Disopyramide adalah obat Disopiramid untuk mengobati Aritmia supraventrikular dan ventrikel yaitu penyakit jantung dengan detak yang tidak beraturan.[1]
Disopiramid telah ada sejak tahun 1962 sebagai obat aritmia baru dengan penelitian obat antiaritmia baru, disopiramid yang merupakan obat terpilih[2].
Daftar isi
Apa Itu Disopyramide ?
Berikut ini info mengenai Disopyramide, mulai dari indikasi hingga peringatannya[3]:
| Indikasi | Aritmia supraventrikular dan ventrikel |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa dan lansia |
| Kelas | Obat jantung |
| Bentuk | Kapsul |
| Kontraindikasi | → Syok kardiogenik, blok jantung derajat 2 atau 3 yang sudah ada sebelumnya tanpa alat pacu jantung, blok cabang berkas terkait dg blok AV derajat 1, perpanjangan QT kongenital, sindrom sakit sinus berat. → Penggunaan bersama dg TCA, antidepresan tetrasiklik, antibiotik makrolida, dan obat lain yang dapat meningkatkan risiko torsade de pointes. → Gangguan ginjal (CrCl ≤40 mL / menit) (modifikasi-rilis). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Disopyramide : → Pasien dengan AF / flutter → Pasien dengan hiperplasia prostat jinak, → ketidakseimbangan elektrolit (yaitu hipokalemia, hipomagnesemia), → Pasien dengan glaukoma, → Pasien dengan gagal jantung kongestif tanpa kompensasi (kecuali akibat aritmia jantung), → Pasien dengan kardiomiopati, → Pasien dengan miastenia gravis, → Pasien dengan sindrom Wolff-Parkinson-White. Tua. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Manfaat Disopyramide
Disopyramide bekerja dengan membuat jantung lebih tahan terhadap aktivitas abnormal. Obat ini termasuk obat Disopiramid yang disebut dengan obat antiaritmia.[1]
Obat ini juga digunakan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner dan juga dapat menurunkan gradien saluran keluar ventrikel kiri. Disopiramid dapat digunakan juga untuk pasien yang tidak dapat diobati dengan penyakit jantung struktural. Selain itu, disopiramid juga dapat menurunkan rangsangan miokard[2].
Dosis Disopyramide
Dosis Disopyramide terbagi menjadi 2, yaitu untuk dewasa dan untuk lansia.[3]
Dosis Disopyramide Dewasa
| Aritmia Supraventrikular Oral, Aritmia ventrikel → Dosis konvensional : 300-800 mg / hr dlm dosis terbagi. → Sebagai tab pelepasan yang dimodifikasi: tawaran 250-375 mg. |
Dosis Disopyramide Lansia
| Aritmia Supraventrikular Oral, Aritmia ventrikel → Mulai dari ujung bawah kisaran dosis. |
Gangguan ginjal
| CrCl (mL / menit) | Dosis |
| <15 | Sebagai tutup konvensional: 100 mg setiap 24 jam. |
| 15-30 | Sebagai tutup konvensional: 100 mg setiap 12 jam. |
| 30-40 | Sebagai tutup konvensional: 100 mg setiap 8 jam. |
| > 40 | Sebagai tutup konvensional: 100 mg tiap 6 jam. |
| ≤40 | Sebagai tab rilis-modifikasi: Kontraindikasi. |
| > 40 | Sebagai tab pelepasan yang dimodifikasi: 200 mg setiap 12 jam. |
Efek Samping Disopyramide
Disopyramide bisa menyebabkan efek samping walaupun tidak semuanya efek samping terjadi. Segera periksa ke dokter jika anda mengalami efek samping dan juga gejala berikut ini.
Efek yang paling sering dilaporkan adalah[4]:
- Pusing , perasaan pingsan
- Pingsan
- Sensasi detak jantung
- Sesak napas
- Kelelahan yang tidak biasa
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya)[4]:
- Nyeri dada
- Detak jantung cepat atau lambat , penambahan berat badan yang cepat, pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Pusing
- Ruam dan / atau gatal
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya)[4]:
- Pembesaran payudara pada pria
- Demam
- Depresi mental
- Mimisan atau gusi berdarah
- Sakit tenggorokan dan demam
- Mata atau kulit kuning
Gejala Overdosis Disopyramide (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini)[3]:
- Efek antikolinergik
- Kehilangan kesadaran
- Hipotensi
- Henti napaS
- Apnea
- Gangguan konduksi jantung
- Aritmia
- Perpanjangan interval QT
- Pelebaran kompleks QRS,
- Bradikardia
- Gagal jantung kongestif
- Asistol
- Kejang
Info Efek Disopyramide Tenaga Medis[4]:
- Gastrointestinal
- Efek samping gastrointestinal termasuk efek samping antikolinergik merupakan penyebab paling umum dari keluhan gastrointestinal. Mulut kering (40%), sembelit (11%) dan mual, nyeri / kembung / gas (3% sampai 9%).
- Kardiovaskular
- Efek samping kardiovaskular termasuk aritmia, gangguan konduksi, hipotensi , dan gagal jantung.
- Sistem saraf
- Efek samping sistem saraf termasuk gejala antikolinergik.
- Efek samping lainnya jarang terjadi, dan termasuk kegugupan, insomnia , depresi, dan paresthesia perifer atau neuropati.
