Edoxaban : Manfaat – Dosis dan Efek Samping

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Edoxaban merupakan golongan obat yang disebut sebagai antikoagulan atau pengencer darah. Obat ini bekerja untuk membuat aliran darah lebih lancar sehingga menurunkan kemungkinan untuk terbentuknya gumpalan... darah yang dapat menyebabkan terjadinya stroke, serangan jantung, atau adanya gumpalan darah di kaki atau paru. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jangan mengonsumsi obat lebih dari dosis yang dianjurkan. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Read more

Edoxaban adalah obat yang mampu untuk menghambat aktifitas pembekuan darah. Umumnya, obat ini biasa digunakan untuk pengobatan atrial fibrilasi dan Deep Vein Thrombosis atau trombosis vena.[1]

Apa itu Edoxaban?

Penjelasan tentang indikasi, kategori, kontraindikasi, dan peringatan tentang konsumsi Edoxaban akan dijelaskan sebagai berikut:[2,3]

IndikasiAtrial Fibrilasi, Deep Vein Thrombosis
KategoriObat Resep
KonsumsiDewasa
KelasAntikoalgulan, Antiplatelet, Fibrinolitik
BentukTablet
KontraindikasiPendarahan patologis aktif, penyakit hati, hipertensi yang tidak terkontrol
PeringatanBeberapa hal berikut harus diperhatikan dalam mengonsumsi Edoxaban:
→ Konsultasikan pada dokter terlebih dahulu tentang alergi yang diderita atau pernah diderita
→ Konsultasikan pada dokter tentang penyakit yang pernah diderita
→ Penggunaan obat ini bisa menyebabkan pendarahan
→ Tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit katup jantung prostetik, penyakit jantuk rematik, dan penggunaan bersamaan dengan anestesi neurital
Kategori Obat pada Kehamilan & MenyusuiKategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.

Manfaat Edoxaban

Edoxaban sebagai obat antikoalgulan, mampu bekerja dengan menghambat pembekuan protein darah. Beberapa manfaat yang didapatkan dari penggunaan Edoxaban adalah sebagai berikut.[1,3]

  • Atrial Fibrilasi

Edoxaban mampu untuk mengurangi resiko stroke akibat pembekuan darah pada pasien yang memiliki kelainan detak jantung (atrial fibrilasi). Atrial fibriasi ini biasanya ditandai dengan detak jantung yang tidak beraturan dan cenderung cepat. Akan tetapi, penggunaan Edoxaban di sini hanya disarankan jika atrial fibrilasi tersebut tidak disebabkan oleh masalah pada katup jantung.[1,3,4]

  • Deep Vein Thrombosis (DVT) / Trombosis Vena

Selain untuk pengobatan atrial fibrilasi, obat ini juga dapat dijadikan untuk pengobatan Deep Vein Thrombosis. Penyakit ini merupakan salah satu penyakit pembekuan darah yang dapat menyebabkan pembekuan darah pada paru-paru. DVT dapat terjadi setelah pasien menerima injeksi untuk pengenceran darah selama 5-10 hari.[3]

Dosis Edoxaban

Edoxaban hanya diperkenankan untuk konsumsi pada orang dewasa dan tidak diperbolehkan untuk anak-anak dikarenakan kegunaannya yang belum diketahui untuk anak-anak.

Berikut penjelasan tentang dosisnya sesuai dengan kegunaan pada pasien dengan penyakit tertentu, juga pergantian dosis dengan obat lain:[1,2]

Dosis Untuk Orang Dewasa

Untuk Pengobatan Atrial Fibrilasi
⇔ Oral:
≤ 60 kg: 30 mg 1 kali sehari
→ > 60 kg: 60 mg 1 kali sehari
Untuk Pengobatan Deep Vein Thrombosis
⇔ Oral:
→ 60 mg 1 kali sehari  diikuti dengan terapi parenteral antikoalgulan selama 5-10 hari

Dosis Pada Pasien Gangguan Ginjal

Pencegahan stroke dan sistemik embolism pada Atrial Fibrilasi non-valvular:
→ CrCl >95mL/min: tidak direkomendasikan
→ CrCl 51 sampai 95 mL/min: tidak direkomendasikan
→ CrCl 15 sampai 50nmL/min: 30 mg 1 kali / hari
→ CrCl <15 mL/min: tidak direkomendasikan
Deep Vein Thrombosis/Pulmonary Embolism:
→ CrCl >50 mL/min: tidak direkomendasikan
→ CrCl 15-50 mL/min: 30 mg 1 kali / hari
→ CrCl <15 mL/min: tidak direkomendasikan

