Daftar isi
Mulut kering atau xerostomia adalah sebuah kondisi yang dapat terjadi ketika air liur tidak terproduksi secara cukup oleh kelenjar air liur [1,2,3,4,5,6,7].
Padahal, kecukupan air liur di dalam mulut penting untuk [1,3] :
Mulut kering karena kadar air liur yang berkurang mungkin kerap dianggap sebagai kondisi biasa yang ringan.
Sebenarnya, hal ini bahkan dapat berdampak buruk bagi kondisi kesehatan gusi dan gigi serta kesehatan tubuh secara menyeluruh.
Tinjauan Mulut kering atau yang juga disebut dengan istilah xerostomia adalah kondisi air liur yang terproduksi dalam kadar rendah oleh kelenjar air liur.
Tidak maksimalnya kinerja kelenjar air liur dalam memroduksi air liur secara cukup untuk menjaga mulut tetap basah dan lembab dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, yaitu antara lain :
1. Penuaan
Seiring bertambahnya usia, khususnya ketika usia semakin lanjut, mulut kering sangat mudah terjadi [2,5,6].
Faktor yang paling umum menjadi pemicunya adalah lansia yang sering menggunakan obat-obatan.
Padahal, semakin tua tubuh kita kemampuannya dalam memroses obat-obatan yang masuk ke dalam tubuh tidak lagi sama seperti dulu.
Jika hal ini diimbangi pula dengan masalah kesehatan jangka panjang serta asupan nutrisi yang tidak maksimal, risiko mulut kering dapat lebih tinggi dan jauh lebih serius.
2. Penggunaan Obat-obatan Tertentu
Beberapa jenis obat dapat menyebabkan mulut kering sebagai efek sampingnya, terutama obat-obatan tanpa resep dokter.
Berikut ini adalah deretan obat yang dimaksud dan mampu meningkatkan risiko xerostomia [2,4,5,6,7] :
Obat yang biasanya digunakan untuk mengatasi depresi, kecemasan dan hipertensi jauh lebih rentan memberi efek mulut kering.
2. Kerusakan Saraf
Saraf yang rusak baik itu karena efek operasi atau penggunaan teknologi laser atau cedera dapat menjadi pemicu mulut kering [2,5,6,7].
Hal ini berisiko lebih besar ketika kerusakan saraf terjadi pada area leher dan kepala.
3. Terapi Kanker
Pasien kanker yang menjalani kemoterapi tak hanya dapat mengalami kerontokan rambut sebagai efek sampingnya [2,3,4,5,6,7].
Obat-obat yang diberikan selama kemoterapi dapat mengubah kadar air liur yang diproduksi kelenjar air liur.
Walau tidak bersifat permanen, selama pasien menjalani kemoterapi maka selama itu juga mulut kering akan dialami.
Terapi radiasi adalah jenis pengobatan kanker lainnya yang juga akan mengurangi produksi air liur karena area kepala dan leher yang merusak kelenjar air liur.
Dosis radiasi yang terlalu besar dan jangka panjang berpotensi menjadi penyebab produksi air liur terus menurun dan bahkan berisiko bersifat permanen.
4. Penggunaan Kafein, Alkohol dan Tembakau
Mengonsumsi alkohol dan kafein serta memiliki kebiasaan merokok (tembakau) akan meningkatkan risiko mulut kering [2,5].
Rokok dan alkohol dapat memberikan efek dehidrasi yang juga berkaitan dengan kekeringan pada mulut.
Bahkan iritasi pada mulut jauh lebih mudah terjadi karena kebiasaan merokok, mengonsumsi alkohol, dan mengonsumsi kafein berlebihan.
5. Kebiasaan Bernafas
Kebiasaan buruk seperti bernafas bukan melalui hidung melainkan melalui mulut tentu akan berdampak pada keringnya mulut [2,4,5,7].
