Degarelix: Manfaat – Dosis dan Efek Sampingnya

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Tinjauan Medis : dr. Fithriani Salma
Degarelix merupakan obat kelas terapi hormone pada kanker, indikasinya adalah kanker prostat stadium lanjut. Obat ini diberikan secara subkutan (suntikan dibawah kulit) di area perut, dengan suntikan rumatan setiap 28 hari setelah dosis awal. Obat ini bekerja dengan cara mengurangi sekresi lutenising hormones (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH), yang mengakibatkan reduksi pembentukan hormone testosterone. Hati-hati penggunaan pada pasien dengan abnormalitas EKG tertentu, riwayat penyakit jantung, ketidakseimbangan elektrolit, diabetes, gangguan ginjal sedang hingga berat, dan gangguan hati berat. Obat ini dapat berinteraksi dengan konsumsi obat golongan antiaritmia, golongan antipsikotik, methadone, dan moxifloxacin. Kontraindikasi degarelix adalah alergi terhadap obat ini, kehamilan, dan menyusui. Obat ini sudah terbukti dapat menyebabkan kelainan pada janin. Selama konsumsi degarelix, dapat terjadi pusing dan kelelahan, jika mengalami gejala ini, jangan mengoperasikan mesin atau berkendara. Selama pengobatan, perlu juga dilakukan monitoring antigen spesifik prostat (PSA), kadar testosteron darah, fungsi hati, elektrolit darah, densitas massa tulang (BMD), dan elektrokardiografi jantung.

Degarelix adalah sebuah bentuk protein buatan manusia yang mengurangi jumlah hormon tertentu dalam tubuh, termasuk testosteron. Degarelix disuntikkan di bawah kulit di sekitar perut.^[1]

Daftar isi

Apa itu Degarelix?
Manfaat Degarelix
Dosis Degarelix
Efek Samping Degarelix
Detail Degarelix
Pertanyaan Seputar Degarelix
Contoh Obat Degarelix (Merek Dagang) di Pasaran

Apa itu Degarelix?

Berikut adalah tabel yang berisikan hal dasar dari Degarelix^[1]:

Indikasi	Kanker prostat stadium lanjut
Kategori	Obat Resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Terapi Hormon Kanker Hormon/antineoplastik Antagonis hormon pelepas gonadotropin
Bentuk	Suntik
Kontraindikasi	Hipersensitif. Kehamilan dan menyusui
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Degarelix: → Alergi terhadap obat Degarelix → Masalah jantung → Sindrom QT panjang (pada diri anda atau anggota kelaurga) → Penyakit hati atau ginjal → Ketidakseimbangan elektrolit

Manfaat Degarelix

Degarelix digunakan untuk mengobati kanker prostat. Bekerja dengan mengurangi jumlah testosteron dalam tubuh yang memicu pertumbuhan tumor.^[1]

Dosis Degarelix

Berikut adalah dosis Degarelix untuk orang dewasa^[1]:

Kanker Prostat Stadium Lanjut
→ Dosis awal: 240 mg diberikan 2 kali suntikan subkutan, masing-masing 120 mg pada konsentrasi 40 mg/mL.
→ Dosis pemeliharaan atau perawatan: 80 mg diberikan 1 kali injeksi subkutan pada konsentrasi 20 mg/mL setiap 28 hari.
→ Berikan dosis pemeliharaan pertama, 28 hari setelah dosis awal.

Efek Samping Degarelix

Dosis setiap individu akan berbeda, segera lakukan konsultasi jika mengalami hal di bawah ini^[1]:

Untuk Konsumen^[1]:

Lebih umum

Sakit punggung
Penglihatan kabur
Pusing
Demam
Kemerahan pada kulit
Benjolan keras
Sakit kepala
Gugup
Rasa sakit
Berdebar di telinga
Detak jantung lambat atau cepat
Benjolan kecil di bawah kulit
Pembengkakan
Kulit hangat luar biasa

Kurang umum

Nyeri kandung kemih
Urin berdarah atau keruh
Panas dingin
Penurunan ukuran testis
Penurunan minat dalam hubungan seksual
Sulit, terbakar, atau sakit saat buang air kecil
Kesulitan bergerak
Sering ingin buang air kecil
Ketidakmampuan dalam memiliki atau mempertahankan ereksi
Peningkatan keringat
Sakit punggung
Nyeri otot pada persendian

Langka

Nyeri dada atau ketidaknyamanan
Pingsan
Detak jantung tidak teratur
Detak jantung berdebar
Sesak napas

Info Efek Degarelix Tenaga Medis^[2]:

Hati

Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan transminase hati, peningkatan glutamyltransferase
Jarang: (kurang dari 0,1%): Peningkatan bilirubin, peningkatan alkaline phosphatase

Hematologi

Sangat umum (10% atau lebih): Penurunan hematokrit, penurunan hemaglobin
Umum (1% hingga 10%): Anemia
Jarang: (kurang dari 0,1%): Demam Neutropenik

Kardiovaskular

Sangat umum (10% atau lebih): Hot flush, perpanjangan interval QT
Umum (1% hingga 10%): Hipertensi
Jarang: (kurang dari 0,1%): Infark miokard, gagal jantung

