Obat umeclidinium + vilanterol digunakan untuk mengontrol dan mencegah gejala (seperti mengi dan sesak napas) yang disebabkan oleh penyakit paru-paru yang sedang berlangsung. Obat ini digunakan hanya untuk pasien dewasa saja.[1]
Daftar isi
- Apa Itu Obat Umeclidinium + Vilanterol?
- Manfaat Obat Umeclidinium + Vilanterol
- Dosis Penggunaan Obat Umeclidinium + Vilanterol
- Efek Samping Penggunaan Obat Umeclidinium + Vilanterol
- Detail Obat Umeclidinium + Vilanterol
- Pertanyaan Seputar Obat Umeclidinium + Vilanterol
- Contoh Merek Dagang Obat Umeclidinium + Vilanterol
Apa Itu Obat Umeclidinium + Vilanterol?
Berikut di bawah ini informasi mengenai indikasi, konsumsi, kelas, kontraindikasi sampai dengan kategori penggunaan pada ibu hamil:[2]
Indikasi | Terapi COPD |
Kategori | Obat resep |
Konsumsi | Dewasa |
Kelas | Antiasma |
Bentuk | Bubuk kering |
Kontraindikasi | Asma. Episode bronkospasme akut atau PPOK yang memburuk secara akut. Penggunaan bersama dengan β2-agonis kerja panjang lainnya. |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan umeclidinium + vilanterol: →Pasien dengan penyakit KV (misalnya insufisiensi jantung, aritmia, hipertensi) → Pasien yang diabetes melitus → Pasien yang mengalami glaukoma sudut sempit, hipokalemia, hiperplasia prostat / obstruksi leher kandung kemih, gangguan kejang, tirotoksikosis. → Ibu hamil dan menyusui |
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui Inhalasi: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Obat Umeclidinium + Vilanterol
Umeclidinium + vilanterol adalah antagonis reseptor muskarinik kerja-panjang dan agonis adrenoseptor β2-kerja-panjang.[3] Obat ini digunakan untuk untuk inhalasi oral pada orang dewasa dengan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).[1,2,3] Terkontrolnya gejala masalah pernapasan tentu akan memperlancar aktivitas.
Inhaler ini mengandung 2 obat: umeclidinium dan vilanterol. Kedua obat ini bekerja mengendurkan otot di sekitar saluran udara sehingga terbuka dan Anda dapat bernapas lebih lega.[4] Umeclidinium termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai antikolinergik.[4] Kedua obat tersebut juga dikenal sebagai bronkodilator.[4]
Dosis Penggunaan Obat Umeclidinium + Vilanterol
Obat umeclidinium + valenterol digunakan hanya untuk pasien dewasa. Berikut di bawah ini dosis penggunaan obat umeclidinium + vilanterol:[2]
Dosis Untuk Pasien Dewasa
Inhalasi ⇔ Terapi pemeliharaan pada penyakit paru obstruktif kronik: ⇔ Inhaler bubuk kering pelepasan: Umeclidinium 62,5 mcg + vilanterol 25 mcg per aktuasi atau Umeclidinium 55 mcg + vilanterol 22 mcg per aktuasi → 1 inhalasi per hari |
Efek Samping Penggunaan Obat Umeclidinium + Vilanterol
Obat umeclidinium + vilanterol dapat menyebabkan efek samping seperti:[2]
- Hipokalemia
- Retensi urin
- Glaukoma sudut sempit
- Obstruksi saluran keluar kandung kemih
- Stimulasi / eksitasi SSP
- Eksaserbasi tirotoksikosis
Selain itu berikut pengelompokan efek samping yang ditimbulkan oleh obat umeclidinium + vilanterol berdasarkan kebutuhan penanganan medis:[4]
Efek samping yang memerlukan penanganan dokter dengan segera:
- Kurang umum
- Badan pegal atau nyeri
- Nyeri dada
- Batuk
- Kekeringan atau nyeri tenggorokan
- Demam
- Sakit kepala
- Suara serak
- Nyeri di sekitar mata dan tulang pipi
- Hidung tersumbat atau meler
- Kelenjar yang lembut dan bengkak di leher
- Sesak di dada
- Kesulitan bernapas
- Kesulitan menelan
- Perubahan suara
- Langka
- Ketidaknyamanan dada
- Pusing
- Pingsan
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Gatal, ruam kulit
- Mual
