Gimeracil : Manfaat, Dosis, dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Gimeracil adalah obat generik yang mengandung anti-kanker dan digunakan untuk mengobati kanker lambung atau perut yang dapat dioperasi^[1,2].

Penggunaan obat ini digabungkan dengan tegafur dan kalium oteracil. Pada umumnya, perawatan dengan Gimeracil akan diikuti dengan pengobatan Cisplatin ^[2,3].

Daftar isi

Apa itu Gimeracil?
Manfaat Gimeracil
Dosis Gimeracil
- Dosis Gimeracil Dewasa
Efek Samping Gimeracil
Detail Gimeracil
Pertanyaan Sekitar Gimeracil
Contoh Merek Gimeracil di Pasaran

Apa itu Gimeracil?

Berikut ini adalah keterangan awal dari Gimeracil yang dimulai dari indikasi hingga aturan penggunaan^[1,2,3,4].

Indikasi	Kanker Lambung (Perut)
Kategori	Resep Dokter
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Kemoterapi sitotoksik
Bentuk	Kapsul
Kontraindikasi	Hipersensitif, gangguan ginjal berat atau akut, kehamilan, dan menyusui
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Gimeracil: → Pasien yang memiliki alergi terhadap Gimeracil, tegafur, oteracil, dan cisplatin → Pasien dengan defisiensi DPD (gangguan metabolisme bawaan akibat kekurangan enzim DPD) dan baru menerima pengobatan dengan enzim dalam waktu 4 minggu terakhir → Pasien yang memiliki penyakit leukopenia, neutropenia, atau trombositopenia atau memiliki jumlah sel darah putih yang rendah → Pasien yang mengalami dehidrasi dan diare → Pasien dengan gangguan ginjal termasuk dialisis → Pasien yang mengalami gangguan dalam penyerapan glukosa atau galaktosa → Pasien yang memiliki penyakit hepatitis B → Pasien yang sedang menjalani pengobatan lainnya termasuk pengobatan herbal → Pasien yang mengkonsumsi alkohol → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penggunaan dari Gimeracil adalah sebagai berikut: → Tidak menerima imunisasi atau vaksin hidup selama masa pengobatan hingga 1 tahun → Tidak mengkonsumsi alkohol atau minuman keras → Tidak melakukan kegiatan berbahaya, mengendarai mobil atau motor, dan menggunakan mesin atau alat berat → Menghindari untuk bersentuhan langsung dengan orang yang menggunakan vaksin hidup dari mulut → Melakukan pemeriksaan hepatitis B dan tes darah secara lengkap dan rutin → Mengkonsumsi obat satu jam sebelum makan atau satu jam sesudah makan → Melakukan pemeriksaan terhadap fungsi ginjal dan alergi terlebih dahulu
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO (Diminum): Kategori C : Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkendali pada wanita hamil. Obat tidak boleh digunakan jika nilai risiko lebih besar dari manfaat terhadap janin.

Tinjauan
Gimeracil adalah obat berbentuk kapsul untuk dewasa dan digunakan untuk mengobati kanker lambung atau perut.

Manfaat Gimeracil

Gimeracil memiliki manfaat untuk mengobati penyakit kanker lambung atau perut yang dapat dilanjutkan dengan proses operasi^[3].

Beberapa gejala dari kanker lambung yang dapat diobati dengan Gimeracil adalah sebagai berikut^[5]:

Gangguan pencernaan dan perut tidak nyaman;
Perasaan kembung setelah makan;
Mual dan muntah;
Maag dan sakit perut;
Kehilangan nafsu makan dan berat badan menurun;
Penyakit kuning (mata dan kulit mulai menguning);
Penumpukan cairan di perut atau asites;
Terdapat darah pada kotoran atau tinja.

Dosis Gimeracil

Gimeracil hanya boleh diberikan kepada dewasa. Pemberian kepada anak – anak harus dengan persetujuan dan pengawasan oleh dokter atau tenaga medis^[1].

