Palonosetron: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Palonosetron adalah obat yang digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi kanker (pengobatan kanker).^[2][3]

Palonosetron bekerja dengan cara memblokir salah satu zat alami tubuh (serotonin) yang menyebabkan muntah.^[3]

Apa Itu Palonosetron?

Berikut informasi mengenai Palonosetron, dimulai dari indikasi hingga peringatannya:^[1][2]

Indikasi	Mual dan muntah akibat obat kemoterapi
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Antagonis serotonin (5HT3).
Bentuk	Kapsul, infus.
Kontraindikasi	→ Alergi terhadap obat untuk mual atau muntah. → Penyakit jantung misalnya irama detak jantung abnormal → Tingkat abnormal kalium, natrium, magnesium, kalsium dalam darah
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Palonosetron: → Pasien dengan riwayat konstipasi → Obstruksi usus → Riwayat atau risiko perpanjangan interval QT → Kelainan elektrolit. → Anak-anak. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/Parental/PO(infus/injeksi/diminum): Kategori B: Menurut studi pada reproduksi hewan tidak menemukan adanya risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil.

Manfaat Palonosetron

Palonosetron digunakan pada orang dewasa untuk mencegah mual dan muntah akibat pembedahan, atau dengan menerima obat untuk mengobati kanker (kemoterapi).^[1]

Palonosetron juga digunakan pada anak usia 1 bulan hanya untuk mencegah mual dan muntah akibat obat kanker.^[1]

Dosis Palonosetron

Palonosetron dapat dikonsumsi anak – anak maupun dewasa, berikut keterangan dosis:^[2]

Dosis Anak-anak

Intravena ⇔ Mual dan muntah berhubungan dengan kemoterapi kanker → 1 bulan sampai 17 tahun 20mcg/ kg (maksimal: 1.500mcg) dengan infus selama 15 menit untuk diberikan kira-kira 30 menit sebelum kemoterapi.

Dosis Dewasa

Intravena ⇔ Mual dan muntah berhubungan dengan kemoterapi kanker → 250mcg secara injeksi bolus selama 30 detik diberikan kira-kira 30 menit sebelum kemoterapi. ⇔ Profilaksis mual dan muntah pasca operasi → 75mcg dengan injeksi bolus lebih dari 10 detik segera sebelum induksi anestesi.

Oral ⇔ Mual dan muntah berhubungan dengan kemoterapi kanker → 500mcg 1 jam sebelum kemoterapi.

Efek Samping Palonosetron

Berikut efek samping kurang umum dari Palonosetron, beritahu dokter atau medis apabila Anda mengalami gejala berikut:^[1]

• Penglihatan kabur
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan di dada
• Kebingungan
• Sulit bernapas
• Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk secara tiba-tiba
• Demam
• Detak jantung tidak teratur yang berlanjut
• Berkeringat
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Berikut efek samping jarang dari Palonosetron, segera hubungi dokter atau medis apabila Anda mengalami gejala berikut:^[1]

• Pendarahan, melepuh, terbakar, dingin, perubahan warna pada kulit, perasaan tertekan, gatal-gatal, infeksi, peradangan, gatal-gatal, benjolan, mati rasa, nyeri, ruam, kemerahan, jaringan parut, nyeri, menyengat, bengkak, nyeri tekan, kesemutan, koreng, atau kehangatan di tempat suntikan
• Detak jantung berdegup ekstra
• Kegugupan
• Nyeri di bahu, lengan, rahang, atau leher
• Berdebar-debar di telinga
• Detak jantung lambat atau cepat

Berikut efek samping insiden tidak diketahui dari Palonosetron, segera hubungi dokter atau medis apabila Anda mengalami gejala berikut:^[1]

• Agitasi
• Diare
• Refleks yang terlalu aktif
• Koordinasi yang buruk
• Kegelisahan
• Gemetaran
• Berbicara atau bertindak dengan kegembiraan yang tidak dapat Anda kendalikan
• berkedut

Berikut efek samping umum dan kurang umum dari Palonosetron yang tidak perlu tindakan medis:^[1]

• Sulit buang air besar (tinja)
• Sakit kepala
• Asam lambung
• Bersendawa
• Perasaan kembung atau penuh
• Darah dalam urin
• Kotoran berdarah atau hitam
• Rasa terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, menusuk, atau kesemutan
• Perubahan visi
• Panas dingin
• berdering atau berdengung yang berterusan
• Batuk
• Penurunan frekuensi buang air kecil
• Penurunan volume urin
• Napas dalam
• Kesulitan buang air kecil
• Kantuk
• Mulut kering
• Kelebihan udara atau gas di perut atau usus
• Tidur berlebihan
• Iritasi mata
• Takut
• Merasa bahagia
• Perasaan hangat
• Kulit kering dan memerah
• Bau nafas seperti buah
• Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
• Gangguan pendengaran
• Maag
• Cegukan
• Gangguan penglihatan
• Nafsu makan meningkat
• Rasa haus meningkat
• Sering buang air kecil
• Gangguan pencernaan
• Nyeri sendi
• Bercak besar, datar, biru atau keunguan di kulit
• Kehilangan selera makan
• Nyeri otot dan nyeri
• Tremor otot
• Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
• Lutut dan pergelangan kaki yang sakit
• Buang air kecil yang menyakitkan
• Melewati gas
• Mengangkat pembengkakan merah di kulit, bokong, kaki atau pergelangan kaki
• Ruam
• Mata merah sakit
• Kemerahan pada wajah, leher, lengan, dan kadang-kadang dada bagian atas
• Pilek
• Sakit tenggorokan
• Ketidaknyamanan pada perut, kesal, atau nyeri
• Gula dalam urin
• Vena membengkak atau menonjol
• Kesulitan tidur
• Suara yang tidak bisa dijelaskan di telinga
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Tidur nyenyak yang tidak biasa
• Durasi tidur yang sangat lama
• Perubahan warna vena
• Kelemahan atau beban pada kaki