- Genitourinari
- Telah terjadi antikolinergik, kencing (10% sampai 40%), Retensi urin , frekuensi, dan urgensi.
- Hati
- Efek samping hati termasuk kolestasis intrahepatik yang reversibel dan tidak tergantung dosis, kerusakan hepatoseluler, dan perubahan inflamasi hati nonspesifik.
- Kelenjar endokrin
- Jarang terjadi termasuk : hipoglikemia karena stimulasi sekresi insulin dan kasus hipokalemia dan dislipidemia.
- Imunologis
- Efek samping imunologis, seperti produksi antibodi antinuklear dan perubahan lain yang dimediasi secara imunologis.
- Dermatologis
- Reaksi dermatologis jarang dilaporkan, biasanya muncul sebagai ruam atau pruritus.
- Okuler
- Efek samping mata dari penglihatan kabur (3% sampai 9%) telah dikaitkan dengan efek antikolinergik disopiramid.
- Umum
- Gejala tubuh umum seperti kelelahan, kelemahan otot, malaise, dan nyeri / nyeri telah dilaporkan pada 3% hingga 9% pasien yang diberikan disopiramid. Jarang terjadi demam.
- Psikiatrik
- Efek samping kejiwaan termasuk gejala psikosis psikiatri reversibel jarang dilaporkan.
- Hematologi
- Efek merugikan hematologi dari trombositopenia , dan agranulositosis reversibel jarang terjadi.
- Lain
- Ginekomastia telah dilaporkan.
- Pernapasan
- Kesulitan pernapasan jarang dilaporkan.
Detail Disopyramide
Untuk memahami lebih detil mengenai Disopyramide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Disopyramide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | Simpan di antara 20-25 ° C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Disopyramide, agen antiaritmia Kelas Ia, adalah penghambat saluran Na dengan efek stabilisasi membran. Ini menekan rangsangan miokard dan kecepatan konduksi, dan mengurangi disparitas refraktori antara miokardium normal dan infark. Ia juga memiliki efek antikolinergik, vasokonstriksi perifer, dan inotropik negatif. Onset: 0,5-3,5 jam. Durasi: 1,5-8,5 jam (konvensional). Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 80-90%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: W / dalam 2 jam (konvensional); 4-7 jam (modifikasi-rilis). Distribusi: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,8-2 L / kg. Pengikatan protein plasma: 20-60%. Metabolisme: Menjalani metabolisme hati parsial oleh enzim CYP3A4 melalui N-dealkilasi ke metabolit aktif, N -despropyldisopyramide, dan metabolit tidak aktif lainnya. Ekskresi: Melalui urin (kira-kira 50% sebagai obat tidak berubah, kira-kira 20% sebagai N despropyldisopyramide, 10% sebagai metabolit lainnya); feses (10-15%). Waktu paruh eliminasi: 4-10 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Efek perpanjangan QT yang ditingkatkan dengan penghambat fosfodiesterase tipe 5. → Peningkatan kadar serum jika digunakan bersamaan dengan penghambat enzim CYP3A4 (misalnya antijamur azol). → Penurunan kadar serum dengan penginduksi enzim CYP3A4 (misalnya rifampisin, fenitoin). → Dapat menyebabkan penghambatan kompetitif metabolisme dengan PI HIV (misalnya ritonavir, indinavir, saquinavir), siklosporin, warfarin, dan teofilin. → Dapat menyebabkan hipokalemia atau meningkatkan efek proaritmia bila digunakan bersama diuretik, amfoterisin B, glukokortikoid dan mineralo-kortikoid, pencahar. → Mempotensiasi efek seperti atropin bila digunakan dengan atropin dan agen antikolinergik lainnya (misalnya fenotiazin). Berpotensi Fatal:Dapat mempotensiasi torsades de pointes bila digunakan dengan TCA, antidepresan tetrasiklik, antibiotik makrolida (misalnya klaritromisin, eritromisin), astemizol, sisaprida, pentamidin, pimozida, terfenadin, tioridazin. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak tersedia |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Efek antikolinergik, kehilangan kesadaran, hipotensi, henti napas, apnea, gangguan konduksi jantung, aritmia, perpanjangan interval QT, pelebaran kompleks QRS, bradikardia, gagal jantung kongestif, asistol, dan kejang. Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Lakukan lavage lambung atau induksi muntah. Pantau EKG. Berikan glikosida jantung, diuretik, vasopresor, dan simpatomimetik (misalnya isoproterenol, dopamin) jika perlu. Obati efek antikolinergik dengan neostigmin. Gunakan counterpulsation balon intra-aorta atau ventilasi mekanis jika perlu. Untuk blok AV progresif, lakukan pengaturan kecepatan endokardial. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukan pengaruh pada hasil lab |
Pertanyaan Seputar Disopyramide
Bagaimana saya harus menggunakan disopiramid?
Jangan menghancurkan, mengunyah, memecahkan, atau membuka kapsul rilis panjang.
Telan seluruhnya.[4]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan disopiramid?
disopiramid dapat menyebabkan penglihatan kabur dan dapat mengganggu pemikiran atau reaksi Anda.[4]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi disopyramide?
ketokonazol, antibiotik, klaritromisin, eritromisin, Obat irama jantung[4]
Contoh Obat Disopyramide (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Disopyramide[1]:
| Brand Merek Dagang | |
| Norpace | Norpace ® CR |