Obat streptozocin atau streptozotocin adalah agen antineoplastik unik yang digunakan untuk mengobati karsinoma sel pulau pankreas metastatik. Obat ini digunakan untuk pasien dewasa.[1]
Daftar isi
Apa Itu Obat Streptozocin?
Berikut keterangan mengenai obat streptozocin mulai dari indikasi, bentuk, kontraindikasi, sampa pada kategori penggunaan pada ibu hamil dan menyusui:[2]
| Indikasi | Karsinoma sel pulau metastatik pankreas |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Kemoterapi Cytotoxic |
| Bentuk | Infus |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Streptozocin: → Pasien yang dengan kondisi sedang dalam perawatan → Pasien dengan gangguan ginjal → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui dan lansia |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral (infus / injeksi): Kategori D: Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia. |
Manfaat Obat Streptozocin
Secara struktural, streptozocin adalah metilnitrosourea yang melekat pada satu molekul glukosamin dan bertindak sebagai agen alkilasi yang menyebabkan kerusakan DNA dan mengganggu sintesis Streptozocin memiliki afinitas tinggi untuk transporter glukosa permukaan sel GLUT 2 yang sangat diekspresikan pada sel beta pulau Langerhans. Streptozocin adalah antibiotik antineoplastik yang awalnya diisolasi dari Streptomyces achromogenes.[1]
Obat streptozocin digunakan untuk mengobati kanker pankreas.[3]
Dosis Penggunaan Obat Streptozocin
Obat streptozocin digunakan untuk pasien usia dewasa. Berikut keterangan dosisnya:[2]
Dosis Untuk Pasien Dewasa
| Parenteral/ Injeksi/ IV ⇔ Pasien dengan karsinoma sel pulau metastatik pankreas → Regimen harian: 500 mg / m2 selama 5 hari berturut-turut setiap 6 minggu, sampai toksisitas terjadi. → Regimen minggu: Awal: Dosis tunggal 1000 mg / m2 dengan interval minggu untuk dua minggu pertama. Dosis selanjutnya dapat ditingkatkan jika pasien belum mencapai respons terapeutik dan tidak mengalami toksisitas yang signifikan dalam pengobatan sebelumnya. → Dosis tunggal maksimal: 1500 mg / m2 |
Efek Samping Penggunaan Obat Streptozocin
Streptozocin dapat menyebabkan efek samping seperti:[2]
- Mual
- Muntah
- Diare
- Peningkatan BUN
- Hipofosfatemia
- Proteinuria
- Asidosis tubulus ginjal
- Disfungsi ginjal
- Peningkatan kadar enzim hati (SGOT dan LDH)
- Hipoalbuminemia
- Kelainan toleransi glukosa
- Hipoglikemia
- Diabetes insipidus
- Reaksi tempat injeksi
- Lesu
- Kebingungan
- Depresi
- Mielosupresi
- Leukopenia
- Trombositopenia
- Keganasan sekunder
Berikut efek samping yang dikategorikan berdasarkan kebutuhan penanganan medis:[3]
Efek samping yang membutuhkan penanganan dokter dengan segera:
- Kurang umum
- Kecemasan, gugup, atau gemetar
- Menggigil, berkeringat dingin, atau dingin, kulit pucat
- Mengantuk atau kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Denyut nadi cepat
- Sakit kepala
- Nyeri atau kemerahan di tempat suntikan
- Kelaparan yang tidak biasa
- Langka
- Kotoran berwarna hitam
- Darah dalam urin atau tinja
- Batuk atau suara serak
- Demam atau menggigil
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Periksa dengan dokter Anda sesegera mungkin jika salah satu dari efek samping berikut terjadi saat mengambil streptozocin:
- Lebih umum
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Penurunan buang air kecil yang tidak biasa
- Lebih umum
Efek samping yang tidak memerlukan penanganan dokter dengan segera:
- Lebih umum
- Mual dan muntah (biasanya terjadi dalam 2 sampai 4 jam setelah menerima dosis dan bisa parah)
- Kurang umum
- Diare
Kemungkinan masih ada beberapa efek samping yang perlu diperhatikan setelah selesai penggunaan obat streptozocin, sebagai berikut:[3]
- Lebih umum
- Penurunan buang air kecil
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
Info efek samping secara medis:
- Ginjal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Toksisitas ginjal (azotemia, anuria, hipofosfatemia, glikosuria, asidosis tubulus ginjal), diabetes insipidus nefrogenik
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan: Toksisitas hati (peningkatan kadar SGOT dan LDH, hipoalbuminemia)
