Gadopentetic Acid: Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Tinjauan Medis : dr. Christine Verina
Asam Gadopentetic (Gadopentetic Acid) adalah agen kontras yang menghasilkan efek magnetik yang digunakan dalam kombinasi obat dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI), yang berfungsi untuk memungkinkan pembuluh darah, organ, dan jaringan non-tulang lainnya terlihat lebih jelas saat MRI. Asam gadopentetic tidak bisa digunakan dengan gangguan ginjal serta orang yang alergi terhadap zat tersebut. Dosis diberikan sesuai dengan berat badan pasien. Efek samping yang ditimbulkan adalah pingsan, mual, muntah, reaksi alergi serta kebiruan pada kuku.

Asam Gadopentetic (Gadopentetic Acid) adalah agen kontras yang menghasilkan efek magnetik. Asam Gadopentetic digunakan dalam kombinasi obat dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk memungkinkan pembuluh darah, organ, dan jaringan non-tulang lainnya terlihat lebih jelas saat MRI^[1].

Daftar isi

Apa itu Gadopentetic Acid?
Manfaat Gadopentetic Acid
Dosis Gadopentetic Acid
- Dosis Dewasa
- Dosis Anak – anak
Efek Samping Gadopentetic Acid
Detail Gadopentetic Acid
Pertanyaan seputar Gadopentetic Acid
Brand Merek Dagang

Apa itu Gadopentetic Acid?

Berikut ini info mengenai Gadopentetic Acid, mulai dari indikasi, kategori, konsumsi, peringatan dan lainnya^[2]:

Indikasi	Pencitraan MRI Kranial, Tulang Belakang, dan seluruh tubuh.
Kategori	Obat Resep
Konsumsi	Dewasa dan Anak – anak
Kelas	Molekul kecil, Agen kontras
Bentuk	Injeksi Intravena
Kontraindikasi	Penyakit Ginjal kronis dan parah, dan Cidera Ginjal akut
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, harus disetujui dengan dokter sebelum menggunakan Asam Gadopentetic: → Pasien dengan Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF), Agen kontras berbasis-Gadolinium (GBCA) meningkatkan risiko fibrosis sistemik nefrogenik (NSF) di antara pasien dengan gangguan eliminasi obat. → Pasien dengan Hipersensitivitas, reaksi anafilaktoid dan anafilaksis dengan manifestasi kardiovaskular, pernapasan, dan/ atau kulit dapat menyebabkan kematian. → Pasien dengan riwayat atau didiagnosis mengidap Gagal Ginjal. → Pasien dengan Reaksi Situs Injeksi, Nekrosis kulit dan jaringan lunak, trombosis, fasciitis, dan sindrom kompartemen yang membutuhkan intervensi bedah. → Pasien dengan Karsinogenesis, Mutagenesis, dan Penurunan Kesuburan.
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.

Tinjauan
Asam Gadopentetic adalah agen kontras MRI berbasis gadolinium, biasanya diberikan sebagai garam dari kompleks gadolinium dengan DTPA (diethylenetriaminepentacetate) dengan formula kimia.

Manfaat Gadopentetic Acid

Berikut manfaat penggunaan obat Asam Gadopentetic pada pasien untuk meningkatkan pencitraan MRI^[3]:

Asam Gadopentetic digunakan untuk membantu mendiagnosis gangguan otak dan pembuluh darah.
Gadolinium dengan zat pengkhelat, diethylenetriamine penta-acetic acid yang diberikan untuk meningkatkan gambar pada MRI kranial dan spinal.

Dosis Gadopentetic Acid

Dosis diberikan sesuai dengan laporan yang berdasarkan tanggapan tubuh dan berat badan. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Asam Gadopentetic untuk dewasa dan anak – anak^[4]:

Dosis Dewasa

⇔ Pencitraan kranial, tulang belakang, dan seluruh tubuh
Intravena
→ Dosis: 0,1 mmol / kg (0,2 mL / kg), diberikan dengan kecepatan tidak melebihi 10 mL / 15 detik.
→ Dosis tambahan 0,1-0,2 mmol / kg selama 30 menit dapat diberikan.
→ Dosis Maksimal: 0,3 mmol / kg.