Dosis Pada Pasien Gangguan Hati

Pencegahan stroke dan sistemik embolism pada Atrial Fibrilasi non-valvular:
→ Ringan-sedang: 60 mg 1 hari / kali
Cukup parah: berkontraindikasi
Deep Vein Thrombosis/Pulmonary Embolism:
→ Ringan-sedang: 60 mg 1 kali /sehari
→ Cukup parah: tidak direkomendasikan

Pergantian Dosis dari Antikoalgulan yang lain ke Edoxaban

Pergantian dari Vitamin K Antagonis (VKA) ke Edoxaban
→ Hentikan pengobatan dengan VKA dan mulai Edoxaban ketika INR menunjukkan angka ≤ 2.5
Pergantian antikoalgulan oral lainnya (selain VKA) ke Edoxaban
→ Hentikan terapi antikoalgulan yang sedang dilakukan dan mulai Edoxaban pada waktu dosis selanjutnya dari dosis antikoalgulan yang dihentikan
Pergantian dari low molecular weight heparin (LMWH) ke Edoxaban:
→ Hentikan low molecular weight heparin (LMWH) dan mulai Edoxaban pada dosis LMWH selanjutnya
Pergantian dari Unfractionated Heparin ke Edoxaban
→ Hentikan infus dari Unractionated Heparin dan mulai Edoxaban 4 jam kemudian

Pergantian Dosis dari Edoxaban ke Antikoalgulan yang Lain

Pergantian dari Edoxaban ke Vitamin K Antagionis
Oral:
Untuk pasien dengan dosis 60 mg, kurangi dosis menjadi 30 mg dan mulai terapi VKA
→ Untuk pasien dengan dosis 30 mg, kurangi dosis menjadi 15 mg dan mulai terapi VKA
→ Lakukan perhitungan INR setidaknya setiap minggu sesaat sebelum pemberian dosis Edoxaban
→ Apabila INR stabil dan menunjukkan angka 2 keatas, maka hentikan Edoxaban dan lanjutkan terapi VKA
Parenteral/Injeksi:
Hentikan edoxaban dan lakukan injeksi VKA pada dosis Edoxaban selanjutnya
→ Apabila INR stabil dan menunjukkan angka 2 keatas, hentikan injeksi antikoalgulan dan lanjutkan ke terapi VKA
Pergantian dari Edoxaban ke antikoalgulan lainnya (selain VKA)
Oral:
→ Hentikan edoxaban, dan mulai antikoalgulan terapi pada jadwal dosis selanjutnya
Parenteral/Injeksi:
→ Hentikan Edoxaban dan mulai terapi antikoalgulan pada jadwal dosis selanjutnya

Efek Samping Edoxaban

Penggunaan obat Edoxaban memiliki berbagai efek samping diantaranya sebagai berikut:

Efek Samping yang Sering Terjadi

Efek samping dari konsumsi Edoxaban yang umumnya sering terjadi adalah: [1]

  • Pendarahan hidung (mimisan)
  • Kulit pucat
  • Pendarahan di vagina pada saat tidak menstruasi
  • Merasa sangat lelah

Efek Samping yang Serius

Sementara itu, jika terjadi efek samping serius berikut ini, segera datangi rumah sakit. [1,3]

Efek Samping yang Cukup Serius

Beberapa efek samping yang cukup serius berikut juga perlu mendapat penanganan dokter:[3]

  • Penglihatan buram
  • Lumpuh pada sebagian tubuh
  • Kesulitan dalam bicara

Gejala alergi pada penggunaan obat ini sangat jarang, namun jika mengalami gejala tersebut seperti gatal-gatal, kulit kemerahan, segera hubungi dokter.[3]

Gejala Overdosis Edoxaban

Gejala overdosis pada Edoxaban ditandai dengan hemorrhage atau pendarahan yang cukup serius dan terus menerus. Untuk mengatasi gejala overdosis ini, segera datangi rumah sakit untuk penanganan lebih lanjut.[2]

Info Efek Tenaga Medis

Berikut ini adalah info efek tenaga medis dari Edoxaban.[1]

  • General

Secara umum efek yang dirasakan pada atrial fibrilasi adalah pendarahan dan anemia. Sementara pada DVT, efek yang diarasakan adalah pendarahan, kemerahan, fungsi hati yang abnormal dan anemia.

