1%): Indurasi situs injeksi.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Trombosis tempat suntikan (IV), nyeri di tempat suntikan.

• Onkologis
  • Mutasi yang paling sering diproduksi dalam sel mamalia adalah penghapusan multilokus yang besar, yang mungkin timbul karena kesalahan reparasi untai untai ganda (DNA).
  • Tidak umum (0,1% hingga 1%): Nyeri tumor.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri pada daerah bagian tumor.

• Hematologi
  • Umum (1% hingga 10%): Perdarahan.
  • Langka (0,1% hingga 1%): Leucopenia.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Pancytopenia, trombositopenia, anemia, neutropenia.

• Imunologis atau sistem Imun
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Sepsis.

• Muskuloskeletal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Scleroderma, menggigil.

• Metabolik
  • Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia (29%), penurunan berat badan (29%).

• Psikiatris
  • Umum (1% hingga 10%): Kebingungan mental.

• Genitourinari atau Alat Genital
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Oliguria, disuria, pollakiuria, retensi urin, poliuria, rasa sisa urin.

• Gangguan Hati
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Cedera hepatoseluler.

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Kerasnya (40%).
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala.
  • Langka (0,1% hingga 1%): Pusing.

Detail Bleomycin

Untuk memahami lebih detail mengenai penggunaan obat Bleomycin, berikut ini rincian obat Bleomycin seperti cara kerja, kontraindikasi, overdosis, peringatan dan lainnya^[5]:

Penyimpanan	Intravena, Intramuskuler, Subkutan, Intrapleural: → Simpan pada suhu -20°C → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Bleomycin menyebabkan kerusakan DNA untai tunggal dan ganda dengan mengikat DNA dan menghambat sintesis DNA. Pada tingkat lebih rendah, itu juga menghambat sintesis RNA dan protein. Farmakokinetik: Penyerapan: Buruk diserap dari saluran GI. Cepat diserap setelah penggunaan parenteral, intraperitoneal, atau intrapleural. Ketersediaan hayati: 100% (IM), 70% (SC), 45% (intraperitoneal / intrapleural). Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: Kira-kira 30 menit (IM). Distribusi: Melintasi plasenta. Volume distribusi: 22 L / m 2 . Pengikatan protein plasma rendah. Metabolisme: Mengalami degradasi enzimatik oleh bleomycin hidrolase dalam plasma, hati, dan organ lainnya. Pengeluaran:Melalui urin sebagai obat aktif (50-70%). Waktu paruh: bolus IV: 0,5 jam (awal), 4 jam (terminal); Infus IV: 1,3 jam (awal), 9 jam (terminal).
Interaksi dengan obat lain	→ Peningkatan insidensi dan tingkat keparahan toksisitas paru dg radioterapi sebelumnya atau bersamaan ke dada. → Kombinasi dg alkaloid vinca dapat menyebabkan sindrom yang berhubungan dengan morbus Raynaud, iskemia yang dapat menyebabkan nekrosis bagian perifer tubuh (jari, kaki, ujung hidung). → Dapat mengurangi penyerapan fenitoin. → Peningkatan risiko agranulositosis dg clozapine. → Berpotensi fatal: Peningkatan toksisitas paru dg oksigen, cisplatin atau brentuximab.
Interaksi dengan penyakit lain	Infiltrat paru atau Fibrosis, Disfungsi Ginjal, Gangguan Hati
Overdosis	→ Gejala: Hipotensi, demam, denyut nadi cepat dan gejala syok umum. → Manajemen: Gejala. → Dalam kasus komplikasi resp, obati dengan kortikosteroid dan antibiotik spektrum luas.
Pengaruh pada hasil Lab	Dapat menghasilkan hasil tes positif palsu Hodgkin dengan Limfoma pada pasien pengidap penyakit Karsinoma Sel Skuamosa.

Pertanyaan seputar Bleomycin

Apa obat yang dapat memengaruhi penggunaan Bleomycin?

Obat-obatan lain dapat berinteraksi dengan bleomycin, termasuk resep dan obat-obatan bebas, vitamin, dan produk herbal. Beritahu dokter kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda gunakan sekarang dan obat apa pun yang Anda mulai dan hentikan penggunaannya^[6].

Apa pengaruh penggunaan Bleomycin oleh wanita pada Masa Kehamilan dan Menyusui?

Ada hal yang harus diperhatikan Bleomycin dalam penggunaan obat tersebut pada saat masa kehamilan dan menyusui yaitu kategori obat. Bleomycin termasuk obat dimana Kategori D adalah: Telah ditemukan bukti positif adanya risiko terhadap janin, namun penggunaan oleh wanita hamil dapat dipertimbangkan apabila ada manfaat dari penggunaan obat (obat diperlukan dalam situasi mengancam jiwa atau pada penyakit serius dimana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Bleomycin^[7]:

Bleomycin

Bleocip

Bleopar – 15

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Diakses 2020. Bosulif.com. Bleomycin
2) Anonim. Diakses 2020. PubChem. Bleomycin
3) Anonim. Diakses 2020. EmaEuropa. Bleomycin
4) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Bleomycin
5) Anonim. Diakses 2020. MedScape. Bleomycin
6) Anonim. Diakses 2020. Chemocare. Bleomycin
7) Anonim. Diakses 2020. Empr. Bleomycin