Sertraline merupakan obat antidepresan yang tergolong dalam kelompok obat inhibitor reuptake serotonon selektif (SSRI). Obat ini mempengaruhi bahan kimia di otak yang tidak seimbang pada orang dengan depresi, panik, cemas atau gejala obsesif kompulsif lainnya. [1]
Daftar isi
Apa Itu Sertraline?
Berikut informasi dan indikasi lebih lanjut mengenai obat Sertraline. [2]
| Indikasi | → Gangguan panik dengan atau tanpa agorafobia → Gangguan stres pasca trauma → Gangguan kecemasan sosial → Gangguan obsesif kompulsif → Depresi → Gangguan disforia pramenstruasi |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa dan Anak-anak |
| Kelas | Antidepressants |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Penggunaan bersamaan atau dalam 14 hari setelah penghentian MAOI → Penggunaan bersamaan dengan pimozide → Penggunaan bersamaan larutan konsentrat oral sertraline dengan disulfiram |
| Peringatan | → Pasien dengan riwayat keluarga gangguan bipolar, mania atau hipomania, skizofrenia → Gangguan atau kondisi kejang sebelumnya yang menyebabkan kejang (misalnya kerusakan otak, alkoholisme) → Penurunan volume, diabetes melitus, riwayat gangguan perdarahan, glaukoma sudut tertutup atau riwayat glaukoma, faktor risiko perpanjangan QTc → Hindari penarikan mendadak → Penderita masalah gangguan hati → Anak-anak dan orang tua → Ibu hamil dan menyusui → CYP2C19 ultrarapid dan metabolisme yang buruk. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Sertraline
Sertraline merupakan obat yang digunakan untuk mengobati pasien yang memiliki gangguan seperti: [3]
- Depresi
- Serangan panik
- Gangguan obsesif kompulsif
- Gangguan stres pasca trauma
- Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial), dan bentuk parah dari sindrom pramenstruasi (gangguan dysphoric pramenstruasi)
Obat ini bekerja dengan memperbaiki berbagai aspek pada pasien penderita gangguan kompulsif yakni seperti: [3]
- Memperbaiki suasana hati
- Memperbaiki tidur
- Menambah nafsu makan
- Meningkatkan energi
- Membantu memulihkan mood atau minat dalam menjalani hari-hari
- Mengurangi ketakutan, kecemasan, pikiran yang tidak diinginkan, dan jumlah serangan panik
- Mengurangi keinginan untuk melakukan tugas berulang (kompulsi seperti mencuci tangan, menghitung, dan memeriksa) yang mengganggu kehidupan sehari-hari.
Sertraline merupakan obat yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitor atau SSRI, karena obat ini bekerja untuk membantu mengembalikan keseimbangan dari zat alami tertentu yang disebut serotonin pada otak manusia. [3]
Dosis Sertraline
Penggunaan obat harus dengan dosis yang ditetapkan agar tidak menimbulkan efek samping yang mungkin berbahaya bagi pasien. [2]
Dosis Sertraline Dewasa
| Gangguan panik dengan atau tanpa agorafobia, Gangguan stres pasca trauma, Gangguan kecemasan sosial ⇔ Awal: 25 mg 1 x per hari → Ditingkatkan menjadi 50 mg sekalo per hari setelah 1 minggu → Dosis selanjutnya dapat ditingkatkan, jika perlu, dengan penambahan 50 mg dengan interval minimal 1 minggu ⇔ Pemeliharaan: Gunakan dosis efektif terendah, setelah respons optimal tercapai ⇔ Maks: 200 mg setiap hari. |
| Gangguan obsesif kompulsif ⇔ Awal: 50 mg sekali per hari → Dapat ditingkatkan, bila perlu dengan peningkatan 50 mg, dengan interval minimal 1 minggu. ⇔ Pemeliharaan: Gunakan dosis efektif terendah, setelah respons optimal tercapai ⇔ Maks: 200 mg setiap hari. |
| Depresi ⇔ Awal: 50 mg sekali per hari → Dapat ditingkatkan, bila perlu dengan peningkatan 50 mg, dengan interval minimal 1 minggu ⇔ Pemeliharaan: Gunakan dosis efektif terendah, setelah respons optimal tercapai ⇔ Maks: 200 mg setiap hari ⇔ Durasi pengobatan: Setidaknya 6 bulan |
| Gangguan disforia pramenstruasi ⇔ Dosis Berkelanjutan: Awal, 50 mg per hari → Dapat ditingkatkan 50 mg tiap siklus haid jika perlu ⇔ Maks: 150 mg setiap hari ⇔ Dosis fase luteal: Awal, 50 mg per hari selama 3 hr pertama → Dapat ditingkatkan 100 mg per hari ⇔ Pemeliharaan: Gunakan dosis efektif terendah, setelah respons optimal tercapai |
Dosis Sertraline Anak
| Gangguan obsesif kompulsif ⇔ 6-12 tahun: → 25 mg per hari → Dapat ditingkatkan menjadi 50 mg per hari setelah 1 minggu ⇔ 13-17 tahun → Sama dengan dosis dewasa → Pertimbangkan berat badan saat meningkatkan dosis ⇔ Maks: 200 mg setiap hari |
Efek Samping Sertraline
