Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Pentoxifylline adalah obat yang digunakan untuk memperbaiki gejala penyakit klaudikasio intermiten, yaitu gangguan aliran darah di tangan dan kaki akibat tersumbatnya pembuluh darah arteri. Pentoxifylline... dapat menurunkan rasa nyeri otot/kram selama aktivitas, seperti berjalan. Obat ini bekerja dengan membantu aliran darah lebih lancar sehingga meningkatkan jumlah oksigen yang dapat dibawa oleh darah ke jaringan pada saat dibutuhkan lebih, seperti ketika beraktivitas. Efek samping yang umum terjadi termasuk mual, muntah, kembung, bersendawa, nyeri perut, diare, pusing, dan sakit kepala. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Read more
Pentoxifylline adalah turunan purin yang digunakan untuk mengobati penyakit pembuluh darah perifer [1,2,3,4,5].
Daftar isi
Apa itu Pentoxifylline?
Berikut adalah informasi mengenai indikasi Pentoxifylline hingga pengaruhnya pada kehamilan dan menyusui [2]:
| Indikasi | Obat penyakit pembuluh darah perifer |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Vasodilator Perifer & Aktivator Serebral – Hemorheologi |
| Bentuk | Bubuk peracikan dan tablet oral rilis diperpanjang |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas terhadap Pentoxifylline dan metil xantin lainnya. → Perdarahan retina serebral dan ekstensif, infark miokard akut, serta aritmia jantung berat. |
| Peringatan | → Pasien dengan faktor risiko komplikasi perdarahan (misalnya pembedahan baru-baru ini, ulkus peptikum, perdarahan serebral dan/atau retinal), penyakit serebrovaskular, hipotensi, serta penyakit arteri koroner berat. → Pasien dengan gangguan hati dan ginjal berat, serta wanita hamil dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori Kehamilan (US FDA) PO-C: Obat ini terbukti menimbulkan efek buruk pada hewan. Namun karena manfaatnya yang lebih besar, obat dapat digunakan selama dibawah pengawasan dokter. |
Manfaat Pentoxifylline
Pentoxifylline digunakan untuk mengobati penyakit pembuluh darah perifer (sirkulasi darah yang buruk ke lengan dan kaki) dan klaudikasio intermiten (nyeri otot kram atau mati rasa pada ekstremitas) [1,2,3,4,5].
Dosis Pentoxifylline
Obat Pentoxifylline harus diberikan kepada pasien berdasarkan tingkat keparahan dan usia pasien [2]:
| Oral/Diminum ⇔ Penyakit pembuluh darah perifer → Sebagai tab pelepasan diperpanjang dengan dosis 400 mg setiap tiga kali sehari. Dosis dapat dikurangi menjadi 400 mg tawaran sesuai dengan toksisitas. |
Efek Samping Pentoxifylline
Periksa dengan dokter sesegera mungkin jika salah satu dari efek samping berikut terjadi saat mengonsumsi Pentoxifylline [1,2,3,4,5]:
Langka:
- Sakit dada, detak jantung tidak teratur, kantuk.
- Pingsan, kegembiraan yang tidak biasa, kejang.
- Sakit kepala, pusing, tremor, insomnia, agitasi.
- Takikardia, nyeri epigastrium, perut kembung.
- Konstipasi, diare, dispepsia, hipersalivasi.
- Bronkospasme, peningkatan transaminase, kolestasis.
- Trombositopenia, leukopenia/neutropenia, perdarahan.
- Ruam, eritema, pruritus, urtikaria, penglihatan kabur.
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera
Kurang umum:
- Pusing, sakit kepala, mual atau muntah, ketidaknyamanan perut.
Info Efek Pentoxifylline Tenaga Medis
- Gastrointestinal
- Dispepsia, mual, muntah, dan sendawa yang terjadi pada 1% sampai 3% pasien. Beberapa penelitian yang lebih kecil telah melaporkan gangguan gastrointestinal pada 33% pasien yang diobati dengan pentoxifylline.
- Sistem saraf
- Sakit kepala, pusing, insomnia, dan tremor pada 1% hingga 2% pasien yang dirawat. Beberapa penelitian yang lebih kecil telah melaporkan efek samping sistem saraf hingga 17% pasien yang dirawat. Selain itu, kasus halusinasi visual dan pendengaran serta meningitis aseptik telah dilaporkan.