Dosis Gimeracil Dewasa

Oral/ Diminum
⇔ Dalam kombinasi dengan Tegafur dan Oteracil
→ 40 mg/ m² setiap 2 kali sehari
→ Dosis sekali minum Maksimal: 40 mg/ m²
→ Interval Dosis Minimum: 2 kali dalam sehari
→ Dosis Maksimum: 80 mg/ m2
→ Obat ini digunakan 7 hari sebelum operasi dan 15 hari setelah operasi
→ Penggunaan obat selama 15 hari, tepat diberikan setelah selesai operasi
→ Dapat digunakan satu jam sebelum makan atau satu jam sesudah makan

Efek Samping Gimeracil

Gimeracil tidak akan memberikan efek samping yang berbahaya apabila digunakan sesuai dengan aturan penggunaan dan dosis pakai.

Beberapa efek samping yang terjadi adalah sebagai berikut^[1,4]:

Gejala adanya peningkatan infeksi dalam tubuh seperti perubahan suhu tubuh atau demam, otot terasa pegal, sakit kepala, merasa kedinginan, dan merasa tidak sehat;
Merasa kesulitan bernapas, dan adanya penurunan sel darah merah atau anemia;
Perdarahan pada hidung atau mimisan dan pada gusi, terdapat memar atau bercak merah kecil pada lengan dan kaki;
Merasa kelelahan atau tubuh terasa lemah;
Diare atau sembelit;
kehilangan nafsu makan;
Rasa kesemutan pada jari atau tangan.

Beberapa efek samping yang jarang terjadi dan apabila terjadi, segera menghentikan obat dan berkonsultasi dengan dokter^[4]:

Reaksi alergi seperti kesulitan bernapas, menelan, dan berbicara, gatal – gatal, ruam kulit, sesak napas, dan pembengkakan pada tenggorokan, lidah, bibir, dan wajah;
Gangguan pada mata seperti mata berair, kemerahan pada selaput putih mata, dan iritasi mata;
Sakit kepala atau pusing;
Suhu tubuh tinggi dan menggigil;
Gangguan pada pendengaran;
Nyeri pada otot;
Kesulitan tidur (insomnia);
Berat badan menurun;
Mulut terasa kering dan sakit;
Telapak tangan dan telapak kaki terasa sakit, kemerahan, dan mengelupas;
Masalah atau gangguan pada kulit seperti ruam, kulit kering, dan gatal – gatal;
Gangguan pada pencernaan seperti sakit perut dan muntah;
Adanya perubahan atau gangguan pada ginjal seperti penurunan volume buang air kecil;
Tekanan darah tinggi atau rendah;
Adanya pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki karena adanya penumpukan cairan atau edema;
Selera makan menurun;
Masalah pada paru – paru seperti sesak napas dan batuk;
Rambut rontok;
Perubahan pada kinerja hati atau gangguan pada hati;
Kesulitan untuk menelan;
Perubahan suasana hati secara mendadak seperti merasa sangat sedih dan tertekan;
Adanya perubahan atau gangguan pada otot jantung yang bersifat sementara;
Terdapat gumpalan darah;
Stroke;
Dinding usus terbelah atau memiliki sebuah lubang;
Payudara yang terasa sakit, lunak, dan bengkak;
Impotensi atau kesulitan ereksi.

Detail Gimeracil

Berikut ini merupakan keterangan rinci dan detail dari Gimeracil yang terdiri dari cara penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan makanan, interaksi dengan obat, dan gejala overdosis serta cara penanganan^[1,2,3,4].

Penyimpanan	Kapsul → Simpan pada suhu ruangan yaitu sekitar 25 ° C. → jangan simpan di kamar mandi. → Lindungi dari panas, cahaya dan kelembaban. → Jauhkan dari jangkauan anak – anak.
Cara Kerja	Deskripsi: Gimeracil memiliki fungsi untuk menghambat dihydropyrimidine dehydrogenase dan mencegah penguraian dari Fluorouracil (5-FU). Gimeracil mampu mencegah penguraian sekitar 180 kali lebih efektif dibandingkan dengan uracil dan mampu mempertahankan konsentrasi yang cukup tinggi terhadap efek berkelanjutan dari sel kanker. Pemberian Gimeracil dengan tegafur dapat meningkatkan kemampuan dari anti-tumor pada tegafur. Penyerapan : dapat diserap ke seluruh tubuh. Waktu konsentrasi plasma memuncak : 4 jam. Distribusi : Volume distribusi gimeracil : 17 L/ m2 dan mengikat protein sekitar 32.3% Ekskresi : sekitar 72% berubah menjadi urin. Waktu paruh adalah 4.1 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Warfarin atau obat pengencer darah dapat menyebabkan perubahan pada hasil INR apabila digunakan secara bersamaan → Phenytoin atau obat anti-kejang dapat meningkatkan efek kejang atau efek samping obat apabila digunakan secara bersamaan
Interaksi dengan makanan	→ Alkohol dapat meningkatkan efek samping Gimeracil → Sebaiknya dikonsumsi satu jam sebelum makan atau satu jam sesudah makan
Overdosis	⇔ Gejala: mual, muntah, diare, mukositis atau radang pada membran mukosa mulut, iritasi pada pencernaan atau gastritis, depresi sumsum tulang, dan kegagalan pada pernapasan ⇔ Cara Mengatasi: melakukan terapi terapeutik, menghentikan penggunaan obat, dan mendapat dukungan atau bantuan segera dari tim medis.

