Imiquimod: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Imiquimod digunakan untuk mengobati pra kanker pada kulit yang di akibatkan kulit terlalu sering terkena paparan sinar matahari. Imiquimod termasuk kelompok obat yang memiiki fungsi sebagai pengubah respon imun^[1].

Imiquimod juga ternyata sedang dipelajari dalam pengobatan kondisi dan jenis kanker lainnya^[2].

Imiquimod adalah obat resep yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS^[5].

Apa Itu Imiquimod ?

Berikut ini info mengenai Imiquimod, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[3]: 

Indikasi	→ Untuk pengobatan topikal keratosis aktinik non-hipertrofik yang khas secara klinis pada wajah atau kulit kepala pada orang dewasa yang imunokompeten. → Untuk pengobatan kutil kelamin luar dan perianal / kondiloma acuminata pada individu berusia 12 tahun ke atas.
Kategori	Obat Resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Dermatologi Lainnya
Bentuk	Krim
Kontraindikasi	Tidak ada
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Imiquimod: → Pasien dengan kondisi autoimun yang sudah ada sebelumnya, cadangan hematologis berkurang. → Pasien transplantasi organ. → Tidak diindikasikan untuk penyakit virus papiloma manusia uretra, intravaginal, serviks, rektal, atau intra-anal. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	↔ Topik: Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin.

Manfaat Imiquimod

Imiquimod merupakan obat pra kanker khusus untuk kulit, seperti ^[2]:

• Actinic keratosis, yaitu bagian kulit dengan tekstur tebal dan bersisik yang bisa menjadi kanker. Biasanya bagian yang terkena yaitu wajah, kulit kepala, punggung tangan, atau dada. Ini paling sering terjadi pada orang dengan kulit cerah.
• Karsinoma sel basal, yaitu kanker kulit yang di mulai pada bagian bawah lapisan kulit. Ciri-cirinya : terdapat benjolan kecil dengan warna putih atau daging yang tumbuh perlahan dan mungkin berdarah.
• Kutil kelamin dan Kutil perianal, yaitu kutil yang tumbuh di bagian alat kelamin yang disebabkan karena infeksi human papillomavirus (HPV).

Dosis Imiquimod

Imiquimod dikhususkan untuk orang dewasa^[3]

Dosis Imiquimod Dewasa

⇔ Keratosis Aktinik Topikal/Kulit → Sebagai krim 3,75%: Oleskan tipis-tipis ke area yang terkena satu kali sehari sampai bersih total atau untuk durasi maksimal 8 minggu. → Sebagai krim 5%: Oleskan 3 kali seminggu (hari non-berturut-turut) hingga 16 minggu.

⇔ Karsinoma sel basal superfisial Topikal/kulit → Sebagai krim 5%: Oleskan 5 kali seminggu (berturut-turut) sebelum tidur selama 6 minggu, kaji respons 12 minggu setelah menyelesaikan pengobatan.

⇔ Kutil Anogenital, Kutil Perianal Topikal/Kulit → Sebagai krim 3,75%: Oleskan tipis-tipis ke area yang terkena satu kali sehari sampai bersih total atau untuk durasi maksimal 8 minggu. → Sebagai krim 5%: Oleskan 3 kali seminggu (hari non-berturut-turut) hingga 16 minggu.

Efek Samping Imiquimod

efek samping bisa saja terjadi jika penggunaan krim tidak tepat dan tidak sesuai anjuran^[6].

Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:

• Ulkus dermal
• Abrasi
• Reaksi di tempat aplikasi
• Sensasi terbakar
• Deskuamasi
• Edema
• Pengelupasan kulit
• Pruritus
• Erosi kulit, dan eritema kulit
• Sakit punggung
• Sakit kepala, dan
• Nyeri.