Ginjal

Sangat umum (10% atau lebih): Abnormal BUN
Umum (1% hingga 10%): Tingkat kreatinin abnormal
Tidak umum (1% hingga 10%): Gangguan ginjal

Metabolik

Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan berat badan, penurunan berat badan
Umum (1% hingga 10%): Tingkat kalium abnormal
Jarang: (kurang dari 0,1%): Hiperglikemia/diabetes melitus, peningkatan kolestrol, nafsu makan berkurang, perubahan kalsium darah

Imunologis

Sangat umum (10% atau lebih): Pembentukan antibodi

Dermatologis

Umum (1% hingga 10%): Hiperhidrosis (termasuk keringat malam), ruam
Jarang: (kurang dari 0,1%): Urtikaria, hiperpigmentasi kulit, nodul kulit, alopesia, pruritus, eritema

Saluran pencernaan

Umum (1% hingga 10%): Mual, konstipasi, diare
Jarang: (kurang dari 0,1%): Muntah, sakit perut, ketidaknyamanan pada perut, mulut kering

Genitourinari

Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran kemih, ginekomastia, atrofi testis, disfungsi ereksi
Jarang: (kurang dari 0,1%): Pollakiuria, urgensi berkemih, disuria, nokturia, inkontinensia, nyeri testis, nyeri ayudara, nyeri panggul

Muskoluskeletal

Umum (1% hingga 10%): Nyeri punggung, artalgia, nyeri muskuloskeletal
Jarang: (kurang dari 0,1%): Osteoporosis, artalgia, kelemahan otot, kejang otot, pembengkakan atau kekakuan sendi

Sistem saraf

Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala
Jarang: (kurang dari 0,1%): Gangguan mental, hypoesthesia

Psikiatrik

Umum (1% hingga 10%): Insomnia
Tidak umum (1% hingga 10%): Kehilangan/penurunan libido, depresi

Hipersensitif

Jarang: (kurang dari 0,1%): Reaksi hipersensitivitas
Laporan pasca pemasaran: Anafilaksis, angiodema

Mata

Tidak umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur

Pernapasan

Jarang: (kurang dari 0,1%): Dyspnea

Lain

Sangat umum (10% atau lebih): Reaksi di tempat suntikan, pireksia, kelelahan
Umum (1% hingga 10%): Mengigil, asthenia, penyakit mirip influenze

Detail Degarelix

Berikut adalah tabel detail mengenai Degeralix agar lebih memahami^[2]:

Penyimpanan	→ Simpan pada atau di bawah suhu 25°C
Cara Kerja	→ Penyerapan: Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma dalam 2 hari (doseis pemuatan) → Distribusi: Volume sekitar 1L/kg. → Ikatan protein plasma: 90% → Metabolisme: Mengalami hidrolisis peptida dalam sistem hepato-bilier → Eksresi: Terutama melalui feses, melalui urin → Waktu paruh eliminasi terminal: Kira-kira 43-53 hari (dosis pemuatan); sekitar 28 hari (dosis pemeliharaan)
Interaksi dengan obat lain	→ Peningkatan risiko perpanjangan QT dengan kelas IA (misalnya, Disopyramide) atau kelas III (misalnya Amiodaron)
Pengaruh pada hasil lab	Dapat mengganggu hasil tes diagnostik untuk fungsi gonadotropin dan gonad

Pertanyaan Seputar Degarelix

Bagaimana Degarelix diberikan?
Degarelix disuntikkan oleh dokter atau tenaga medis di bawah kulit, yaitu di sekitar perut.^[1]

Apa yang harus dihindari saat penyuntikan Degarelix?
Pada saat injeksi/penyuntikan, hindari mengenakan ikat pinggang atau pakaian ketat di sekitar perut yang menjadi tempat penyuntikan.^[1]

Bagaimana pertama kali pemberian obat Degarelix?
Pertama kali menerima obat ini, akan diberikannya dua suntikan. Selanjutnya akan menerima satu suntikan, sesuai dengan petunjuk dokter. ^[1]

Kapan saja diberikan obat Degarelix?
Setiap 28 hari sekali. Ikuti instruksi dokter anda.^[1]

Apakah saya memerlukan tes medis saat menggunakan obat ini?
Ya, kemungkinan anda memerlukan tes medis.^[1]

Apa yang harus saya hindari saat menerima Degarelix?
Hindari menggosok atau menggaruk kulit tempat suntikan Degarelix yang diberikan.^[1]

Apakah Degarelix akan masuk dan mengontaminasi cairan tubuh?
Ya, Degarelix akan masuk ke cairan tubuh (urin, feses, dan muntahan). Setidaknya 48 jam setelah menggunakan Degarelix. Hindari membiarkan cairan tubuh bersentuhan dengan tangan atau yang lainnya. Seseorang yang membersihkan harus mengenakan sarung tangan karet. Cuci tangan sebelum dan sesudah melepas sarung tangan. Cuci pakaian kotor secara terpisah dari yang lainnya.^[1]

Contoh Obat Degarelix (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut adalah brand merek dagang untuk obat Degarelix^[1]:

Brand Merek Dagang

Firmagon

1) Anonim. diakses 2020. Drugs com Degeralix
2) Anonim. diakses 2020. Mims Indonesia. Degeralix