6. Penyakit Lainnya
Beberapa jenis penyakit lain dapat menjadi penyebab mulut kering, seperti deretan penyakit berikut [1,2,4,5,6] :
Tinjauan Kebiasaan bernafas lewat mulut, faktor bertambahnya usia, penggunaan obat tertentu, terapi radiasi, kondisi medis tertentu dan beberapa kebiasaan buruk dapat menjadi penyebab mulut kering.
Saat kelenjar air liur tidak menghasilkan air liur seperti normalnya, maka beberapa gejala atau keluhan seperti berikut dapat menjadi hal utama yang dialami [2,4,5,6,7] :
Kapan sebaiknya memeriksakan diri ke dokter?
Saat mulut terasa kering berkelanjutan dan tidak kunjung membaik, segera periksakan diri ke dokter [4].
Keringnya mulut secara persisten ditambah sensasi terbakar pada mulut dapat menjadi tanda bahwa kesehatan tubuh sedang tidak beres.
Melalui diagnosa secara dini, masalah mulut kering dan penyebabnya dapat ditangani juga lebih mudah.
Dalam mengonfirmasi mulut kering pada pasien dan menentukan penyebab sekaligus penanganan yang paling sesuai, beberapa metode pemeriksaan di bawah ini akan dilakukan oleh dokter.
Ketika kelenjar air liur bermasalah, maka sebagai tandanya akan terjadi pembesaran pada area tersebut [2,3,4,5,6,7].
Atau selain pembesaran kelenjar air liur, saat disentuh area kelenjar akan terasa lunak dan terlalu lembut yang akan dapat diketahui dengan pemeriksaan fisik.
Dokter juga mencatat jumlah serta kualitas kondisi air liur pasien, termasuk mukosa mulut yang kemerahan dan kering.
Ada tidaknya kerusakan gigi pun dilihat melalui pemeriksaan fisik.
Dalam pemeriksaan ini, dokter akan menanyakan seputar gejala yang dialami selama ini oleh pasien [2,3,4,5,6,7].
Berapa lama gejala terjadi, frekuensi terulangnya gejala, serta tingkat keparahan menjadi pertimbangan dokter dalam menegakkan diagnosa.
Selain kekeringan pada mulut, dokter perlu mendeteksi apakah kekeringan dialami pula pada kulit, hidung, mata, vagina dan tenggorokan.
Pemeriksaan darah dilakukan untuk mengetahui kadar gula dalam darah pasien serta mendeteksi keberadaan infeksi mikroorganisme tertentu [4,6].
Tes darah menjadi pemeriksaan penunjang bila diperlukan saja.
Jika dari hasil pemeriksaan fisik masih belum terlalu jelas, dokter akan meminta pasien menempuh tes pemindaian untuk melihat kondisi kelenjar air liur [2,3,4,5,6,7].
Tes pengukuran kadar air liur juga mungkin tak boleh dilewatkan oleh pasien sebagai metode identifikasi xerostomia.
Pengambilan sampel jaringan kelenjar air liur diperlukan apabila dokter mencurigai adanya kondisi sindrom Sjogren yang menjadi penyebab utama mulut kering [2,4,5,7].
Sampel lalu dianalisa di laboratorium untuk mendeteksi adanya kandungan air liur yang berpotensi mengalami perubahan.
Tinjauan Pemeriksaan fisik dan riwayat medis, tes darah, pemindaian dan tes kadar saliva, serta biopsi adalah langkah-langkah diagnosa yang umumnya pasien perlu tempuh.
Pengobatan mulut kering tergantung dari penyebab dan tingkat keparahannya.
Kondisi kesehatan pasien secara menyeluruh pun menjadi pertimbangan dokter sebelum menentukan perawatan yang terbaik.
Namun, beberapa metode pengobatan berikut—baik melalui perubahan pola hidup maupun penanganan medis—ini adalah yang umumnya diperlukan oleh pasien.
