Lomustine : Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Lomustine, yang dikenal dengan nama Gleostine, adalah senyawa nitrosourea alkilasi yang digunakan dalam kemoterapi. Ini terkait erat dengan semustine dan berada dalam turunan obat yang sama dengan streptozotocin ^[1].

Daftar isi

Apa itu Lomustine?
Manfaat Lomustine
Dosis Lomustine
- Dosis Dewasa
- Dosis Anak – anak
Efek Samping Lomustine
Detail Lomustine
Pertanyaan seputar Lomustine
Brand Merek Dagang

Apa itu Lomustine?

Berikut ini info mengenai Lomustine, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya^[2]:

Indikasi	Tumor otak dan Limfoma
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Dewasa dan Anak-anak
Kelas	Zat Alkilasi
Bentuk	Kapsul
Kontraindikasi	Hipersensitif
Peringatan	Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Lomustine jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan atau memiliki riwayat Myelosupresi → Pasien dengan Risiko Overdosis akan mengalami toksisitas pada janin → Pasien dengan atau memiliki riwayat Toksisitas Paru → Pasien dengan atau memiliki riwayat Keganasan Sekunder → Pasien dengan atau memiliki riwayat Hepatotoksisitas → Pasien dengan atau memiliki riwayat Nefrotoksisitas → Pasien berisiko mengalami Toksisitas Embrio-Janin
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori D: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia.

Tinjauan
Lomustine digunakan untuk mengobati beberapa jenis tumor otak. Lomustine juga digunakan dengan obat lain untuk mengobati limfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin) yang belum membaik atau yang memburuk setelah pengobatan dengan obat lain.

Manfaat Lomustine

Manfaat – manfaat penggunaan obat Lomustine^[3]:

Mengobati Tumor otak pada penderita Dewasa maupun Anak – anak
Mengobati pasien dengan penyakit Limfoma, seperti Limfoma Hodgkin

Dosis Lomustine

Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Lomustine untuk Dewasa dan Anak – anak^[4]:

Dosis Dewasa

⇔ Tumor Otak / Intrakranial
Kapsul
→ Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu

⇔ Penyakit Hodgkin
Kapsul
→ Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu

Dosis Anak – anak

⇔ Tumor Otak / Intrakranial
Kapsul
→ Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu

⇔ Penyakit Hodgkin
Kapsul
→ Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu

Efek Samping Lomustine

Penggunaan Lomustine secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Lomustine dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[5]:

Efek samping yang tidak harus segera ditangani

Kurang umum

Kulit menjadi gelap
Diare

Kejadian yang tidak diketahui

Penglihatan kabur
Perubahan pola dan ritme bicara
Kebingungan tentang identitas, tempat, dan waktu
Penurunan penglihatan
Sakit mata
Rambut rontok atau penipisan rambut
Goyah dan berjalan tidak stabil
Pembengkakan atau radang pada mulut
Kesulitan berbicara
Kegoyahan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
Mengantuk yang tidak biasa, kebodohan, keletihan, kelemahan, atau perasaan lesu

Efek samping yang harus segera ditangani

Lebih umum

Gusi berdarah
Nyeri dada
Sesak napas
Sakit tenggorokan
Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
Pendarahan atau memar yang tidak biasa
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Kurang umum

Kejanggalan
Kebingungan
Batuk atau suara serak
Penurunan buang air kecil
Demam atau kedinginan
Sakit punggung bagian bawah atau samping
Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
Kulit pucat
Tandai bintik-bintik merah pada kulit
Bicara cadel
Pembengkakan kaki atau tungkai bawah
Kesulitan bernafas dengan aktivitas
Pendarahan atau memar yang tidak biasa
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Kejadian yang tidak diketahui

Nyeri perut atau perut atau nyeri tekan
Sakit tulang
Perubahan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
Tinja berwarna tanah liat
Urin gelap
Nafsu makan menurun
Pusing
Kantuk
Mulut kering
Sakit kepala
Peningkatan tekanan darah
Rasa haus meningkat
Gatal
Kehilangan selera makan
Mual atau muntah
Ruam kulit
Pertambahan berat badan
Mata atau kulit kuning

Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[6]:

Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Mengurangi jumlah darah putih (hingga 65%), leukopenia.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Myelosupresi / supresi sumsum tulang, trombositopenia, anemia, pansitopenia penurunan hematokrit, kegagalan sumsum tulang.

Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual dan lemp (45% hingga 100%).
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Diare.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Stomatitis, anoreksia, kehilangan nafsu makan.

Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ikterus kolestatik.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Peningkatan transaminase, alkaline phosphatase, dan kadar bilirubin.

Ginjal
- Hasil yang tidak dilaporakan: Azotemia progresif, penurunan ukuran ginjal, gagal ginjal, kerusakan ginjal, peningkatan kadar BUN, atrofi ginjal, kerusakan ginjal.

Pernafasan
- Jarang (kurang dari 0,1%): Toksisitas paru, pneumonia interstitial, fibrosis paru.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Infiltrasi paru-paru.

Onkologis
- Hasil yang tidak dilaporakan: Leukemia akut, displasia sumsum tulang, kerusakan mielodisplastik.

Sistem saraf
- Jarang (0,1% hingga 1%): Apatis, disorientasi, kebingungan, gagap.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Kelesuan, ataksia, disartria, koordinasi abnormal.

Mata
- Hasil yang tidak dilaporakan: Atrofi optik, gangguan visual (mis., Kebutaan).

Dermatologis
- Hasil yang tidak dilaporakan: Alopecia.

Detail Lomustine

Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Lomustine, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya^[7]:

Penyimpanan	Kapsul → Simpan pada suhu 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Lomustine menghambat sintesis DNA dan RNA melalui alkilasi meskipun karbamoilasi dan modifikasi protein seluler juga mungkin terlibat. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran GI (oral); juga diserap setelah aplikasi topikal. Konsentrasi metabolit plasma puncak setelah 1-6 jam (oral). Distribusi: Didistribusikan secara luas; obat dan metabolit melintasi penghalang darah-otak; metabolit aktif muncul dalam CSF dalam 30 menit (oral); metabolit hadir dalam susu. Metabolisme: Hati melalui hidroksilasi; enterohepatik didaur ulang. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 50%); melalui tinja (<5%); melalui udara kadaluarsa (<10%).
Interaksi dengan obat lain	→ Adalimumab, penggunaan Adalimumab bersama dengan Lomustine dapat meningkatkan risiko infeksi serius dan berpotensi mengancam jiwa → Bleomycin, menggunakan Bleomycin bersama dengan Lomustine atau obat kemoterapi lainnya dapat meningkatkan risiko efek samping, terutama yang mempengaruhi sumsum tulang atau saluran pencernaan → Gatifloxacin, interaksi penggunaan obat Gatifloxacin bisa mengurangi konsentransi plasma di dalam darah.
Interaksi dengan penyakit	Infiltrat paru / fibrosis, Infeksi, Myelosuppression, Disfungsi ginjal
Overdosis	Tidak ada laporan mengenai overdosis penggunaan obat Lomustine pada pasien.
Pengaruh pada Hasil Lab	Tidak ada laporan pengaruh penggunaan obat Lomustine pada hasil lab.

Pertanyaan seputar Lomustine

Apakah efek samping penggunaan obat Lomustine?
Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Lomustine adalah sebagai berikut^[3]:
– Penglihatan kabur
– Perubahan pola dan ritme bicara
– Kebingungan tentang identitas, tempat, dan waktu
– Penurunan penglihatan
– Sakit mata
– Rambut rontok atau penipisan rambut
– Goyah dan berjalan tidak stabil
– Pembengkakan atau radang pada mulut
– Kesulitan berbicara
– Kegoyahan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Lomustine^[5]:

CCNU Capsules

Gleostine

1) Anonim. PubChem: Lomustine. Diakses 2020
2) Anonim. Drugbank: Lomustine. Diakses 2020
3) Anonim. WebMD: Lomustine. Diakses 2020
4) Anonim. Mims.com: Lomustine. Diakses 2020
5) Anonim. RXList: Lomustine. Diakses 2020
6) Cerner Multum, MD. Drugs.com: Lomustine. Diakses 2020
7) J. K. Aronson. ScienceDirect: Meyler's Side Effects of Drugs (Sixteenth Edition). Diakses 2020