Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Mielitis transversa adalah peradangan pada dua sisi di satu segmen medula spinalis. Gangguan ini biasanya merusak mielin, yaitu lapisan yang menyelubungi serabut saraf. Mielitis transversa dapat megganggu
Daftar isi
Mielitis Transversa merupakan suatu kondisi di mana terjadi kelainan inflamasi fokal yang disertai dengan defisit sensorik, disfungsi usus atau kandung kemih [1].
Mielitis Transversa merupakan salah satu kondisi yang langka atau jarang terjadi, dan dapat terjadi juga sebagai bentuk komplikasi dari infeksi tertentu atau bahkan bagian dari neuroinflamasi [1].
Mielitis Transversa adalah penyakit yang juga menyebabkan cedera pada sumsum tulang belakang, sehingga mempengaruhi kontrol aktivitas tidak disengaja, seperti jantung, pernapasan, sistem pencernaan dan refleks [2].
Gejala dari Mielitis Transversa ini umumnya akan berkembang dalam beberapa jam hingga beberapa hari atau bahkan minggu [3].
Gejala Mielitis Transversa dapat mempengaruhi kedua sisi bagian tubuh atau hanya salah satu sisi saja [3].
Berikut ini merupakan beberapa gejala yang mungkin ditunjukkan oleh Mielitis Transversa [3]:
Mielitis Transversa mungkin akan menimbulkan gejala berupa rasa sakit, atau nyeri yang dapat muncul secara tiba tiba, khususnya di area punggung bawah.
Rasa sakit dan nyeri mungkin akan dapat menjalar ke kaki atau lengan atau bahkan ke area di sekitar dada atau perut.
Intensitas rasa sakit atau nyeri pada masing masing orang akan bervariasi, bergantung pada bagian sumsum tulang belakang yang terpengaruh Mielitis Transversa.
Mielitis Transversa mungkin juga akan menunjukkan gejala sensasi abnormal berupa [3]:
Pada beberapa kasus, Mielitis Transversa mungkin juga akan menunjukkan gejala berupa sensitivitas terhadap sentuhan ringan pakaian atau panas atau dingin yang ekstrim.
Dalam hal ini, sentuhan pakaian seolah-olah membuat kulit dada, perut atau kaki seperti terbungkus dengan eratnya.
Kaki atau lengan juga merupakan bagian yang mungkin terpengaruh oleh Mielitis Transversa, di mana gejala kelemahan mungkin akan timbul.
Kaki mungkin akan terasa lebih berat sehingga penderita Mielitis Transversa mungkin akan lebih sering menyeret salah satu kakinya ketika berjalan.
Selain itu, seseorang yang memiliki Mielitis Transversa mungkin juga akan jadi lebih sering tersandung karena kakinya terpengaruh.
Bahkan, kelumpuhan total mungkin juga dapat dialami oleh penderita Mielitis Transversa.
Gejala Mielitis Transversa mungkin juga mencakup gangguan yang berhubungan dengan kandung kemih dan usus, termasuk [3]:
Penyebab pasti dari Mielitis Transversa pada beberapa kasus mungkin tidak diketahui secara pasti. Namun, untuk beberapa kasus lainnya, infeksi virus, bakteri, jamur atau kondisi medis tertentu dapat menjadi penyebab Mielitis Transversa, termasuk [3]:
Virus yang berkaitan dengan Myelitis Transversal meliputi [3]:
Mielitis Transversa mungkin juga dapat disebabkan oleh infeksi bakteri berikut ini [3]:
Infeksi parasit dan jamur, meskipun jarang namun parasit atau jamur tertentu mungkin juga dapat menginfeksi sumsum tulang belakang.
Multiple sclerosis mungkin juga dapat menyebabkan Mielitis Transversa, akibat adanya kelainan sistem kekebalan yang menyerang myelin yang mengelilingi saraf di sumsum tulang belakang dan otak.
Umumnya, Mielitis Transversa ini merupakan bentuk gejala awal dari multiple sclerosis khususnya pada satu sisi tubuh saja. Mielitis Transversa dapat menjadi gejala awal multiple sclerosis atau gejala kekambuhan.
Neuromyelitis optica atau juga disebut sebagai penyakit Devic dapat menyebabkan peradangan dan hilangnya mielin di sekitar sumsum tulang belakang dan saraf di mata.
Oleh karena itu, neuromyelitis optica dapat berkaitan dengan Mielitis Transversa dan mempengaruhi kedua sisi tubuh.
Neuromyelitis optica yang berkaitan dengan Mielitis Transversa mungkin akan menunjukkan gejala nyeri pada mata.
Mielitis Transversa mungkin juga berkaitan dengan gangguan autoimun tertentu, termasuk [3]:
Mielitis Transversa mungkin juga berkaitan atau dapat dipicu oleh vaknisasi penyakit menular. Namun, belum ditemukan cukup bukti untuk mendukungnya.