Seiring manfaat yang diperlukan, penggunaan obat juga dapat memberikan efek samping tertentu pada pengguna. Beberapa efek samping yang terjadi memerlukan perhatian dan penanganan medis segera, namun beberapa efek samping dapat hilang dengan sendirinya karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obat. [1]
Efek samping yang membutuhkan perhatian medis segera: [1]
- Umum
- Keinginan atau kemampuan seksual menurun
- kegagalan untuk mengeluarkan air mani (pada pria)
- Jarang
- Reaksi agresif
- Nyeri atau pembesaran payudara
- Kebingungan
- Kejang
- Diare
- Kantuk
- Kekeringan pada mulut
- Berbicara cepat dan perasaan gembira atau tindakan yang di luar kendali
- Demam
- Ketidakmampuan untuk duduk diam
- Peningkatan gerakan tubuh
- Peningkatan keringat
- Haus meningkat
- Kekurangan energi
- Kehilangan kendali kandung kemih
- Suasana hati atau perilaku berubah
- Kejang otot atau sentakan pada semua ekstremitas
- Mimisan
- Refleks yang terlalu aktif
- Detak jantung berdegup kencang
- Bintik-bintik merah atau ungu di kulit
- Kegelisahan
- Gemetaran
- Ruam kulit, gatal-gatal, atau gatal
- Kehilangan kesadaran secara tiba-tiba
- Gerakan atau postur tubuh atau wajah yang tidak biasa atau tiba-tiba
- Sekresi susu yang tidak biasa (pada wanita)
- Gejala lainnya
- Sakit perut
- Gusi berdarah
- Kebutaan
- Kulit melepuh atau mengelupas
- Perut kembung
- Darah dalam urin
- Kotoran berdarah, hitam
- Buta warna biru-kuning
- Penglihatan kabur
- Nyeri dada atau ketidaknyamanan
- Panas dingin
- Tinja berwarna tanah liat
- Batuk atau suara serak
- Urin menjadi gelap
- Penurunan keluaran urin
- Penurunan penglihatan
- Suasana hati tertekan
- Kesulitan bernapas
- Kesulitan berbicara
- Kesulitan menelan
- Kulit dan rambut kering
- Sakit mata
- Pingsan
- Merasa dingin
- Perasaan tidak nyaman
- Merasakan, melihat, atau mendengar hal-hal yang tidak ada
- Perasaan umum tidak nyaman, sakit, lelah, atau lemah
- Rambut rontok
- Demam tinggi
- Tekanan darah tinggi atau rendah
- Suara serak
- Permusuhan
- Peningkatan waktu pembekuan
- Gangguan pencernaan
- Sendi yang meradang
- Sifat lekas marah
- Nyeri sendi atau otot
- Pembengkakan besar seperti sarang pada wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks
- Kelesuan
- Pusing
- Kehilangan selera makan
- Kehilangan kendali keseimbangan
- Kehilangan kendali kandung kemih
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri otot
- Kram dan kekakuan otot
- Otot gemetar, tersentak, atau kaku
- Otot berkedut
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Nyeri di perut, samping, atau perut, mungkin menjalar ke punggung
- Kulit pucat
- Penambahan berat badan yang cepat
- Ruam
- Merah, mata jengkel
- Kulit merah, perih, atau gatal
- Sakit perut kanan atas dan rasa penuh
- Suasana hati yang parah atau perubahan mental
- Kekakuan otot yang parah
- Berjalan menyeret
- Sakit tenggorokan
- Iuka, bisul, atau bintik-bintik putih di mulut atau di bibir
- luka, bekas luka, atau lecet
- Kekakuan anggota badan
- Berkeringat
- Pembengkakan pada wajah, pergelangan kaki, atau tangan
- Kelenjar bengkak atau nyeri
- Berbicara atau bertindak dengan kegembiraan yang tidak dapat Anda kendalikan
- Sesak di dada
- Kesulitan bernapas
- Gerakan memutar tubuh
- Berkedut
- Gerakan yang tidak terkontrol, terutama pada wajah, leher, dan punggung
- Perdarahan atau memar yang tidak bisa dijelaskan
- Bau nafas yang tidak sedap
- Perilaku yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Muntah darah
- Penambahan berat badan
- Mata dan kulit kuning
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera: [1]
- Umum
- Asam atau asam lambung
- Bersendawa
- Nafsu makan menurun atau penurunan berat badan
- Diare atau buang air besar
- Maag
- Rasa Kantuk yang tidak biasa
- Kram perut atau perut, gas, atau nyeri
- Kesulitan tidur
- Jarang
- Agitasi, cemas, atau gugup
- Nyeri kandung kemih
- Terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, menusuk, “kesemutan”, atau perasaan kesemutan
- Perubahan penglihatan
- Urin keruh
- Sembelit
- Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
- Kemerahan atau kemerahan pada kulit, dengan perasaan hangat atau panas
- Sering ingin buang air kecil
- Nafsu makan meningkat
- Nyeri atau nyeri di sekitar mata dan tulang pipi
- Hidung tersumbat atau meler
