Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Pengubah koagulasi adalah obat yang bekerja pada jalur koagulasi atau pembekuan darah sehingga dapat mencegah atau membantu terbentuknya gumpalan darah. Contoh obat ini adalah antikoagulan, trombolitik,
Koagulasi darlah adalah proses yang menghasilkan terbentuknya gumpalan darah untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh darah yang telah rusak. Amerika College of Chest Physicians yang merupakan perioperatif terapi antitrombotik telah memberikan panduan untuk obat terapi antikuagulan atau antipletet[1].
Daftar isi
Pengubah koagulasi lain-lain adalah kelas obat yang berbeda karena berfungsi mempengaruhi jalur atau faktor untuk pembekuan darah. Pengubah koagulasi lain-lain dapat mencegah pembekuan, memecah gumpalan, dan sebagai pembeku darah[2]. Kegunaan obat ini adalah [3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17]:
Berikut ini beberapa kondisi penyakit yang dapat di atasi dengan Pengubah Koagulasi Lain- Lain, yaitu :
Pengubah koagluasi diserap dengan cepat melalui saluran gastrointestinal dengan waktu konsentrasi plasma puncak sekitar 2 jam. Distribusi tersebar ke seluruh tubuh melalui plasenta dan memasuki ASI dengan Volume distribusi: 10,4 L, 9-12 L.
Metabolisme pada jalur pertama yang ekstensif di hati melalui membran eritosit dan hati melalui reduksi dan oksidasi menjadi metabolit aktif oleh isoenzim CYP1A2 untuk membentuk 3-hidroksianagrelida. Dinonaktifkan oleh inhibitor protease plasma endogen.
Ekskresi pengubah koagulasi lain-lain melalui urin dan kotoran dengan paruh waktu kira-kira 1,3 jam hingga 18-25 jam[18,19,20.21.22.23].
Pengubah Koagulasi Lain – Lain tersedia dalam bentuk tablet, injeksi, larutan subkutan khusus hanya dengan resep dokter. Berikut ini contoh obat pengubah koagluasi lain-lain[2]:
Penggunaan obat dengan dosis berlebih bisa menyebabkan efek samping yang parah. Ada baiknya gunakan dosis sesuai dengan anjuran. Berikut ini beberapa efek samping umum dari pengubah koagulasi lain-lain[3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17]:
Tidak dianjurkan untuk menggunakan C1 esterase inhibitor jika mengalami reaksi alergi yang dapat mengancam jiwa. Tidak dianjurkan pula untuk mengkonsumsi obat Cyklokapron jika pasien buta warna, permasalah pembuluh darah di mata, pernah mengalami stroke, pembekuan darah, atau pendaraha otak[4].
Begitupun dengan pentoxifylline, tidak dianjurkan minum obat ini jika mengalami pendarahan di otak atau retina mata[5]. Cinryze atau Berinert dalam bentuk infus ke pembuluh darah yang disuntikkan dibawah kulit[3].
Cyklokapron diberikan dalam bentuk infus yang diberikan ke bagian pembuluh darah tetap sebelum gigi di cabut. Obat ini dgunakan selama 8 hari sesudahnya[4]. Untuk pentoxifylline diminum 3 kali setiap hari dengan makan. Saat penggunaan obat ini, anda mungkin sering melakukan tes darah untuk[5].
Antihemophilic dan von Willebrand factor complex dalam bentuk bubuk harus dicampur dengan menggunakan cairan atau pengencer sebelum digunakan. Simpan pada suhu ruangan dan gunakan dalam waktu 3 jam. Jangan didinginkan atau dibekukan[6].
Obat lain dapat berinteraksi dengan obat pengubah koagulasi lain-lain, seperti obat resep dan over-the-counter, vitamin , dan produk herbal, testosteron ; atau pil KB[1,4]
.
1) Rodney W Hicks 1, Linda J Wanzer , Bradlee Goeckner. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Perioperative pharmacology: blood coagulation modifiers. 2011.
2) Anonim. Drugs.com. miscellaneous coagulation modifiers. 2021.
3) Cerner multum. Drugs.com. What is tranexamic acid (Cyklokapron)?. 2021.
4) Cerner multum. Drugs.com. Complement C1 esterase inhibitor. 2020.
5) Cerner multum. Drugs.com. Pentoxifylline. 2020.
6) Cerner multum. Drugs.com. Antihemophilic and von Willebrand factor complex. 2020.
7) Cerner multum. Drugs.com. Conestat alfa. 2020.
8) Cerner multum. Drugs.com. Ecallantide. 2020.
9) Cerner multum. Drugs.com. Antihemophilic factor (human). 2020.
10) Cerner multum. Drugs.com. Emicizumab. 2020.
11) Cerner multum. Drugs.com. Factor XIII. 2020.
12) Cerner multum. Drugs.com. Coagulation factor IX. 2020.
13) Cerner multum. Drugs.com. Von Willebrand factor (recombinant). 2021.
14) Cerner multum. Drugs.com. Fibrin sealant topical. 2021.
15) Cerner multum. Drugs.com. Thrombin human, recombinant (Topical application). 2021.
16) Cerner multum. Drugs.com. Fostamatinib. 2021.
17) Cerner multum. Drugs.com. Lanadelumab. 2021.
18) Anonim. Mims.com. Tranexamic Acid. 2020.
19) Anonim. Mims.com. Pentoxifylline. 2020.
20) Anonim. Mims.com. drotrecogin alfa. 2020.
21) Anonim. Mims.com. Emicizumab. 2020.
22) Anonim. Mims.com. Factor IX. 2020.
23) Anonim. Mims.com. Anagrelide. 2020.