Pertanyaan Sekitar Gimeracil

Apakah Gimeracil berbahaya untuk digunakan bagi wanita hamil?
Belum ada penelitian yang memadai dan terkendali yang dilakukan bagi wanita hamil, tetapi obat ini sangat kontradiksi dengan wanita yang sedang hamil dan memberikan efek buruk pada janin hewan. Wanita hamil dianjurkan untuk tidak menggunakan obat dan berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu apabila sangat membutuhkan obat ini^[1].

Apakah Gimeracil berbahaya untuk digunakan bagi wanita menyusui?
Belum ada penelitian yang sangat memadai bagi wanita menyusui, namun obat ini sangat kontradiksi dengan wanita yang menyusui karena memiliki kemungkinan bahwa obat ini mampu diserap oleh ASI dan memberikan efek buruk pada bayi yang baru lahir. Wanita menyusui dianjurkan untuk tidak menggunakan obat dan berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu apabila sangat membutuhkan obat ini^[1].

Apakah Gimeracil berbahaya untuk digunakan bagi anak – anak?
Tidak ada penelitian yang memadai untuk anak – anak, namun obat ini tidak dianjurkan kepada anak – anak karena efek samping dari obat ini sangat berbahaya. Anak – anak yang ingin menggunakan obat ini, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter^[3].

Apakah Gimeracil berbahaya untuk pencandu alkohol?
Tidak ada penelitian yang terkendali untuk pencandu alkohol, namun obat ini memberikan efek samping yang berbahaya bagi penyakit ginjal dan akan semakin berbahaya apabila digabungkan dengan alkohol. Pencandu alkohol disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu^[3].

Apa saja kondisi yang harus diberitahukan kepada dokter saat akan menggunakan Gimeracil?
Beberapa kondisi yang harus diberitahukan ketika akan menggunakan obat ini adalah kondisi alergi dan kondisi kanker lambung yang dimiliki, riwayat penyakit khususnya ginjal, sumsum tulang belakang, atau kelainan pada sel darah putih, kondisi kehamilan dan menyusui, dan riwayat terapi atau pengobatan termasuk terapi herbal yang sedang atau telah dijalankan^[3].

Apa saja hal yang harus diperhatikan saat menggunakan Gimeracil?
Beberapa hal yang harus dilakukan saat menggunakan obat ini adalah pemantauan fungsi ginjal, pemeriksaan darah secara rutin, pemeriksaan urin, pemeriksaan fungsi hati dan pengobatan lain yang akan dijalankan^[1,4].

Contoh Merek Gimeracil di Pasaran

Gimeracil telah disetujui untuk dipasarkan di Eropa pada tahun 2011^[2]. Beberapa contoh merek dagang dari Gimeracil di pasaran adalah sebagai berikut^[4,6]:

Brand Merek Dagang
Teysuno	Temeral T
Esueewan OD T	S-1Taiho OD T

1) Anonim. Diakses 2020. MIMS Indonesia. Gimeracil.
2) Anonim. Diakses 2020. Drugbank. Gimeracil.
3) Anonim. Diakses 2020. National Institute of Health USA Gov. Pubchem Gimeracil Compound.
4) Anonim. 2018. Cancer Research UK. Teysuno.
5) Anonim. 2017. National Cancer Institute USA Gov. Gastric Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version.
6) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Gimeracil