Levonorgestrel : Manfaat, Dosis dan Efek Samping

Levonorgestrel adalah obat dengan jenis hormonal yang digunakan dalam sejumlah metode untuk mengendalikan kelahiran. Dalam alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), seperti Mirena, obat ini efektif untuk pencegahan kehamilan untuk jangka panjang^[1].

Apa itu Levonorgestrel?

Berikut ini info mengenai Levonorgestrel, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya^[2]:

Indikasi	Mencegah Kehamilan
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa dan Anak – anak
Kelas	Progestin
Bentuk	Tablet dan Implan Subkutan
Kontraindikasi	Kehamilan
Peringatan	Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Levonorgestrel jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien berisiko Kehamilan ektopik → Pasien tidak dapat menghentikan Kehamilan yang Ada → Pasien berisiko menimbulkan Efek pada Mens IMS / HIV → Pasien dengan atau memiliki riwayat Pemeriksaan Fisik Dan Tindak Lanjut → Pasien berisiko mengurangi tingkat Kesuburan
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui	Kategori X: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan. Obat ini memiliki efek negatif yang nyata dibandingkan manfaatnya pada ibu hamil.

Tinjauan
Levonorgestrel ada dalam kelas obat yang disebut progestin. Obat ini bekerja dengan mencegah pelepasan sel telur dari ovarium atau mencegah pembuahan sel telur oleh sperma (sel reproduksi pria).

Manfaat Levonorgestrel

Manfaat – manfaat penggunaan obat Levonorgestrel pada pasien untuk mencegah kehamilan^[3]:

• Kontrasepsi oral yang mengandung levonorgestrel yang dapat menekan gonadotropin,
• Menghambat ovulasi.
• Mencegah kehamilan dengan meningkatkan ketebalan lendir serviks,
• Mengganggu pergerakan dan kelangsungan hidup sperma, dan
• Menginduksi perubahan pada endometrium, tempat ovum yang dibuahi biasanya ditanamkan.

Dosis Levonorgestrel

Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Levonorgestrel untuk Dewasa dan Anak – anak^[4]:

Dosis Dewasa

⇔ Kontrasepsi Implan Subkutan → Dosis: Masukkan 1 IUD (13,5, 19,5 atau 52 mg) ke dalam rahim.

⇔ Kontrasepsi Pascakoitus Oral/ Tablet → Dosis: 1,5 mg per oral sekali atau 0,75 mg per oral 12 jam terpisah

Dosis Anak – anak

⇔ Kontrasepsi Implan Subkutan → Dosis: Masukkan 1 IUD (13,5, 19,5 atau 52 mg) ke dalam rahim.

⇔ Kontrasepsi Pascakoitus Oral/ Tablet → Dosis: 1,5 mg per oral sekali atau 0,75 mg per oral 12 jam terpisah

Efek Samping Levonorgestrel

Penggunaan Levonorgestrel secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Levonorgestrel dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[5]:

Efek samping yang tidak harus segera ditangani

Lebih umum

• Nyeri perut atau perut
• Pusing
• Sakit kepala
• Mual
• Kelembutan payudara
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Muntah

Kurang umum

• Diare

Efek samping yang harus segera ditangani

Lebih umum

• Pendarahan menstruasi yang berat atau ringan

Kejadian yang tidak harus segera ditangani

• Tidak ada menstruasi yang terlewat atau tidak teratur
• Kram
• Menstruasi yang tidak teratur
• Rasa sakit
• Nyeri pada panggul
• Menghentikan pendarahan menstruasi

Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli^[6]:

• Umum
  • Efek samping yang paling umum dilaporkan adalah perubahan pola perdarahan menstruasi, mual, sakit perut / panggul, sakit kepala / migrain, pusing, kelelahan, amenore, kista ovarium, pengeluaran genital, jerawat / seborrhea, nyeri payudara, dan vulvovaginitis.

• Genitourinari
  • Sangat umum (10% atau lebih): Pendarahan menstruasi tidak teratur (67%), perdarahan menstruasi yang jarang (hingga 57%), kista ovarium (31,2%), perubahan menstruasi (hingga 31,9%), penurunan perdarahan uterus (23,4%) , perdarahan menstruasi yang berkepanjangan (22%), vulvovaginitis (20,2%), amenore (18,4%), debit genital (hingga 14,9%), perdarahan menstruasi yang lebih berat (13,8%), infeksi vagina (13,6%), infeksi vulvovaginal (13,3%) ), perdarahan menstruasi yang lebih ringan (12,5%), peningkatan perdarahan uterus terjadwal (11,9%), nyeri payudara (10,7%).
  • Umum (1% hingga 10%): Dismenore, nyeri / ketidaknyamanan payudara, infeksi saluran genital atas, perdarahan saluran genital, penyakit radang panggul, endometritis, dispareunia, ketidaknyamanan / nyeri panggul, keterlambatan menstruasi lebih dari 7 hari, keputihan, perdarahan tidak berhubungan dengan mens.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang rahim, servisitis / Papanicolaou smear normal kelas II, perubahan sekresi vagina.
  • Langka (kurang dari 0,1%): perforasi uterus.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Pembesaran payudara, kandidiasis vagina, perubahan erosi serviks, perubahan sekresi serviks, kehamilan ektopik.
  • Laporan setelah pemasaran: Oligomenore, menstruasi tidak teratur.