- Rasa sakit atau ketidaknyamanan di lengan, rahang, punggung, atau leher
- Berkeringat
- Muntah
- Insiden tidak diketahui
- Kebutaan atau gangguan penglihatan lainnya
- Perasaan terbakar saat buang air kecil
- Penurunan frekuensi buang air kecil
- Sulit atau nyeri saat buang air kecil
- Sakit mata
- Denyut nadi tidak teratur
- Gatal-gatal, ruam kulit
- Nyeri sendi, kaku, atau bengkak
- Pembengkakan besar seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau alat kelamin
- Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Kemerahan pada kulit
- Pembengkakan pada kelopak mata, wajah, bibir, tangan, atau kaki
- Merobek
- Getaran
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek samping yang tidak memerlukan penanganan dokter dengan segera:
- Kurang umum
- Diare
- Kesulitan buang air besar
- Kejang otot
- Langka
- Bersendawa
- Mata terbakar, kering, atau gatal
- Debit atau robekan yang berlebihan
- Mulut kering
- Maag
- Gangguan pencernaan
- Kekurangan atau kehilangan kekuatan
- Kemerahan, nyeri, pembengkakan pada mata, kelopak mata, atau lapisan dalam kelopak mata
- Ketidaknyamanan perut atau nyeri
- Insiden tidak diketahui
- Kegelisahan
- Perubahan pada indera perasa
Info efek samping secara medis:
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling umum adalah nasofaringitis (9%).
- Kelenjar endokrin
- Umum (1% hingga 10%): Diabetes Mellitus.
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit, mulut kering, diare, mual, sakit perut, sakit gigi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dispepsia, penyakit gastroesophageal reflux, muntah.
- Genitourinari
- Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih
- Frekuensi tidak dilaporkan: Tanda dan gejala retensi urin (misalnya, sulit buang air kecil, nyeri saat buang air kecil)
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri pada ekstremitas, kejang otot, nyeri leher, nyeri punggung, artralgia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri dada muskuloskeletal
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Laporan pascapemasaran: Dysgeusia, tremor
- Lain-lain
- Umum (1% hingga 10%): Vertigo
- Jarang (0.1% hingga 1%): Asthenia
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Faringitis, sinusitis, nasofaringitis, infeksi saluran pernapasan bagian bawah, infeksi saluran pernapasan atas, batuk, nyeri dada, nyeri pleuritik, infeksi saluran pernapasan akibat virus, nyeri orofaringeal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Batuk produktif, dada tidak nyaman
- Frekuensi tidak dilaporkan: Bronkospasme paradoks
- Kardiovaskular
- Jarang (0,1% hingga 1%): Fibrilasi atrium, ekstrasistol ventrikel, ekstrasistol supraventrikuler, infark miokard, irama idioventrikuler, takikardia, takikardia supraventrikular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gejala peningkatan denyut nadi, tekanan darah sistolik atau diastolik
- Laporan pascapemasaran: Palpitasi
- Dermatologis
- Jarang (0.1% hingga 1%): Pruritus, ruam
- Okuler
- Jarang (0,1% hingga 1%): Konjungtivitis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Memburuknya glaukoma sudut sempit (misalnya, nyeri mata atau ketidaknyamanan, penglihatan kabur, lingkaran cahaya visual atau gambar berwarna yang berhubungan dengan mata merah akibat kongesti konjungtiva dan edema kornea)
- Hipersensitivitas
- Laporan pascapemasaran: Reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, angioedema, dan urtikaria
- Psikiatrik
- Laporan pascapemasaran: Kecemasan
Detail Obat Umeclidinium + Vilanterol
Untuk mengetahui secara detail obat umeclidinium + vilanterol, berikut ini keterangannya:[2]