Dosis Anak – anak

⇔ Pencitraan kranial, tulang belakang, dan seluruh tubuh
Intravena
→ Dosis: ≥ 0,1 mmol / kg (0,2 mL / kg), tidak melebihi 10 mL / 15 detik; > 1 tahun.
→ Dosis tambahan 0,1-0,2 mmol / kg selama 30 menit.

Efek Samping Gadopentetic Acid

Penggunaan Asam Gadopentetic secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan hingga berat sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Asam Gadopentetic^[5]:

Efek samping ringan

Nyeri lengan, punggung, atau rahang
Warna kebiru-biruan pada kuku, bibir, kulit, telapak tangan, atau alas kuku
Penglihatan kabur
Rasa terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, tusukan, “pin and needles”, atau perasaan geli
Perubahan warna kulit
Nyeri dada, rasa tidak nyaman, sesak, atau berat
Panas dingin
Kebingungan
Batuk
Sulit atau sulit bernapas
Kesulitan menelan
Pingsan

Efek samping berat

Detak jantung atau detak jantung yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
Demam
Sakit kepala, parah dan berdenyut
Gatal-gatal, gatal, ruam kulit
Iritasi tenggorokan
Kehilangan kontrol kandung kemih
Hilang kesadaran
Mual
Kegugupan
Napas berisik
Rasa sakit atau bengkak pada kulit yang dirawat
Pucat pada kulit
Pembengkakan atau pembengkakan kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
Mata merah atau teriritasi
Kemerahan, kelembutan, gatal, terbakar, atau mengelupas kulit
Pilek
Kejang

Efek samping kronis

Agitasi
Melepuh, mengelupas, atau melonggarkan kulit
Terbakar atau gatal-gatal pada kulit
Batuk yang kadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
Depresi
Diare
Kesulitan berbicara
Keinginan kuat atau meningkat sering untuk buang air kecil
Suara serak
Permusuhan
Peningkatan berkeringat
Sifat lekas marah
Nyeri sendi atau otot
Kekakuan sendi
Rentang gerak terbatas di lengan dan kaki
Kedutan atau kelemahan otot
Tidak ada tekanan darah atau nadi
Tidak bernafas
Rasa sakit yang dalam di tulang pinggul atau tulang rusuk
Rasa sakit, kemerahan, atau bengkak di lengan atau kaki
Berhenti jantung
Pembengkakan pada wajah, pergelangan kaki, atau tangan
Kelembutan
Sesak di dada
Tangan atau kaki bergetar atau gemetar
Kesulitan bernafas

Berikut info Efek Samping untuk Tenaga Medis Ahli^[6]:

Kardiovaskular

Efek samping kardiovaskular termasuk hipotensi, hipertensi, aritmia, takikardia, sinkop, vasodilatasi, pucat, perubahan EKG spesifik, angina pektoris, kematian terkait dengan infark miokard, flebitis, tromboflebitis, tromboflebitis vena dalam, dan memerlukan sindrom operasi.

Saluran pencernaan

Efek samping gastrointestinal meliputi gangguan pencernaan, sakit perut, peningkatan air liur, sakit perut, muntah, konstipasi, haus, anoreksia, mulut kering, dan diare.

Sistem saraf

Efek samping sistem saraf termasuk agitasi, kecemasan, migrain, nystagmus, kantuk, pingsan, paresthesia, dan kejang-kejang.

Mata

Efek samping pada mata termasuk diplopia, konjungtivitis, defek lapang pandang, gangguan lakrimasi, iritasi mata, dan nyeri mata.

Pernafasan

Efek samping pernapasan termasuk iritasi tenggorokan, rinore, bersin, dispnea, mengi, laryngismus, batuk, dan keluhan pernapasan.

Dermatologis

Efek samping dermatologis termasuk ruam, berkeringat, pruritus, urtikaria, edema wajah, eritema multiforme, nekrolisis epidural, dan pustula.

Lokal

Efek samping lokal termasuk rasa sakit, kehangatan setempat, dan sensasi terbakar di tempat suntikan.

Hipersensitif

Efek samping hipersensitivitas meliputi nyeri dada bagian bawah, nyeri punggung, demam, kelemahan, kedinginan umum, kehangatan umum, edema lokal, kelelahan, sesak dada, gemetar, menggigil, ketegangan pada ekstremitas, limfangitis regional, nyeri panggul, dan reaksi anafilaktoid.