Untuk kasus mulut kering yang disebabkan oleh gaya hidup dan faktor yang tidak terlalu serius, maka penanganan mandiri dan alami seperti berikut dapat coba ditempuh [2,3,5,6,7] :
Jika penanganan secara mandiri kurang memberikan efektivitas pada gejala mulut kering atau xerostomia, datanglah ke dokter untuk memperoleh penanganan yang lebih tepat seperti berikut.
Ada beberapa jenis produk pelembab mulut yang umumnya diresepkan oleh dokter, yaitu obat kumur yang mengandung xylitol [3,5].
Produk ini dapat dibeli tanpa resep dokter, namun jika ingin lebih aman, konsultasikan lebih dulu penggunaannya dengan dokter atau gunakan sesuai resep dokter.
Jika salah satu jenis obat yang tengah dikonsumsi menjadi faktor dibalik timbulnya mulut kering, segera konsultasikan hal ini dengan dokter [1.
Tanyakan pada dokter mengenai obat pengganti yang aman agar pasien dapat berhenti menggunakan obat sebelumnya [5].
Pada kasus mulut kering yang sangat serius, dokter kemungkinan akan menganjurkan fluoride tray sebagai upaya mencegah gigi berlubang [8].
Atau, chlorhexidine pun akan direkomendasikan oleh dokter untuk penggunaan secara mingguan [9].
Untuk meningkatkan produksi air liur, kemungkinan dokter harus memberikan resep stimulan saliva seperti cevimeline atau pilocarpine [3,5,7].
Stimulan ini biasanya hanya akan diberikan ketika kondisi mulut kering pasien tergolong sangat parah.
Tinjauan Penanganan mulut kering dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu perubahan gaya hidup yang lebih sehat serta penanganan secara medis.
Jika kondisi mulut kering sampai berkepanjangan tanpa memperoleh penanganan apapun, beberapa kondisi komplikasi berikut dapat terjadi pada penderita [2,3].
Tinjauan Mulai dari kekurangan nutrisi, gangguan kesehatan mulut yang lebih serius, hingga depresi karena ketidaknyamanan akibat mulut kering dapat terjadi sebagai komplikasinya.
Agar mulut tidak mudah kering, beberapa upaya pencegahan berikut dapat dilakukan [2,5,6] :
Tinjauan Dalam menghindari mulut kering, menghindari makanan dan minuman pemicu, rutin cek kesehatan, memiliki kebiasaan makan dan bernafas yang tepat dan sehat, serta menghentikan penggunaan obat pemicu dapat dilakukan.
1. Peri Zuliani, Busjra M. Nur, & Rohman Azzam. Pengaruh Pemberian Permen Karet Xylitol Terhadap Kesehatan Mulut (Xerostomia) pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD). Jurnal Keperawatan Silampari; 2019.
2. Bilal Talha & Suman A. Swarnkar. Xerostomia. National Center for Biotechnology Information; 2019.
3. Alessandro Villa, Christopher L Connell, & Silvio Abati. Diagnosis and management of xerostomia and hyposalivation. Therapeutics and Clinical Risk Management; 2015.
4. V Sankar, N Rhodus & the AAOM Web Writing Group. Xerostomia. The American Academy of Oral Medicine; 2015.
5. Department of Scientific Information, ADA Science Institute. Xerostomia (Dry Mouth). American Dental Associatian; 2019.
6. Anonim. Dry Mouth. National Institute of Dental and Craniofacial Research; 2018.
7. Bernard J. Hennessy , DDS. Xerostomia. Merck Manual; 2020.
8. J B Epstein, E H van der Meij, R Lunn, & P Stevenson-Moore. Effects of Compliance With Fluoride Gel Application on Caries and Caries Risk in Patients After Radiation Therapy for Head and Neck Cancer. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics; 1996.
9. J B Epstein, R Loh, P Stevenson-Moore, B C McBride, & J Spinelli. Chlorhexidine Rinse in Prevention of Dental Caries in Patients Following Radiation Therapy. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics; 1989.