Info Efek Samping Tenaga Medis:^[1]

• Kardiovaskular
  • Umum (1% hingga 10%): Bradikardia/bradikardia sinus, perpanjangan QTc elektrokardiogram, hipotensi, takikardia/takikardia nonsustained
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Blok atrioventrikular (AV) derajat satu, blok AV derajat dua, gangguan konduksi, ekstrasistol, hipertensi, iskemia miokard, aritmia sinus, takikardia sinus, ekstrasistol supraventrikular, perubahan warna vena, distensi vena
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Aritmia, tekanan darah menurun, amplitudo gelombang EKG T menurun, edema umum, hot flash, ekstrasistol ventrikel

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Sembelit, diare, perut kembung
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit perut, sakit perut bagian atas, mulut kering, dispepsia, mual
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Hipomobilitas usus, hipersekresi saliva

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Diskinesia, hipersomnia, paresthesia, neuropati sensorik perifer, mengantuk

• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): Meningkatkan ALT, meningkatkan AST
  • Jarang (0,1% hingga 1%): bilirubin darah meningkat, transaminase tinggi, hiperbilirubinemia
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Enzim hati meningkat, sementara, peningkatan asimtomatik pada AST dan / atau ALT dan bilirubin

• Metabolik
  • Umum (1% sampai 10%): Hiperkalemia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Anoreksia, nafsu makan menurun, hiperglikemia, hipokalsemia, hipokalemia, gangguan metabolisme
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Fluktuasi elektrolit, asidosis metabolik

• Dermatologis
  • Umum (1% sampai 10%): Pruritus
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Dermatitis alergi, ruam gatal, kelainan kulit, urtikaria

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Kecemasan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Suasana hati gembira, insomnia

• Genitourinari
  • Umum (1% hingga 10%): Retensi urin
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Glikosuria

• Pernapasan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Batuk, dispnea, epistaksis, cegukan
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Hipoventilasi, spasme laring

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Amblyopia, iritasi mata, mata bengkak

• Lokal
  • Jarang (0,1% sampai 1%): Nyeri pada tempat infus, reaksi pada tempat infus
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Reaksi di tempat suntikan
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Terbakar di tempat suntikan, ketidaknyamanan di tempat suntikan, indurasi di tempat suntikan, nyeri di tempat suntikan

• Muskuloskeletal
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Arthralgia, mialgia

• Hipersensitivitas
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Reaksi hipersensitivitas
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Syok anafilaksis, anafilaksis

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Jumlah trombosit menurun

• Imunologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Penyakit mirip influenza
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Sindrom mirip flu

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Asthenia, kelemahan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kelelahan, rasa panas, mabuk perjalanan, nyeri, pireksia, tinitus
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Menggigil, demam

Detail Palonosetron

Untuk memahami Palonosetron lebih detail, berikut datanya:^[1][2]

Penyimpanan	Kapsul/ injeksi/ Parental: → Simpan antara 20-25 °C. → Jauhkan dari jangkauan anak → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	→ Deskripsi: Palonosetron adalah antagonis reseptor afinitas tinggi selektif dari reseptor 5-HT3 dengan sedikit atau tanpa afinitas untuk reseptor serotonin lainnya. Palonosteron memblokir serotonin perifer di terminal saraf vagal dan terpusat di zona pemicu kemoreseptor. Farmakokinetik: → Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati mutlak: 97% (oral). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 5 jam (oral). → Distribusi: Volume distribusi: Sekitar 7-8L/kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 62%. → Metabolisme: Dimetabolisme oleh CYP menjadi metabolit tidak aktif, N-oksida-palonosetron dan 6-S-hidroksi-palonosetron. → Ekskresi: Terutama melalui urin (80%; 40%, sebagai obat tidak berubah); kotoran (5-8%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 40 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Penurunan efek terapeutik tramadol. → Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan agen serotonergik [misalnya. SSRI, serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), MAOIs, mirtazapine].
Overdosis	⇔ Gejala: Kebiruan pada kuku, bibir, kulit, telapak tangan, atau bantalan kuku, jatuh, terengah-engah saat bernapas, pucatnya kulit, kejang ⇔ Cara Mengatasi: Segera hubungi dokter atau medis

Pertanyaan Mengenai Palonosetron

Bagaimana cara menggunaan Palonosetron?

Palonosetron diberikan sebagai infus ke pembuluh darah. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan ini.
Palonosetron biasanya diberikan 30 menit sebelum kemoterapi, atau tepat sebelum Anda diberikan anestesi untuk pembedahan.^[1]

Apa yang harus diperhatikan sebelum menggunakan Palonosteron?

Sebelum Anda menggunakan Palonosetron, beri tahu dokter Anda tentang semua kondisi medis atau alergi Anda, dan semua obat yang Anda gunakan. Juga pastikan dokter Anda tahu apakah Anda sedang hamil atau menyusui.
Obat ini dapat menyebabkan pusing, mengantuk atau kelelahan, jika terpengaruh, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin.^[1][2]

Apa yang harus dilakukan apabila melewatkan satu dosis?

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat.
JANGAN menggandakan dosis dalam keadaan apapun.^[2]

Contoh Palonosetron(Merek Dagang) di Pasaran

Brand Merek Dagang

Paloxi

Prosmol

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1. Cerner Multum. Palonosetron(injection). Drugs;2020
2. Anonim. Palonosetron. MIMS Indonesia;2020
3. Anonim. Palonosetron Intravenous. WebMD;2020