Lain

Efek samping lain termasuk tinnitus dan kelainan rasa.

Detail Gadopentetic Acid

Untuk memahami lebih detail mengenai penggunaan obat, berikut rincian obat Asam Gadopentetic^[5]:

Penyimpanan	Intravena → Simpan pada suhu diantara 15-30°C (59- 86°F) → Jangan simpan didalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Asam Gadopentetic adalah gadolimium chelate ion, media kontras paramagnetik untuk MRI. Asam Gadopentetic memperpendek waktu relaksasi proton air dalam plasma sehingga meningkatkan intensitas sinyal, sehingga meningkatkan kontras gambar di antara jaringan. Farmakokinetik: Distribusi: Didistribusikan dengan cepat ke ruang ekstraseluler. Melintasi plasenta dan memasuki ASI dalam jumlah kecil. Volume distribusi: Sekitar 0,266 ± 0,043 L / kg. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 91% sebagai gadopentetate). Waktu eliminasi: 1,6 ± 0,13 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Acebutolol, Sebelum Anda menjalani prosedur pencitraan di mana dimeglumine gadopentetate dapat diberikan melalui suntikan, beri tahu dokter Anda jika saat ini Anda sedang dirawat dengan acebutolol. Injeksi gadopentetate dimeglumine kadang-kadang dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah dan tekanan darah rendah, dan risikonya dapat meningkat jika Anda juga menggunakan acebutolol. → Amlodipine, injeksi gadopentetate dimeglumine kadang-kadang dapat menyebabkan tekanan darah rendah, dan risikonya dapat meningkat jika Anda juga menggunakan Amlodipine. → Ipodate, Pada beberapa pasien, menggunakan obat-obatan ini bersama-sama atau dalam waktu singkat satu sama lain dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal. Penggunaan bersamaan dapat menyebabkan kerusakan ginjal seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, peningkatan atau penurunan buang air kecil, kenaikan berat badan atau penurunan berat badan yang tiba-tiba, retensi cairan, pembengkakan, napas pendek, kram otot, kelelahan, kelemahan, pusing, kebingungan, dan irama jantung yang tidak teratur.
Interaksi dengan makanan	Makanan penyebab hipertensi
Interaksi dengan penyakit lain	Asma/alergi, Gangguan Ginjal, Alergi
Overdosis	Tidak ada laporan tentang overdosis penggunaan Asam Gadopentetic karena pemberian dosis diberikan ohle tenaga medis ahli.
Pengaruh pada Hasil Lab	Tidak ada laporan tentang pengaruh Asam Gadopentetic pada hasil lab.

Pertanyaan seputar Gadopentetic Acid

Apakah efek samping penggunaan obat Gadopentetic Acid pada ibu dalam masa kehamilan dan menyusui?
Penggunaan obat Asam Gadopentetic pada ibu dalam masa kehamilan dan menyusui dikategorikan dengan obat Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini^[5].

Apakah yang harus diketahui dokter sebelum memberikan dosis Gadopentetic Acid pada pasien?
Pasien yang mengonsumsi obat Asam Gadopentetic harus memberi tahu dokter jika pasien mengidap atau memilik riwayat^[3]:
– Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF)
– Hipersensitivitas
– Gagal Ginjal
– Reaksi Situs Injeksi
– Pasien dengan Karsinogenesis, Mutagenesis, dan Penurunan Kesuburan.

Apakah yang harus pasien hindari sebelum atau selama penggunaan obat Gadopentetic Acid?
Pasien yang mengonsumsi Asam Gadopentetic harus menghindari makanan – makanan yang dapat menyebebakan kolesterol^[1].

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang Asam Gadopentetic^[2]:

Magnevist

1) Anonim. Diakses 2020. PubChem. Gadopentetic Acid
2) Anonim. Diakses 2020. RXLList. Gadopentetic Acid
3) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Gadopentetic Acid
4) Anonim. Diakses 2020. Drugbank. Bivalirudin
5) Anonim. Diakses 2020. Mims.com. Gadopentetic Acid
6) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Gadopentetic Acid