  • Hematologi

    • Sangat umum (10% atau lebih): pendarahan (21,7%), pendarahan tidak keseluruhan (18,1%)
    • Umum (1-10%): pendarahan besar, anemia, pendarahan organ non fatal
    • Jarang (0,1-1%): pendarahan fatal, pendarahan organ kritis non-fatal, penurunan hemoglobin, kehilangan darah yang membutuhkan tranfusi darah
    • Sangat jarang (<0,1%): pendarahan fatal non-intracranial

  • Pencernaan

    • Umum (1-10%): pendarahan pencernaan secara besar, pendarahan pencernaan bagian atas, pendarahan pencernaan bagian bawah
    • Jarang (0,1-1%): pendarahan pencernaan yang parah
    • Sangat jarang (<0,1%): pendarahan pencernaan yang fatal

  • Sistem Saraf

    • Jarang (0,1-1%): pendarahan intracranial, pendarahan stroke

  • Dermatologi

    • Umum (1-10%): ruam, pendarahan jaringan lunak kulit

  • Genitourinari

    • Umum (1-10%): pendarahan vagina, hematuria makroskopik, pendarahan uretra

  • Hati

  • Lainnya

    • Umum (1-10%): pendarahan akibat puncture site

  • Pernapasan

    • Umum (1-10%): epitaksis
    • Jarang (0,1-1%): penyakit paru interstitial

Detail Edoxaban

Detail lain dari Edoxaban meliputi penyimpanan, cara kerja hingga overdosis akan dijelaskan sebagai berikut:[2,3]

Penyimpanan → Simpan pada suhu ruangan antara 20-25 ° C.
→ Jauhkan dari sinar matahari langsung
→ Jauhkan dari anak-anak dan binatang
Cara KerjaDeskripsi: Edoxaban sebagai penghambat faktor Xa memiliki sifat yang selektif, reversibel, dan langsung sehingga mampu mengurangi generasi thrombin, memperpanjang waktu pembekuan dan mengurangi resiko trombus.
Farmakokinetik
Penyerapan: mulai dari saluran pencernaan bagian atas. Ketersediaan hayati sekitar 62%. Waktu untuk mencapai plasma darah yaitu 1-2 jam.
Distribusi: volume dari distribusi 107 L. Pengikatan protein plasma sekitar 55%.
Metabolis: metabolis terjadi secara minimal melalui hidrolisis oleh karboksilesterase 1, konjugasi dan oksidasi oleh enzim CYP3A4 menjadi metabolit aktif M-4.
Eksresi: melalui urin tanpa perubahan obat. Eliminasi paruh waktu: 10-14 jam
Interaksi dengan obat lain→ Beberapa obat yang mampu meningkatkan resiko pendarahan (Mifepristone, Clopidogrel, Warfarin, Enoxaparin, Antideresan seperti Fluoxetine, Desvenlafaxine, Venlafaxine)
→ Mampu mengurangi efek kerja dari Edoxaban: Rimafin
→ Beberapa pereda nyeri yang ampu menambah pendarahan: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen
Interaksi dengan makananTumbuhan St. John’s wort bisa mengurangi konstentrasi plasma darah
Overdosis ⇔ Gejala: hemorrhage atau pendarahan yang cukup serius dan parah
⇔ Cara Mengatasi: Segera datangi rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan

Pertanyaan Seputar Edoxaban

Petanyaan yang banyak muncul mengenai Edoxaban adalah:

Apakah konsumsi alkohol diperbolehkan saat mengonsumsi Edoxaban?

Konsumsi alkohol berdapat menaikkan efek samping dari Edoxaban berupa resiko pendarahan, sehingga lebih baik untuk tidak mengonsumsi alkohol dulu.[3]

Apakah Edoxaban aman untuk anak-anak?

Edoxaban tidak dianjurkan untuk anak-anak dikarenakan keamanan obat masih belum diketahui efeknya pada anak-anak.[2,3]

Apa yang harus dihindari selama pengobatan dengan Edoxaban?

Hindari pekerjaan yang berat dan benda-benda tajam untuk menghindari efek samping pendarahan dari obat.[3]

Apakah ibu hamil dan ibu menyusui boleh mengonsumsi Edoxaban?

Obat ini tidak dianjurkan untuk ibu hamil maupun ibu menyusui, mengingat efek sampingnya yang bisa menyebabkan pendarahan.[1,3]

Contoh Obat Edoxaban di Pasaran

Berikut ini adalah merek atau brand dari Edoxaban yang ada di pasaran:

Brand Merek Dagang
Savaysa
Lixiana
fbWhatsappTwitterLinkedIn

Add Comment