- Gastrointestinal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mual, muntah, diare
- Hematologi
- Jarang (kurang dari 0,1%): Toksisitas hematologi (penurunan nilai hematokrit, penurunan jumlah leukosit dan trombosit)
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kelainan toleransi glukosa, syok insulin, hipoglikemia
- Lokal
- Laporan pascapemasaran: Peradangan lokal
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Bingung, lesu, depresi
Detail Obat Streptozocin
Berikut keterangan detail mengenai obat streptozocin, mulai dari penyimpanan, cara kerja, sampai dengan overdosis:[2,5]
| Penyimpanan | Solusi: ⇔ Botol yang belum dibuka: → Simpan dalam lemari pendingin pada suhu 2-8° C → Lindungi dari cahaya, sebaiknya disimpan dalam karton. → Harus digunakan dalam 12 jam → Botol tidak dimaksudkan untuk penarikan dosis ganda. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Streptozocin adalah antibiotik antitumor yang terdiri dari bagian nitrosourea yang ditempatkan di antara gugus metil dan glukosamin. Streptozocin diindikasikan dalam pengobatan karsinoma sel pulau metastatik pankreas. Streptozocin menghambat sintesis DNA dalam sel bakteri dan mamalia. Dalam sel bakteri, interaksi spesifik dengan gugus sitosin menyebabkan degradasi DNA. Mekanisme biokimia yang menyebabkan kematian sel mamalia belum ditetapkan secara pasti; streptozocin menghambat proliferasi sel pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada yang diperlukan untuk menghambat penggabungan prekursor ke dalam DNA atau untuk menghambat beberapa enzim yang terlibat dalam sintesis DNA. Meskipun streptozocin menghambat perkembangan sel menjadi mitosis, tidak ada fase tertentu dari siklus sel yang sangat sensitif terhadap efek mematikannya. Farmakokinetik: Distribusi: Cepat dibersihkan dari darah, terkonsentrasi di hati, usus, pankreas, dan ginjal (mengikuti admin IV pada studi hewan). Itu tidak melewati sawar darah-otak tetapi metabolitnya mudah didistribusikan ke CSF. Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif, mungkin di hati dan ginjal. Ekskresi: Waktu paruh terminal: Sekitar 35-40 menit. Diekskresikan terutama dalam urin (sekitar 60-70% sebagai metabolit, 10% sebagai obat tidak berubah), kotoran (<1%). Streptozocin dan / atau metabolitnya juga dapat dihilangkan melalui udara ekspirasi. |
| Interaksi dengan obat lain | → Penggunaan Streptozocin secara bersamaan dengan agen antineoplastik nitrosourea myelosuppressive lainnya (misalnya carmustine) dapat secara sinergis meningkatkan toksisitas hematologis dari kedua obat tersebut. → Dapat memperpanjang eliminasi paruh doksorubisin, dosis doksorubisin mungkin perlu dikurangi pada pasien yang menerima Streptozocin bersamaan. → Penggunaan bersamaan dengan agen lain yang menurunkan hematopoiesis dapat meningkatkan risiko toksisitas hematologis. → Dapat menyebabkan nefrotoksisitas kumulatif (parah atau fatal) jika digunakan bersama obat nefrotoksik lain. → Fenitoin dapat mengurangi efek sitotoksik Streptozocin pada sel beta pankreas seperti yang disarankan oleh data terbatas. → Metabolisme Asiklovir dapat ditingkatkan bila dikombinasikan dengan Streptozocin. |
| Overdosis | ⇔ Cara Mengatasi: Penangkal khusus untuk Streptozocin tidak diketahui. |
Pertanyaan Seputar Obat Streptozocin
Bagaimana kemanjuran efek obat streptozocin terhadap pasien dengan insulinoma metastatik yang menderita serangan hipoglikemik parah?
Streptozocin diberikan dengan dosis 7-5 g. Tak lama setelah pengobatan dimulai, serangan hipoglikemik berhenti, kadar glukosa darah puasa dan nilai insulin imunoreaktif serum kembali normal setelah pengobatan selesai. Dua tahun setelah pengobatan, pasien dalam keadaan sehat dan aktif serta tidak mengalami serangan apapun. Tes toleransi glukosa oral dan tes stimulasi tolbutamide sekarang menunjukkan pola ekskresi insulin imunoreaktif serum yang mirip dengan yang terlihat pada penderita diabetes.[4]
Contoh Merek Dagang Obat Streptozocin
| Brand Merek Dagang |
| Zanosar |
| Zanosar Sterile Powder |