Tinjauan Medis : dr. Fithriani Salma
Acarbose adalah obat agen antidiabetik, yaitu digunakan pada diabetes mellitus tipe 2. Disebut juga penyakit gula atau kencing manis, diabetes memiliki 2 tipe. Diabetes tipe 2 adalah keadaan dimana tubuh... mampu menghasilkan hormon insulin, namun sel-sel tubuh memiliki sensitifitas yang berkurang terhadap insulin sehingga gula darah tidak dapat turun secara optimal. Sedangkan pada diabetes tipe 1, tubuh tidak mampu membentuk insulin karena adanya kerusakan pada sel-sel pankreas. Acarbose diminum secara oral bersamaan dengan suapan pertama saat makan, sesuai dengan dosis yang diinstruksikan oleh dokter yang memberikan. Acarbose bekerja pada keadaan setelah makan dengan cara menunda pemecahan karbohidrat, disakarida, dan absorpsi glukosa, sehingga menurunkan kadar gula setelah makan. Konsumsi obat ini perlu diikuti dengan pola makan yang ketat sesuai diet pasien diabetik. Read more
Acarbose merupakan obat untuk penderita diabetes tipe 2 yang berfungsi mengontrol kadar gula darah dengan memperlambat proses pencernaan karbohidrat menjadi senyawa gula yang lebih sederhana dan membantu menurunkan kadar gula dalam darah setelah makan[1].
Acarbose juga telah diteliti dapat meningkatkan kesehatan pembuluh darah dan juga memiliki efek antiplatelet atau pengencer darah[4][5].
Acarbose telah terbukti memberikan euglycaemia, sebagian dengan meningkatkan kadar GLP-1 dan mengurangi lonjakan kadar glukosa dan lipid postprandial[1][2].
Daftar isi
Apa Itu Acarbose?
Berikut ini info mengenai Acarbose, mulai dari indikasi hingga peringatannya[4][5].
| Indikasi | Antidibetik, Acarbose adalah obat untuk memperlambat pencernaan karbohidrat dalam tubuh, yang membantu mengontrol kadar gula darah |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antidibetik |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | Sirosis, disfungsi ginjal, penyakit usus,penyakit hati dan ketaosidosis diabetikum |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Acarbose: → Pasien yang memiliki penyakit hati → Pasien yang memiliki penyakit ginjal → Pasien yang memiliki gangguan usus → Pasien yang memiliki gangguan perut → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO/Rektal (Diminum): Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. Kurang dari 2% dosis oral acarbose diserap secara sistemik, yang seharusnya membatasi pajanan janin. Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko hasil ibu dan janin yang merugikan, termasuk ketoasidosis diabetik, preeklampsia, aborsi spontan, kelahiran prematur, komplikasi persalinan, cacat lahir utama, lahir mati, dan makrosomia. |
Manfaat Acarbose
Acarbose dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan diabetes tipe 2 yang gula darahnya belum terkontrol secara memadai dengan diet, olahraga, dan penurunan berat badan.
Obat ini juga dapat ditambahkan ke pengobatan dengan obat-obatan antidiabetes lain, apabila belum terbukti cukup efektif [2].
Dosis Acarbose
Dosis Acarbose hanya untuk orang dewasa. Berikut ini rincian dosisnya:[1]
| Diabetes Melitus Tipe 2 → Dosis awal 50 mg per hari → Dapat ditingkatkan menjadi 50 mg diminum 3 kali sehari → Bila diperlukan, dosis dapat ditingkatkan lagi setelah 6-8 minggu, hingga 100 mg 3 kali sehari. → Dosis Maksimal: 200 mg 3 kali sehari |
Efek Samping Acarbose
Secara umum, efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:[2]
Pada saluran pencernaan:[2]
- Sangat umum (10% atau lebih):
- Nyeri perut (19%)
- Diare (31%)
- Perut kembung (74%)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Mual, muntah dan dispepsia
- Dalam uji klinis skala besar, sebagian besar pasien mengeluhkan efek samping gastrointestinal (GI). Efek samping GI biasanya berkembang dalam beberapa minggu pertama terapi, biasanya ringan sampai sedang, dan biasanya menurun seiring waktu. Efek samping GI yang paling umum adalah karena fermentasi karbohidrat yang tidak diserap dan produksi gas yang dihasilkan. Tingkat keparahan gejala GI dapat dikurangi dengan pengurangan dosis dan dengan menghindari makanan yang memproduksi gas dan sukrosa.
Info efek medis Acarbose:[2]
- Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dalam 10 orang): kelebihan gas di perut dan usus (perut kembung atau angin).
- Umum (memengaruhi antara 1 dalam 10 dan 1 dalam 100 orang): sakit perut, diare.
- Jarang (memengaruhi antara 1 dalam 100 dan 1 dalam 1000 orang):
- Mual
- Muntah
- Indigeston
- Perubahan dalam hasil tes fungsi hati
- Jarang (mempengaruhi antara 1 dalam 1000 dan 1 dalam 10.000 orang)
- Retensi cairan (edema)
- Penyakit kuning
- Frekuensi tidak diketahui
- Peradangan hati (hepatitis)
- Penurunan jumlah trombosit dalam darah (trombositopenia).
- Reaksi alergi, seperti ruam, kemerahan pada kulit, erupsi kulit, gatal-gatal.