Sarkoidosis merupakan suatu kondisi yang dapat menyebabkan timbulnya peradangan diberbagai area di tubuh, termasuk sumsum tulang belakang dan saraf optik.
Sarkoidosis ini mungkin juga berkaitan dengan pemicu Mielitis Transversa sebagaimana neuromyelitis optica, namun gejala sarkoidosis berkembang lebih lambat.
Berikut ini merupakan beberapa faktor risiko dari Mielitis Transversa [4]:
Wanita diketahui lebih berisiko mengalami Mielitis Transversa jika dibandingkan dengan pria. Hal ini dapat dilihat dari kasus Mielitis Transversa pada wanita lebih banyak dibandingkan pria.
Usia juga menjadi faktor risiko Mielitis Transversa selain jenis kelamin. Usia 10 hingga 19 dan 30 hingga 39 diketahui memiliki risiko Mielitis Transversa tertinggi.
National Multiple Sclerosis Society mengungkapkan bahwa, Mielitis Transversa umumnya akan berkembang pada orang yang berusia antara 20 dan 40 tahun.
Berikut ini merupakan beberapa komplikasi yang mungkin ditimbulkan oleh Mielitis Transversa [5]:
Nyeri yang bertahan lama merupakan salah satu komplikasi yang mungkin terjadi pada penderita Mielitis Transversa.
Mielitis Transversa mungkin juga dapat menimbulkan komplikasi berupa spastisitas, termasuk [5]:
Spastisitas ini paling umum dapat terjadi di kaki dan pantat.
Penderita Mielitis Transversa pria, dapat mengalami komplikasi gangguan seksual berupa kesulitan ereksi bahkan sampai mengalami kesulitan mencapai orgasme.
Perubahan hidup yang disebabkan oleh Mielitis Transversa, mungkin dapat juga memicu stress atau bahkan depresi.
Segera memeriksakan diri kedokter jika mengalami gejala gejala Mielitis Transversa sebagaimana telah disebutkan sebelumnya [3].
Mengingat, gangguan neurologis yang mempengaruhi sensorik, sumsum tulang belakang, kandung kemih dan usus merupakan kondisi darurat operasi [3].
Berikut ini merupakan beberapa tes yang mungkin dilakukan oleh dokter dalam mendiagnosis Mielitis Transversa [3, 4]:
Berikut ini merupakan beberapa metode pengobatan yang mungkin disarankan untuk mengatasi gejala akut Mielitis Transversa [3]:
Pengobatan steroid intravena ini akan dilakukan dengan memasukkan steroid ke dalam tubuh melalui pembuluh darah di lengan.
Proses ini dilakukan selama beberapa hari, bergantung pada kondisi masing masing pasien. Steroid ini fungsinya tidak lain adalah untuk mengurangi peradangan di sumsum tulang belakang.
Jika pengobatan dengan steroid intravena tidak menunjukkan perkembangan yang positif maka terapi pertukaran plasma mungkin dapat dilakukan.
Terapi pertukaran plasma ini merupakan suatu proses penggantian plasma dengan cairan khusus.
Terapi pertukaran plasma ini dinilai dapat menghilangkan antibodi inflamasi, sehingga dapat membantu pengobatan Mielitis Transversa.
Beberapa orang yang mengalami infeksi virus pada sumsum tulang belakang dapat diobati dengan obat untuk mengobati virus tersebut.
Untuk mengobati nyeri akibat Mielitis Transversa, obat obatan berikut ini mungkin akan dapat membantu [3]:
Sedangkan untuk nyeri saraf, konsumsi obat obatan berikut ini mungkin akan dapat membantu [3]:
Obat obatan untuk spastisitas otot, disfungsi saluran kemih atau usus, depresi, atau komplikasi lain mungkin juga akan diresepkan oleh dokter.
Berikut ini merupakan beberapa terapi tambahan yang dapat membantu proses pemulihan dan perawatan jangka panjang [3]:
Pencegahan terhadap Mielitis Transversa hingga kini masih belum diketahui secara pasti. Namun, pencegahan untuk kekambuhan atau serangan berulang mungkin dapat dilakukan dengan penggunaan [3]:
1. Christopher G. Simone & Prabhu D. Emmady. Transverse Myelitis. National Center for Biotechnology Information, US. National Library of Medicine, National Institutes of Health; 2020.
2. Anonim. Transverse Myelitis. Rare Disease; 2021.
3. Staff Mayo Clinic. Transverse myelitis. Mayo Clinic; 2021.
4. Heidi Godman & University of Illinois. Transverse Myelitis: What It Is and How It's Connected to MS. Healthline; 2016.
5. Christopher Melinosky. What Is Transverse Myelitis?. WebMD; 2020.