Tinjauan Medis : dr. Christine Verina
Asam Gadopentetic (Gadopentetic Acid) adalah agen kontras yang menghasilkan efek magnetik yang digunakan dalam kombinasi obat dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI), yang berfungsi untuk memungkinkan... pembuluh darah, organ, dan jaringan non-tulang lainnya terlihat lebih jelas saat MRI. Asam gadopentetic tidak bisa digunakan dengan gangguan ginjal serta orang yang alergi terhadap zat tersebut. Dosis diberikan sesuai dengan berat badan pasien. Efek samping yang ditimbulkan adalah pingsan, mual, muntah, reaksi alergi serta kebiruan pada kuku. Read more
Asam Gadopentetic (Gadopentetic Acid) adalah agen kontras yang menghasilkan efek magnetik. Asam Gadopentetic digunakan dalam kombinasi obat dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk memungkinkan pembuluh darah, organ, dan jaringan non-tulang lainnya terlihat lebih jelas saat MRI[1].
Daftar isi
Apa itu Gadopentetic Acid?
Berikut ini info mengenai Gadopentetic Acid, mulai dari indikasi, kategori, konsumsi, peringatan dan lainnya[2]:
| Indikasi | Pencitraan MRI Kranial, Tulang Belakang, dan seluruh tubuh. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa dan Anak – anak |
| Kelas | Molekul kecil, Agen kontras |
| Bentuk | Injeksi Intravena |
| Kontraindikasi | Penyakit Ginjal kronis dan parah, dan Cidera Ginjal akut |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, harus disetujui dengan dokter sebelum menggunakan Asam Gadopentetic: → Pasien dengan Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF), Agen kontras berbasis-Gadolinium (GBCA) meningkatkan risiko fibrosis sistemik nefrogenik (NSF) di antara pasien dengan gangguan eliminasi obat. → Pasien dengan Hipersensitivitas, reaksi anafilaktoid dan anafilaksis dengan manifestasi kardiovaskular, pernapasan, dan/ atau kulit dapat menyebabkan kematian. → Pasien dengan riwayat atau didiagnosis mengidap Gagal Ginjal. → Pasien dengan Reaksi Situs Injeksi, Nekrosis kulit dan jaringan lunak, trombosis, fasciitis, dan sindrom kompartemen yang membutuhkan intervensi bedah. → Pasien dengan Karsinogenesis, Mutagenesis, dan Penurunan Kesuburan. |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini. |
Tinjauan Asam Gadopentetic adalah agen kontras MRI berbasis gadolinium, biasanya diberikan sebagai garam dari kompleks gadolinium dengan DTPA (diethylenetriaminepentacetate) dengan formula kimia.
Manfaat Gadopentetic Acid
Berikut manfaat penggunaan obat Asam Gadopentetic pada pasien untuk meningkatkan pencitraan MRI[3]:
- Asam Gadopentetic digunakan untuk membantu mendiagnosis gangguan otak dan pembuluh darah.
- Gadolinium dengan zat pengkhelat, diethylenetriamine penta-acetic acid yang diberikan untuk meningkatkan gambar pada MRI kranial dan spinal.