• Saluran pencernaan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual (hingga 23,1%), sakit perut / panggul (hingga 22,6%).
  • Umum (1% hingga 10%): Diare, muntah.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Distensi perut.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Kembung, kram perut.

• Lain
  • Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (16,9%).
  • Umum (1% hingga 10%): Pengusiran IUS parsial / lengkap, berat badan meningkat.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Edema, perubahan berat badan.
  • Sangat langka (kurang dari 0,01%): Edema wajah.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Penurunan berat badan, sepsis, sepsis streptokokus grup A.
  • Laporan setelah pemasaran: Kerusakan IUS, perdarahan prosedural.

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 16,8%), pusing (11,2%).
  • Umum (1% hingga 10%): Migrain.
  • Laporan setelah pemasaran: Stroke, sinkop, reaksi vasovagal yang terkait dengan penyisipan IUS atau kejang.

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Depresi / depresi, perubahan suasana hati, perubahan suasana hati, penurunan libido, kegugupan.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Perubahan libido.

• Dermatologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Jerawat / seborrhea (15%).
  • Umum (1% hingga 10%): Alopecia, hirsutism.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Pruritus, eksim, perubahan pigmentasi / hiperpigmentasi.
  • Langka (kurang dari 0,1%): Ruam, urtikaria.
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Chloasma, melasma.
  • Laporan setelah pemasaran: Angioedema.

• Kardiovaskular
  • Laporan setelah pemasaran: Peningkatan tekanan darah, kejadian trombotik arteri / vena, emboli paru, trombosis vena dalam, stroke.

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri punggung.

• Onkologis
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Tumor hati jinak / ganas.
  • Laporan setelah pemasaran: Kanker payudara.

• Mata
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Intoleransi lensa kontak.

• Metabolik
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Diabetes mellitus.

• Hipersensitif
  • Hasil yang tidak dilaporkan: Reaksi alergi
  • Laporan setelah pemasaran: Reaksi hipersensitivitas.

Detail Levonorgestrel

Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Levonorgestrel, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya^[7]:

Penyimpanan	Tablet dan Subkutan Implan → Simpan pada suhu diantara 20°C – 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja	Deskripsi: Levonorgestrel, turunan nortestosteron, adalah isomer aktif norgestrel. Ini adalah inhibitor ovulasi yang kuat dan memiliki aktivitas androgenik. Farmakokinetik: Penyerapan: Cepat dan hampir lengkap dari saluran GI (oral). Distribusi: Pengikatan protein: 42-68% (globulin pengikat seks), 30-56% (albumin). Didistribusikan ke dalam ASI. Metabolisme: Hati; dikonversi menjadi konjugat sulfat dan glukuronida. Ekskresi: Melalui urin dan melalui feses (tingkat yang lebih rendah).
Interaksi dengan obat lain	→ Acarbose, penggunaan Acarbose dengan Levonorgestrel bisa menurunkan kontrol gula darah → Amprenavir, kombinasi penggunaan Amprenavir dengan Levonorgestrel bisa menurunkan efektivitas obat Levonorgestrel dalam tubuh → Atorvastatin, penggunaan Atorvastatin bisa meningkatkan konsentrasi konsentrasi plasma estrogen dan progestins.
Interaksi dengan makanan	Makanan dan minuman yang mengandung Alkohol, penyebab Hipertensi dan retensi carian.
Interaksi dengan penyakit	Perdarahan genital yang tidak normal, Neoplasma hati, HTN intrakranial, Tromboemboli, Keganasan payudara, Penyakit hati, Depresi, Retensi cairan, Intoleransi glukosa, Trombosis retina, Tes fungsi tiroid, Hiperlipidemia, Berat badan bertambah
Overdosis	Tidak ada laporan mengenai overdosis penggunaan Levonorgestrel pada pasien.
Pengaruh pada Hasil Lab	Tidak ada laporan mengenai pengaruh penggunaan Levonorgestrel pada hasil lab.

Pertanyaan Seputar Levonorgestrel

Apakah efek samping penggunaan obat Levonorgestrel?

Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Levonorgestrel adalah sebagai berikut^[4]:
– Nyeri perut atau perut
– Pusing
– Sakit kepala
– Mual
– Kelembutan payudara
– Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
– Muntah

Brand Merek Dagang

Berikut Brand Merek Dagang obat Levonorgestrel^[5]:

Levonorgestrel

Levonelle

Ezinelle

Nor Levo

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. PubChem: Levonorgestrel. Diakses 2020
2) Anonim. Drugbank: Levonorgestrel. Diakses 2020
3) Anonim. WebMD: Levonorgestrel. Diakses 2020
4) Anonim. Mims.com: Levonorgestrel. Diakses 2020
5) Anonim. RXList: Levonorgestrel. Diakses 2020
6) Cerner Multum, MD. Drugs.com: Levonorgestrel. Diakses 2020
7) J. K. Aronson. ScienceDirect: Meyler's Side Effects of Drugs (Sixteenth Edition). Diakses 2020