Penyimpanan | Inhalasi: → Simpan antara 20-25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
Cara Kerja | Deskripsi: Umeclidinium adalah antimuskarinik amonium kuaterner. Obat ini secara kompetitif dan reversibel menghambat asetilkolin pada reseptor muskarinik tipe 3 (M3) di otot polos bronkial sehingga menyebabkan bronkodilatasi. Vilanterol adalah agonis β2-adrenergik selektif yang bekerja lama. Ini merangsang produksi siklik adenosine-3 ‘, 5’-monophosphate (cAMP) dengan aktivasi adenyl cyclase yang menghasilkan relaksasi otot polos bronkus. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat melalui paru-paru. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 5-15 menit. Umeclidinium: Ketersediaan hayati mutlak: Sekitar 13%. Vilanterol: Ketersediaan hayati mutlak: Kira-kira 27%. Distribusi: Umeclidinium: Volume distribusi: 86 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 89%. Vilanterol: Volume distribusi: 165 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 94%. Metabolisme: Umeclidinium: Dimetabolisme di hati oleh CYP2D6 melalui oksidasi melalui hidroksilasi dan O-dealkilasi, diikuti oleh glukuronidasi menjadi metabolit dan merupakan substrat transporter P-glikoprotein. Vilanterol: Melakukan metabolisme jalur pertama yang ekstensif di hati oleh CYP3A4 melalui O-dealkilasi menjadi metabolit. Ekskresi: Umeclidinium: Terutama melalui feses (92%); urin (<1%). Waktu paruh eliminasi plasma: 11 jam. Vilanterol: Terutama melalui urin (70% sebagai metabolit); feses (30% sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi plasma: Sekitar 11 jam. |
Interaksi dengan obat lain | → Umeclidinium: Efek aditif dengan obat antikolinergik lainnya. → Vilanterol: Peningkatan paparan dengan penghambat CYP3A4 yang kuat (misalnya ketokonazol, klaritromisin). → Peningkatan risiko hipokalemia dengan turunan methylxanthine, steroid atau diuretik non-K-sparing. → Efek bronkodilatasi berkurang dengan penyekat β-adrenergik. → Peningkatan risiko efek samping KV dengan MAOI, dan TCA. → Meningkatkan efek samping dengan agonis β2-adrenergik kerja panjang lainnya (misalnya formoterol, salmeterol). |
Pertanyaan Seputar Obat Umeclidinium + Vilanterol
Apa yang menjadi paramater monitoring pengobatan dengan umeclidinium + vilanterol?
Pantau tes fungsi paru (misalnya FEV1, aliran puncak). Dapatkan tekanan darah dan detak jantung. Kaji perubahan mata dan tanda-tanda stimulasi SSP.[2]
Apa keunggulan pengobatan dengan umeclidinium + vilanterol dibandingkan dengan tiotropium pada pasien COPD?
Dibandingkan dengan TIO(Tiotropium), UMEC + VI (umeclidinium+vilanterol) menghasilkan peningkatan yang lebih besar pada FEV1 (perbedaan rata-rata kuadrat terkecil [LS]: 88 mL pada Hari 85 [interval kepercayaan 95% {CI}: 45–131]; P <0,001) dan FEV1 setelah 5 menit pada Hari 1 (50 mL [95% CI: 27-72]; P <0,001). Pengurangan penggunaan obat penyelamat selama 12 minggu lebih besar dengan UMEC / VI dibandingkan TIO (perubahan rata-rata LS: -0,1 embusan / hari [95% CI: -0,2-0,0]; P≤0,05). Lebih banyak pasien mencapai perbaikan yang bermakna secara klinis dalam skor TDI (≥1 unit) dengan UMEC + VI (63%) versus TIO (49%; rasio odds pada Hari 84 = 1,78 [95% CI: 1,21-2,64]; P≤0,01). Perbaikan pada skor SGRQ dan CAT serupa antara perlakuan. Insiden AE serupa dengan UMEC + VI (30%) dan TIO (31%). Berdasarkan hasil penelitian di atas, dapat disimpulkan bahwa terapi step-up UMEC + VI memberikan manfaat klinis dibandingkan monoterapi TIO pada pasien dengan COPD yang sedang bergejala.[5]
Contoh Merek Dagang Obat Umeclidinium + Vilanterol
Brand Merek Dagang |
Anoro Ellipta[1,4] |