Dosis Gadopentetic Acid
Dosis diberikan sesuai dengan laporan yang berdasarkan tanggapan tubuh dan berat badan. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Asam Gadopentetic untuk dewasa dan anak – anak[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Pencitraan kranial, tulang belakang, dan seluruh tubuh Intravena → Dosis: 0,1 mmol / kg (0,2 mL / kg), diberikan dengan kecepatan tidak melebihi 10 mL / 15 detik. → Dosis tambahan 0,1-0,2 mmol / kg selama 30 menit dapat diberikan. → Dosis Maksimal: 0,3 mmol / kg. |
Dosis Anak – anak
| ⇔ Pencitraan kranial, tulang belakang, dan seluruh tubuh Intravena → Dosis: ≥ 0,1 mmol / kg (0,2 mL / kg), tidak melebihi 10 mL / 15 detik; > 1 tahun. → Dosis tambahan 0,1-0,2 mmol / kg selama 30 menit. |
Efek Samping Gadopentetic Acid
Penggunaan Asam Gadopentetic secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan hingga berat sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Asam Gadopentetic[5]:
Efek samping ringan
- Nyeri lengan, punggung, atau rahang
- Warna kebiru-biruan pada kuku, bibir, kulit, telapak tangan, atau alas kuku
- Penglihatan kabur
- Rasa terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, tusukan, “pin and needles”, atau perasaan geli
- Perubahan warna kulit
- Nyeri dada, rasa tidak nyaman, sesak, atau berat
- Panas dingin
- Kebingungan
- Batuk
- Sulit atau sulit bernapas
- Kesulitan menelan
- Pingsan
Efek samping berat
- Detak jantung atau detak jantung yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
- Demam
- Sakit kepala, parah dan berdenyut
- Gatal-gatal, gatal, ruam kulit
- Iritasi tenggorokan
- Kehilangan kontrol kandung kemih
- Hilang kesadaran
- Mual
- Kegugupan
- Napas berisik
- Rasa sakit atau bengkak pada kulit yang dirawat
- Pucat pada kulit
- Pembengkakan atau pembengkakan kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Mata merah atau teriritasi
- Kemerahan, kelembutan, gatal, terbakar, atau mengelupas kulit
- Pilek
- Kejang
Efek samping kronis
- Agitasi
- Melepuh, mengelupas, atau melonggarkan kulit
- Terbakar atau gatal-gatal pada kulit
- Batuk yang kadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
- Depresi
- Diare
- Kesulitan berbicara
- Keinginan kuat atau meningkat sering untuk buang air kecil
- Suara serak
- Permusuhan
- Peningkatan berkeringat
- Sifat lekas marah
- Nyeri sendi atau otot
- Kekakuan sendi
- Rentang gerak terbatas di lengan dan kaki
- Kedutan atau kelemahan otot
- Tidak ada tekanan darah atau nadi
- Tidak bernafas
- Rasa sakit yang dalam di tulang pinggul atau tulang rusuk
- Rasa sakit, kemerahan, atau bengkak di lengan atau kaki
- Berhenti jantung
- Pembengkakan pada wajah, pergelangan kaki, atau tangan
- Kelembutan
- Sesak di dada
- Tangan atau kaki bergetar atau gemetar
- Kesulitan bernafas
Berikut info Efek Samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Kardiovaskular
Efek samping kardiovaskular termasuk hipotensi, hipertensi, aritmia, takikardia, sinkop, vasodilatasi, pucat, perubahan EKG spesifik, angina pektoris, kematian terkait dengan infark miokard, flebitis, tromboflebitis, tromboflebitis vena dalam, dan memerlukan sindrom operasi.
- Saluran pencernaan
Efek samping gastrointestinal meliputi gangguan pencernaan, sakit perut, peningkatan air liur, sakit perut, muntah, konstipasi, haus, anoreksia, mulut kering, dan diare.
- Sistem saraf
Efek samping sistem saraf termasuk agitasi, kecemasan, migrain, nystagmus, kantuk, pingsan, paresthesia, dan kejang-kejang.
- Mata
Efek samping pada mata termasuk diplopia, konjungtivitis, defek lapang pandang, gangguan lakrimasi, iritasi mata, dan nyeri mata.
- Pernafasan
Efek samping pernapasan termasuk iritasi tenggorokan, rinore, bersin, dispnea, mengi, laryngismus, batuk, dan keluhan pernapasan.
- Dermatologis
Efek samping dermatologis termasuk ruam, berkeringat, pruritus, urtikaria, edema wajah, eritema multiforme, nekrolisis epidural, dan pustula.
- Lokal
Efek samping lokal termasuk rasa sakit, kehangatan setempat, dan sensasi terbakar di tempat suntikan.
