Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak Antikoagulan adalah obat yang dapat membantu mencegah terbentuknya gumpalan darah. Obat ini diberikan pada orang yang memiliki risiko tinggi untuk mengalami gumpalan darah, dimana hal ini dapat menyebabkan
Penggumpalan darah dapat terjadi karena memiliki darah yang kental. Jika tidak di atasi, aliran darah dapat terhambat karena penggumpalan tersebut. Hal ini akan mengganggu bebragai fungsi organ tubuh, yang akan menimbulkan masalah kesehatan serius.[1]
Penggumpalan darah sebenarnya digunakan untuk menghentikan perdarahan dan menyembuhkan luka. Apabila penggumpalan ini terjadi secara tidak normal akan menimbulkan gangguan kesehatan seperti :
Antikoagulan merupakan sekelompok obat yang meningkatkan waktu yang darah butuhkan untuk membeku. Biasa disebut dengan pengencer darah.[2,3]
Antikoagulan digunakan untuk mengobati penggumpalan darah, atau dalam kondisi penggumpalan darah meningkat untuk mengurangi risikonya.
Jika aliran darah terhalangi oleh gumpalan darah melalui pembuluh darah, kekurangan oksigen akan terjadi pada bagian tubuh yang terkena dan tidak akan bekerja dengan baik.
Antikoagulan juga dapat digunakan untuk mengobati pembekuan darah seperti DVT atau emboli paru dengan cara menghentikan bekuan yang membesar sementara tubuh kembali menyerapnya secara perlahan.
Penggolongan Antikoagulan
Ada 4 jenis antikoagulan, sebagai berikut :[4,5,6,7]
Coumarins dan indandiones, digunakan untuk mengobati pembekuan darah dalam kasus trombosis vena dalam atau emboli paru.
Penghambat faktor Xa, digunakan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena dalam dan emboli paru akut , dan untuk mengurangi risiko stroke dan emboli pada orang dengan fibrilasi atrium nonvalvular .
Heparins, digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan pada kondisi yang berisiko tinggi terbentuknya gumpalan dan tromboemboli , seperti pada fibrilasi atrium , infark miokard, trombosis vena dalam , operasi lutut dan pinggul, dan sebagainya.
Penghambat trombin, digunakan untuk mencegah trombosis arteri dan vena. Juga digunakan sebagai profilaksis pada fibrilasi atrium untuk menghindari tromboemboli.
Penyakit yang Diatasi dengan Antikoagulan
Masing-masing kelas obat dari Antikoagulan digunakan untuk mengatasi kondisi kesehatan yang hampir sama.
Ada 4 jenis antikoagulan. Setiap jenis bekerja pada tingkat yang berbeda di jalur pembekuan darah.[4,5,6,7]
Coumarins dan indandiones bekerja dengan menghambat Vitamin K epoxide reductase, enzim yang mendaur ulang vitamin K yang teroksidasi. Vitamin K adalah aktivator faktor koagulasi II, VII, IX dan X, sehingga dapat menurunkan kemampuan darah untuk menggumpal.
Penghambat faktor Xa bekerja dengan selektif dan reversibel dengan menghalangi aktivitas faktor pembekuan Xa, mencegah pembentukan gumpalan. Faktor Xa dihasilkan dari jalur koagulasi ekstrinsik dan intrinsik serta bekerja untuk mengaktifkan protrombin ke trombin. Dan memiliki efek yang dapat di prediksi dan tidak memerlukan pemantauan rutin.
Heparins bekerja dengan mengaktifkan antitrombin III, yang menghambat trombin dan faktor Xa, faktor-faktor yang diperlukan kaskade pembekuan darah dalam tahap akhir.
Penghambat trombin bekerja mengikat dan menghambat aktivitas trombin sehingga pembentukan bekuan darah dapat dicegah. Inhibitor trombin menonaktifkan trombin bebas dan juga trombin yang terikat pada fibrin.
Contoh Obat Antikoagulan
Antikoagulan tersedia dalam bentuk tablet, kapsul dan larutan. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter.
Contoh Coumarins dan indandiones dengan resep dokter termasuk:[4]
Perdarahan dari luka atau suntikan jarum, perdarahan apapun yang tidak akan berhenti.
Banyak obat yang dapat memengaruhi dan meningkatkan risiko pendarahan jika Anda meminumnya dengan wafarin. Katakan pada dokter Anda sebelum mulai atau berhenti menggunakan obat lain, terutama obat lain untuk mencegah pembekuan darah, obat antibiotik atau antijamur, suplemen yang mengandung vitamin K, atau produk herbal.[8]
Katakan pada dokter Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui. Fondaparinux dapat menyebabkan pendarahan pada ibu hamil atau janin.[9]
Aspirin dapat meningkatkan risiko pendarahan, hindari menggunakan aspirin kecuali dokter Anda merekomendasikannya sebagai bagian dari perawatan.[10]
Lakukan perawatan ekstra untuk mencegah pendarahan saat mencukur atau saat sikat gigi. Hindari berbagai kegiatan yang dapat menyebabkan pendarahan atau cedera.[11]