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Sakit perut atau perut
• nyeri pergelangan kaki, lutut, atau sendi kaki besar
• nyeri kandung kemih
• urin berdarah atau keruh
• penglihatan kabur
• nyeri dada
• gejala seperti flu dingin
• sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
• pusing
• pingsan
• detak jantung cepat atau tidak teratur
• sering ingin buang air kecil
• suara serak
• kekakuan sendi atau bengkak
• nyeri punggung bawah atau samping
• benjolan di perut atau perut
• kegugupan
• sakit yang tidak sembuh-sembuh
• pertumbuhan merah muda di kulit
• berdebar-debar di telinga
• bercak kemerahan atau area yang teriritasi
• sakit kepala parah
• benjolan mengkilap di kulit
• detak jantung lambat atau cepat
• Kelenjar getah bening yang bengkak, nyeri, atau lunak di leher, ketiak, atau selangkangan
• area bekas luka putih, kuning atau seperti lilin

Efek yang tidak ketahui :

• Bibir dan kuku biru
• kejang
• batuk yang terkadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
• vena leher melebar
• kelelahan ekstrim
• detak jantung cepat, tidak teratur, atau berdebar kencang
• sakit kepala
• pernapasan tidak teratur
• mual atau muntah
• nyeri di bahu, lengan, rahang, atau leher
• pidato cadel
• ketidakmampuan tiba-tiba dan parah untuk berbicara
• bunuh diri
• berkeringat
• pembengkakan pada wajah, jari tangan, kaki, atau kaki bagian bawah
• kebutaan sementara
• kelemahan di lengan atau tungkai di satu sisi tubuh
• penambahan berat badan

Gejala Overdosis Imiquimod (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):

• Kebingungan
• Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk

Info Efek Imiquimod Tenaga Medis:

• Umum
  • Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah reaksi kulit lokal (misalnya, eritema , edema , tangisan / eksudat, pengelupasan / kerak / kekeringan, keropeng / pengerasan kulit, dan erosi / ulserasi), sakit kepala, reaksi di tempat aplikasi, penyakit mirip influenza , kelelahan, mual, dan demam.

• Lokal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Indurasi (78%), reaksi situs aplikasi (hingga 33%), vesikel situs aplikasi aplikasi (hingga 29%), pruritus / gatal (hingga 26,4%), terbakar di situs aplikasi (hingga 16,1%), eritema situs aplikasi, scabbing situs aplikasi, pengelupasan situs aplikasi, kekeringan situs aplikasi, edema situs aplikasi, ulkus situs aplikasi, debit situs aplikasi, nyeri situs aplikasi
  • Umum (1% hingga 10%): Iritasi pada situs aplikasi, pembengkakan pada situs aplikasi, ruam pada situs aplikasi, perdarahan pada situs aplikasi, papula pada situs aplikasi, paresthesia pada situs aplikasi, sensasi perih pada situs aplikasi, nyeri pada situs aplikasi
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Dermatitis situs aplikasi, hiperestesi situs aplikasi, peradangan situs aplikasi, bekas luka situs aplikasi, kerusakan kulit situs aplikasi, kehangatan situs aplikasi

• Pernapasan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (hingga 15%)
  • Umum (1% hingga 10%): Sinusitis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hidung tersumbat , nyeri faringolaringeal, rinitis, faringitis

• Imunologis
• Jarang (kurang dari 0,1%): Kondisi autoimun diperburuk

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kelesuan , paresthesia, migrain , mengantuk

• Lain
  • Sangat umum (10% atau lebih): Edema (hingga 71%)
  • Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, demam, herpes simpleks, nyeri, nyeri dada, penyakit serupa influenza, infeksi, pustula, infeksi virus
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Edema wajah, astenia, menggigil, ketidaknyamanan, peradangan, infeksi bakteri, infeksi jamur, tinitus , keras, malaise

• Gastrointestinal
  • Umum (1% sampai 10%): Mual, diare , chelitis, muntah
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Mulut kering, sakit perut , kelainan rektal, tenesmus rektal

• Onkologis
• Umum (1% hingga 10%): Karsinoma skuamosa

• Hematologi
  • Umum (1% hingga 10%): Limfadenopati
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Hemoglobin menurun, jumlah sel darah putih menurun, jumlah neutrofil menurun, jumlah trombosit menurun