- Gejala lainnya
- Kulit memerah dan kering
- Bau nafas seperti buah
- Kelaparan meningkat
- Peningkatan buang air kecil
- Kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya
- Sengatan matahari parah
- Pembengkakan payudara (pada wanita)
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Sekresi susu yang tidak biasa (pada wanita)
Detail Sertraline
Untuk memahami beberapa hal mendetail lain tentang Sertraline seperti cara kerja sertraline, interaksi dengan obat lain dan makanan, dan hal lainnya dapat dilihat pada data berikut. [2]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 ° C → Jangan simpan di freezer → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara Kerja | Deskripsi: Sertraline, antidepresan turunan naphthalenamine, secara selektif menghambat reuptake serotonin presinaptik (5-HT). Obat ini memiliki efek yang sangat lemah pada serapan saraf norepinefrin dan dopamin. Onset: Depresi: Dalam 1 minggu. Absorpsi: Diserap perlahan dari saluran gastrointestinal. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Sekitar 4,5-8,4 jam (sertraline). Distribusi: Tersebar luas ke seluruh jaringan tubuh. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 98%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati terutama melalui N-demethylation oleh CYP2C19 dan CYP2D6 menjadi metabolit yang kurang aktif, N-desmethylsertraline; selanjutnya dimetabolisme melalui deaminasi oksidatif dan reduksi berikutnya, hidroksilasi dan konjugasi glukuronida. Menjalani metabolisme jalur pertama yang ekstensif. Ekskresi: Melalui urin (40-45% sebagai metabolit); feses (40-45%; 12-14% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 26 jam (sertraline); 62-104 jam (N-desmethylsertraline). |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat meningkatkan risiko hiponatremia dengan diuretik → Peningkatan risiko perpanjangan QTc dan / atau aritmia ventrikel dengan antipsikotik spesifik → Dapat meningkatkan konsentrasi serum fenitoin. Dapat meningkatkan paparan substrat CYP2D6 → Peningkatan paparan dengan penghambat CYP3A4 → Dapat memperpanjang efek pemblokiran neuromuskuler mivacurium atau penghambat neuromuskuler lainnya → Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan agen serotonergik lainnya → Agen yang mengganggu metabolisme serotonin → Antipsikotik atau antagonis dopamin lainnya, dan obat-obatan opiat → Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik pimozide → Peningkatan efek merugikan / toksik dari larutan konsentrat oral sertraline dengan disulfiram → Peningkatan risiko perdarahan dengan antikoagulan |
| Interaksi dengan makanan | → Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan St. John’s wort → Peningkatan risiko gangguan psikomotorik dengan alkohol → Peningkatan kadar plasma dengan jus grapefruit. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Mengantuk, pusing, gangguan gastrointestinal (mis. Mual, muntah), takikardia, tremor, agitasi, perpanjangan interval QTc atau Torsade de pointes, dan koma ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Tetapkan dan pertahankan jalan napas dan pastikan oksigenasi atau ventilasi yang memadai jika perlu. Pemberian arang aktif dengan katarsis dapat dipertimbangkan. Pantau tanda jantung dan vital |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat memberikan hasil positif palsu dengan deteksi urin dari benzodiazepin. |
Pertanyaan Seputar Sertraline
Apa kegunaan dari Sertraline?
Sertraline merupakan obat yang digunakan untuk mengobati masalah seputar depresi. [2]
Bagaimana cara menggunakan obat?
Anda bisa minum obat ini dengan atau tanpa makanan. Usahakan meminumnya pada waktu yang sama setiap hari. Gunakan pipet atau alat pengukur yang disediakan untuk mengukur dosis Anda secara akurat. Campur dengan 120 mL air, jus jeruk, limun, jahe, atau soda lemon / jeruk nipis. Minum segera. [2]
Apa yang harus dilakukan jika lupa minum obat?
Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal pemberian dosis normal Anda, dan jangan menggandakan dosis dalam keadaan apapun. [2]
Contoh Obat Sertraline
Berikut ini beberapa merek dagang dari sertraline. [4]
| Brand Merek Dagang |
| Zoloft |
| Sertraline HCL |
| Fridep 50 |
| Iglodep |
| Absolue L |
| Nudep – 50 |
| Deptral |
| Serlof |
| Fatral |
| Sernade |
| Fridep |