- Hipersensitif
Efek samping hipersensitivitas meliputi nyeri dada bagian bawah, nyeri punggung, demam, kelemahan, kedinginan umum, kehangatan umum, edema lokal, kelelahan, sesak dada, gemetar, menggigil, ketegangan pada ekstremitas, limfangitis regional, nyeri panggul, dan reaksi anafilaktoid.
- Lain
Efek samping lain termasuk tinnitus dan kelainan rasa.
Detail Gadopentetic Acid
Untuk memahami lebih detail mengenai penggunaan obat, berikut rincian obat Asam Gadopentetic[5]:
| Penyimpanan | Intravena → Simpan pada suhu diantara 15-30°C (59- 86°F) → Jangan simpan didalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Asam Gadopentetic adalah gadolimium chelate ion, media kontras paramagnetik untuk MRI. Asam Gadopentetic memperpendek waktu relaksasi proton air dalam plasma sehingga meningkatkan intensitas sinyal, sehingga meningkatkan kontras gambar di antara jaringan. Farmakokinetik: Distribusi: Didistribusikan dengan cepat ke ruang ekstraseluler. Melintasi plasenta dan memasuki ASI dalam jumlah kecil. Volume distribusi: Sekitar 0,266 ± 0,043 L / kg. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 91% sebagai gadopentetate). Waktu eliminasi: 1,6 ± 0,13 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Acebutolol, Sebelum Anda menjalani prosedur pencitraan di mana dimeglumine gadopentetate dapat diberikan melalui suntikan, beri tahu dokter Anda jika saat ini Anda sedang dirawat dengan acebutolol. Injeksi gadopentetate dimeglumine kadang-kadang dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah dan tekanan darah rendah, dan risikonya dapat meningkat jika Anda juga menggunakan acebutolol. → Amlodipine, injeksi gadopentetate dimeglumine kadang-kadang dapat menyebabkan tekanan darah rendah, dan risikonya dapat meningkat jika Anda juga menggunakan Amlodipine. → Ipodate, Pada beberapa pasien, menggunakan obat-obatan ini bersama-sama atau dalam waktu singkat satu sama lain dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal. Penggunaan bersamaan dapat menyebabkan kerusakan ginjal seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, peningkatan atau penurunan buang air kecil, kenaikan berat badan atau penurunan berat badan yang tiba-tiba, retensi cairan, pembengkakan, napas pendek, kram otot, kelelahan, kelemahan, pusing, kebingungan, dan irama jantung yang tidak teratur. |
| Interaksi dengan makanan | Makanan penyebab hipertensi |
| Interaksi dengan penyakit lain | Asma/alergi, Gangguan Ginjal, Alergi |
| Overdosis | Tidak ada laporan tentang overdosis penggunaan Asam Gadopentetic karena pemberian dosis diberikan ohle tenaga medis ahli. |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan tentang pengaruh Asam Gadopentetic pada hasil lab. |
Pertanyaan seputar Gadopentetic Acid
Apakah efek samping penggunaan obat Gadopentetic Acid pada ibu dalam masa kehamilan dan menyusui?
Penggunaan obat Asam Gadopentetic pada ibu dalam masa kehamilan dan menyusui dikategorikan dengan obat Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini[5].
Apakah yang harus diketahui dokter sebelum memberikan dosis Gadopentetic Acid pada pasien?
Pasien yang mengonsumsi obat Asam Gadopentetic harus memberi tahu dokter jika pasien mengidap atau memilik riwayat[3]:
– Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF)
– Hipersensitivitas
– Gagal Ginjal
– Reaksi Situs Injeksi
– Pasien dengan Karsinogenesis, Mutagenesis, dan Penurunan Kesuburan.
Apakah yang harus pasien hindari sebelum atau selama penggunaan obat Gadopentetic Acid?
Pasien yang mengonsumsi Asam Gadopentetic harus menghindari makanan – makanan yang dapat menyebebakan kolesterol[1].
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang Asam Gadopentetic[2]:
| Magnevist |