- Kardiovaskular
- Palpitasi, kemerahan, dan angina
- Hematologi
- Efek samping hematologi termasuk laporan anekdotal pansitopenia dan anemia aplastik yang fatal.
- Hati
- Efek samping hati termasuk laporan pasca pemasaran kolestasis.
- Hipersensitivitas
- Laporan pasca-pemasaran termasuk reaksi anafilaksis, reaksi anafilaktoid, dan syok anafilaksis.
Detail Pentoxifylline
Informasi lebih detail mengenai penyimpan hingga overdosis dari Pentoxifylline tercantum dalam tabel berikut ini [2]:
| Penyimpanan | Simpan di antara 20-25°C dan lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Pentoxifylline adalah turunan xanthine. Mekanisme aksi yang tepat belum sepenuhnya dijelaskan. Tetapi diduga dapat menurunkan viskositas darah, meningkatkan deformabilitas leukosit dan fleksibilitas eritrosit, dan menurunkan adhesi/aktivasi neutrofil. Obat ini juga meningkatkan mikrosirkulasi dan oksigenasi jaringan perifer dengan meningkatkan aliran darah. Onset: Sekitar 2-4 minggu. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya dari saluran GI. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak adalah 2-4 jam. Distribusi: Memasuki ASI. Metabolisme: Mengalami metabolisme jalur pertama yang ekstensif di hati. Dimetabolisme di membran eritrosit dan hati melalui reduksi dan oksidasi menjadi metabolit aktif. Ekskresi: Terutama melalui urin (95%; 50-80%, sebagai metabolit V, 20%, sebagai metabolit lainnya) dan feses (<4%). Waktu paruh eliminasi plasma adalah 24-48 menit (pentoxifylline) dan 60-96 menit (metabolit). |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan paparan dan toksisitas dengan simetidin dan ciprofloxacin. ‘→ Peningkatan risiko perdarahan dan waktu protrombin berkepanjangan dengan antikoagulan (misalnya warfarin), inhibitor agregasi trombosit (misalnya klopidogrel), dan ketorolac. → Dapat meningkatkan tingkat dan toksisitas teofilin. → Peningkatan efek farmakologis agen antihipertensi, insulin dan agen hipoglikemik oral. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Mengantuk, kehilangan kesadaran, kejang, agitasi, kemerahan, hipotensi dan demam. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif dengan melakukan lavage lambung dan/atau memberikan arang aktif. Kemudian, pertahankan tekanan darah dan dukung pernapasan serta kendalikan kejang. |
Pertanyaan Seputar Pentoxifylline
Mengapa saya membutuhkan obat ini?
Pentoxifylline menyebabkan perubahan dalam darah sehingga aliran darah meningkat. Obat ini akan membantu darah membawa oksigen ke jaringan dan organ tubuh [4].
Kapan saya tidak boleh menggunakan obat ini?
Konsultasikan dengan dokter jika pasien memiliki kondisi stroke, perdarahan abnormal pada pembuluh darah mata, irama jantung yang tidak normal serta serangan jantung [3].
Apa yang harus saya perhatikan ketika menggunakan Pentoxifylline?
Beri tahu dokter jika pasien memiliki penyakit hati atau ginjal. Sebelum digunakan, dokter akan melakukan tes darah rutin (misalnya tes fungsi ginjal, tes pembekuan darah, hitung darah lengkap) [5].
Dapatkah saya minum Pentoxifylline dengan obat lain?
Pentoxifylline akan berinteraksi dengan obat untuk nyeri dan peradangan, obat untuk menetralkan asam lambung, obat untuk pembekuan darah, obat untuk diabetes, teofilin (obat asma), serta ciprofloxacin (antibiotik) [1].
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Hindari alkohol [2].
Contoh Obat Pentoxifylline (Merek Dagang)
Di bawah ini adalah obat bermerek yang mengandung Pentoxifylline didalamnya [1]:
| Brand Merk Dagang |
| Platof |
| Lentrin |
| Reotal |
| Tarontal |
| Trenal |
| Trenfyl |
| Trental |
| Trenxy |