• Kardiovaskular
  • Umum (1% hingga 10%): Fibrilasi atrium
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Pembilasan

• Dermatologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Ekskoriasi / pengelupasan / kerak / kekeringan (hingga 87%), eritema (hingga 69%), keropeng / pengerasan kulit (hingga 64%), erosi / ulserasi (hingga 54%) , pengelupasan kulit, edema kulit, ulkus kulit, hipopigmentasi kulit
  • Umum (1% hingga 10%): Dermatitis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Pruritus, folikulitis, ruam eritematosa, eksim , ruam, keringat meningkat, urtikaria , keratosis aktinik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Infeksi kulit , alopecia , eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson , hiperpigmentasi kulit, lupus eritematosus kulit.

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% sampai 10%): Mialgia, artralgia, sakit punggung
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri pada ekstremitas.

• Genitourinari
• Jarang (0,1% hingga 1%): Kandidiasis genital , vaginitis, vulvitis, disuria , nyeri genital pria, gangguan penis, dispareunia , disfungsi ereksi , prolaps uterovaginal, nyeri vagina, vaginitis atrofi, gangguan vulva.

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Insomnia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Depresi , lekas marah

• Okuler
• Jarang (0,1% hingga 1%): Iritasi konjungtiva, edema kelopak mata.

• Metabolik
  • Umum (1% sampai 10%): Anoreksia, glukosa darah meningkat.

• Hati
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Enzim hati meningkat

• Kelenjar endokrin
  • Laporan pascapemasaran: Tiroiditis

Detail Imiquimod

Untuk memahami lebih detil mengenai Imiquimod, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Imiquimod, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3,4].

Penyimpanan	Simpan di bawah 25 ° C.
Cara Kerja	Deskripsi: Imiquimod, pengubah respon imun, adalah agonis reseptor 7 seperti Toll yang mengaktifkan sel imun. Mekanisme aksi yang tepat belum dijelaskan. Ini tidak memiliki aktivitas virus langsung, namun efektif melawan infeksi virus dan bertindak sebagai agen antitumor dengan induksi interferon-α (IFN-α) dan sitokin lainnya. Farmakokinetik: Penyerapan : Penyerapan sistemik minimal. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 9-12 jam. Ekskresi: Melalui urin (<3% sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah).
Interaksi Dengan Obat Lain	Tidak ada
Interaksi Dengan Makanan	Diminum dengan atau tanpa makanan.
Overdosis	Gejala : pingsan, pusing, penglihatan kabur, mual
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak ditemukannya hasil lab.

Pertanyaan Seputar Imiquimod

Mengapa obat ini diresepkan?

– Krim Imiquimod digunakan untuk mengobati beberapa jenis keratosis aktinik (pertumbuhan datar dan bersisik pada kulit yang disebabkan oleh terlalu banyak paparan sinar matahari) pada wajah atau kulit kepala.
– Krim Imiquimod juga digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal superfisial (sejenis kanker kulit) pada batang tubuh, leher, lengan, tangan, tungkai, atau kaki dan kutil pada kulit daerah genital dan anus.^[7]

Bagaimana obat ini digunakan?

Imiquimod hadir sebagai krim untuk dioleskan pada kulit.^[7]

Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?

– Simpan obat ini di dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak.
– Simpan pada suhu kamar dan jauh dari panas dan lembab berlebih (bukan di kamar mandi).
– Jangan dibekukan.^[7]

Contoh Obat Imiquimod (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Imiquimod:^[6]

Brand Merek Dagang
Aldara	Zyclara

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Webmd.com. Imiquimod. 2020.
2) National Cancer Institute. cancer.gov. Imiquimod. 2020.
3) Anonim. Mims.com. Imiquimod. 2020.
4) Anonim. Drugbank.ca. Imiquimod. 2020.
5) National Library of Medicine. aidsinfo.nih.gov. Imiquimod. 2019.
6) Anonim. Drugs.com. Imiquimod. 2020.
7) Patient Medication Information. medlineplus.gov. Imiquimod. 2019.