Obat umeclidinium + vilanterol digunakan untuk mengontrol dan mencegah gejala (seperti mengi dan sesak napas) yang disebabkan oleh penyakit paru-paru yang sedang berlangsung. Obat ini digunakan hanya untuk pasien dewasa saja.[1]
Daftar isi
Berikut di bawah ini informasi mengenai indikasi, konsumsi, kelas, kontraindikasi sampai dengan kategori penggunaan pada ibu hamil:[2]
| Indikasi | Terapi COPD |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antiasma |
| Bentuk | Bubuk kering |
| Kontraindikasi | Asma. Episode bronkospasme akut atau PPOK yang memburuk secara akut. Penggunaan bersama dengan β2-agonis kerja panjang lainnya. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan umeclidinium + vilanterol: →Pasien dengan penyakit KV (misalnya insufisiensi jantung, aritmia, hipertensi) → Pasien yang diabetes melitus → Pasien yang mengalami glaukoma sudut sempit, hipokalemia, hiperplasia prostat / obstruksi leher kandung kemih, gangguan kejang, tirotoksikosis. → Ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui Inhalasi: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Umeclidinium + vilanterol adalah antagonis reseptor muskarinik kerja-panjang dan agonis adrenoseptor β2-kerja-panjang.[3] Obat ini digunakan untuk untuk inhalasi oral pada orang dewasa dengan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).[1,2,3] Terkontrolnya gejala masalah pernapasan tentu akan memperlancar aktivitas.
Inhaler ini mengandung 2 obat: umeclidinium dan vilanterol. Kedua obat ini bekerja mengendurkan otot di sekitar saluran udara sehingga terbuka dan Anda dapat bernapas lebih lega.[4] Umeclidinium termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai antikolinergik.[4] Kedua obat tersebut juga dikenal sebagai bronkodilator.[4]
Obat umeclidinium + valenterol digunakan hanya untuk pasien dewasa. Berikut di bawah ini dosis penggunaan obat umeclidinium + vilanterol:[2]
| Inhalasi ⇔ Terapi pemeliharaan pada penyakit paru obstruktif kronik: ⇔ Inhaler bubuk kering pelepasan: Umeclidinium 62,5 mcg + vilanterol 25 mcg per aktuasi atau Umeclidinium 55 mcg + vilanterol 22 mcg per aktuasi → 1 inhalasi per hari |
Obat umeclidinium + vilanterol dapat menyebabkan efek samping seperti:[2]
Selain itu berikut pengelompokan efek samping yang ditimbulkan oleh obat umeclidinium + vilanterol berdasarkan kebutuhan penanganan medis:[4]
Efek samping yang memerlukan penanganan dokter dengan segera:
Efek samping yang tidak memerlukan penanganan dokter dengan segera:
Info efek samping secara medis:
Untuk mengetahui secara detail obat umeclidinium + vilanterol, berikut ini keterangannya:[2]
| Penyimpanan | Inhalasi: → Simpan antara 20-25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Umeclidinium adalah antimuskarinik amonium kuaterner. Obat ini secara kompetitif dan reversibel menghambat asetilkolin pada reseptor muskarinik tipe 3 (M3) di otot polos bronkial sehingga menyebabkan bronkodilatasi. Vilanterol adalah agonis β2-adrenergik selektif yang bekerja lama. Ini merangsang produksi siklik adenosine-3 ‘, 5’-monophosphate (cAMP) dengan aktivasi adenyl cyclase yang menghasilkan relaksasi otot polos bronkus. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat melalui paru-paru. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 5-15 menit. Umeclidinium: Ketersediaan hayati mutlak: Sekitar 13%. Vilanterol: Ketersediaan hayati mutlak: Kira-kira 27%. Distribusi: Umeclidinium: Volume distribusi: 86 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 89%. Vilanterol: Volume distribusi: 165 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 94%. Metabolisme: Umeclidinium: Dimetabolisme di hati oleh CYP2D6 melalui oksidasi melalui hidroksilasi dan O-dealkilasi, diikuti oleh glukuronidasi menjadi metabolit dan merupakan substrat transporter P-glikoprotein. Vilanterol: Melakukan metabolisme jalur pertama yang ekstensif di hati oleh CYP3A4 melalui O-dealkilasi menjadi metabolit. Ekskresi: Umeclidinium: Terutama melalui feses (92%); urin (<1%). Waktu paruh eliminasi plasma: 11 jam. Vilanterol: Terutama melalui urin (70% sebagai metabolit); feses (30% sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi plasma: Sekitar 11 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Umeclidinium: Efek aditif dengan obat antikolinergik lainnya. → Vilanterol: Peningkatan paparan dengan penghambat CYP3A4 yang kuat (misalnya ketokonazol, klaritromisin). → Peningkatan risiko hipokalemia dengan turunan methylxanthine, steroid atau diuretik non-K-sparing. → Efek bronkodilatasi berkurang dengan penyekat β-adrenergik. → Peningkatan risiko efek samping KV dengan MAOI, dan TCA. → Meningkatkan efek samping dengan agonis β2-adrenergik kerja panjang lainnya (misalnya formoterol, salmeterol). |
Apa yang menjadi paramater monitoring pengobatan dengan umeclidinium + vilanterol?
Pantau tes fungsi paru (misalnya FEV1, aliran puncak). Dapatkan tekanan darah dan detak jantung. Kaji perubahan mata dan tanda-tanda stimulasi SSP.[2]
Apa keunggulan pengobatan dengan umeclidinium + vilanterol dibandingkan dengan tiotropium pada pasien COPD?
Dibandingkan dengan TIO(Tiotropium), UMEC + VI (umeclidinium+vilanterol) menghasilkan peningkatan yang lebih besar pada FEV1 (perbedaan rata-rata kuadrat terkecil [LS]: 88 mL pada Hari 85 [interval kepercayaan 95% {CI}: 45–131]; P <0,001) dan FEV1 setelah 5 menit pada Hari 1 (50 mL [95% CI: 27-72]; P <0,001). Pengurangan penggunaan obat penyelamat selama 12 minggu lebih besar dengan UMEC / VI dibandingkan TIO (perubahan rata-rata LS: -0,1 embusan / hari [95% CI: -0,2-0,0]; P≤0,05). Lebih banyak pasien mencapai perbaikan yang bermakna secara klinis dalam skor TDI (≥1 unit) dengan UMEC + VI (63%) versus TIO (49%; rasio odds pada Hari 84 = 1,78 [95% CI: 1,21-2,64]; P≤0,01). Perbaikan pada skor SGRQ dan CAT serupa antara perlakuan. Insiden AE serupa dengan UMEC + VI (30%) dan TIO (31%). Berdasarkan hasil penelitian di atas, dapat disimpulkan bahwa terapi step-up UMEC + VI memberikan manfaat klinis dibandingkan monoterapi TIO pada pasien dengan COPD yang sedang bergejala.[5]
| Brand Merek Dagang |
| Anoro Ellipta[1,4] |
1. Anonim, Umeclidinium-Vilanterol Blister, With Inhalation Device. Webmd; 2020.
2. Anonim. Umeclidinium + Vilanterol. Mims; 2020.
3. Hannah A Blair, Emma D Deeks. Drugs: Umeclidinium/vilanterol: a review of its use as maintenance therapy in adults with chronic obstructive pulmonary disease. National Center for Biotechnology Information; 2015.
4. Cerner Multum. Umeclidinium and vilanterol. Drugs; 2019.5.
5. Edward M Kerwin, Chris J Kalberg, Dmitry V Galkin, Chang-Qing Zhu, Alison Church, John H Riley, dan William A Fahy. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis: Umeclidinium/vilanterol as step-up therapy from tiotropium in patients with moderate COPD: a randomized, parallel-group, 12-week study. National Center for Biotechnology Information; 2017.