- Hati: Sangat umum (10% atau lebih):
- Peningkatan serum transaminase (14%)
- Peningkatan AST dan ALT yang muncul dengan pengobatan untuk lebih besar dari batas atas normal, lebih besar dari 1,8 x ULN dan lebih besar dari 3 x ULN telah diamati pada 14%, 6%, dan 3% pasien dalam studi hingga 12 bulan dengan dosis hingga 300 mg 3 kali sehari.
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan: pengurangan hematokrit dalam jumlah kecil
- Dermatologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : pustulosis exanthematous generalisata akut
- Hipersensitif: Reaksi kulit hipersensitivitas (misalnya ruam, eritema, eksantema, urtikaria):
Detail Acarbose
Untuk memahami lebih detail mengenai Acarbose, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Acarbose, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan, berikut datanya. [2,3]
| Overdosis | Perut kembung, sakit perut dan distensi, diare, mual, muntah, LFT abnormal, trombositopenia, pneumatosis cystoidis intestinalis. Jarang, ileus, ikterus, hepatitis, reaksi kulit, dan edema[1]. →> 10%: Gastrointestinal: Frekuensi dan intensitas perut kembung (74%) cenderung berkurang seiring waktu; diare (31%) dan sakit perut (19%) cenderung kembali ke tingkat pretreatment seiring waktu → 1% hingga 10%: Hati: Peningkatan transaminase serum (≤4%) <1%, pasca pemasaran, dan / atau laporan kasus: Edema, eritema, cedera hati, hepatitis, obstruksi usus, penyakit kuning, pneumatosis sistoides intestinalis, ruam kulit, trombositopenia, urtikaria → Gatal,gatal, sulit bernafas, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda. → Sembelit parah; sakit perut yang parah, diare yang berair atau berdarah, mudah memar, pendarahan yang tidak biasa (hidung, mulut, vagina, atau dubur). → Bintik-bintik ungu atau merah di bawah kulit Anda; atau masalah hati. → Mual, sakit perut bagian atas, gatal, perasaan lelah, kehilangan nafsu makan, urin gelap, feses berwarna tanah liat, penyakit kuning (kulit atau mata menguning). |
| Penyimpanan | → Simpan pada <25°C (77°F). Lindungi dari kelembaban. → Simpan pada suhu kamar. → Jauhkan dari jangkauan anak-anak. → Tutup tetap tertutup rapat. → Simpan di tempat yang kering. → Membuang obat yang tidak digunakan atau kedaluwarsa. |
| Cara Kerja | Cara Kerja; Acarbose bekerja dengan memperlambat kerusakan dan penyerapan gula dan pati di usus. Ini dilakukan dengan mencegah aksi enzim dalam usus yang biasanya akan memecah gula dan pati yang Anda makan, menjadi molekul yang cukup kecil untuk diserap ke dalam aliran darah. Ini paling berpengaruh pada enzim yang disebut sukrase, yang biasanya memecah jenis gula yang disebut sukrosa. Penyerapan; Acarbose diambil dengan makanan untuk menunda pemecahan gula dan pati di usus dan memperlambat penyerapannya ke dalam darah. Dengan demikian mencegah peningkatan gula darah yang biasanya terjadi setelah makan dan membantu menghaluskan fluktuasi gula darah setiap hari. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | Meningkatkan efek penurun gula darah dari obat-obatan lain, yang digunakan untuk mengobati diabetes, seperti insulin, metformin dan sulphonylureas seperti gliclazide . Acarbose dapat mengurangi penyerapan digoxin dari usus, yang dapat mengurangi tingkat darahnya dan membuatnya kurang efektif. Obat-obatan berikut tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan acarbose karena dapat membuatnya kurang efektif Jenis obat ini berikut dapat meningkatkan kadar glukosa darah; – Amilase – Arang (Digunakan untuk mengobati mulas dan gangguan pencernaan) – Pancreatin Jika Anda memulai pengobatan dengan semua ini, dosis obat anti-diabetes Anda mungkin perlu disesuaikan. |
| Interaksi Dengan Makanan | – Alkohol dapat mempengaruhi kadar glukosa darah pada pasien dengan diabetes. Baik hipoglikemia (gula darah rendah) dan hiperglikemia (gula darah tinggi) dapat terjadi, tergantung pada seberapa banyak dan seberapa sering Anda minum. – Jika overdosis terjadi, pasien tidak boleh memiliki makanan atau minuman yang mengandung karbohidrat selama 4 hingga 6 jam. |
Pertanyaan Seputar Acarbose
Apakah ibu hamil dan menyusui boleh minum obat Acarbose?
Untuk ibu hamil, Acarbose masuk kategori obat B jika pemberian melalui oral/diminum, artinya penelitian pada hewan tidak menemukan bahaya pada janin, tidak ada penelitian memadai pada manusia, namun penelitian pada manusia juga masih belum memadai. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. Sebaiknya, ikuti petunjuk dan saran dari dokter[2].
Apakah minum obat Acarbose dapat menyebabkan kantuk?
Tidak[2].
Apakah minum obat Acarbose dapat menyebabkan efek samping yang berlebihan?
Beberapa orang dengan kondisi tubuh tertentu mungkin memiliki efek samping yang sangat buruk dan kadang-kadang mematikan ketika mengonsumsi obat ini. Konsultasikan dengan dokter bila terdapat efek samping yang parah[2].
Contoh Obat Acarbose (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Acarbose[1][2][3].
| Capribose | Acrios |
| Carbotrap | Glubose |
| Eclid | Glucobay |