Cladribine digunakan untuk pengobatan hairy cell leukemia, jenis kanker darah yang langka di mana sumsum tulang menghasilkan kelebihan limfosit B yang tidak normal. Pemantauan ketat fungsi ginjal dan jumlah sel darah diperlukan saat menerima obat ini. [5]
Daftar isi
Cladribine merupakan obat yang termasuk dalam kelas yang disebut antimetabolit purin. Ia bekerja dengan menghentikan sel-sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan kerusakan saraf. [3]
Berikut merupakan tabel yang berisi informasi mengenai Cladribine. Mulai dari indikasi, kontraindikasi, sediaan hingga peringatan yang harus diperhatikan: [2][4]
| Indikasi | Obat kanker. |
| Kategori | Obat khusus disertai resep. |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Kemoterapi sitotoksik |
| Bentuk | Infus |
| Kontraindikasi | → Untuk pengobatan hairy cell leukemia dengan injeksi substansi. → Gangguan ginjal dan hati sedang sampai berat. → Pasien dengan multiple sclerosis tidak boleh menkonsumsi cladribine jika mereka memiliki sirosis hati, penyakit ginjal kronis, HIV, atau tuberkulosis. → Kehamilan dan menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Cladribine: → Pasien dengan kelainan hematologis atau imunologis yang sudah ada sebelumnya. → Infeksi aktif. → Sindrom tumor lisis atau berisiko mengalami hiperurisemia. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ infus / injeksi: Kategori D: Ada bukti positif risiko janin pada manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risiko (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak dapat digunakan obat yang lebih aman atau tidak efektif). |
Cladribine adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker hairy cell leukemia, obat ini bekerja dengan cara menghentikan atau memperlambat laju pertumbuhan sel kanker. [7]
Cladribine juga memiliki fungsi lain yaitu digunakan untuk mengobati kambuhnya penyakit Multiple Sclerosis (MS) atau yang biasa disebut penyakit sklerosis ganda yang terjadi pada orang dewasa.
Cladribine tidak akan menyembuhkan penyakit sklerosis ganda tersebut. Namun, cladribine hanya akan mengurangi frekuensi gejala yang kambuh. Cladribine biasanya diberikan kepada pasien setelah gagal dengan pengobatan-pengobatan sklerosis ganda yang lainnya. [1]
Tinjauan MS(Multiple Sclerosis); penyakit di mana saraf tidak berfungsi dengan baik dan yang mungkin orang-orang alami yaitu lemah, mati rasa, kehilangan koordinasi otot, dan masalah dengan penglihatan, bicara, dan kontrol kandung kemih, termasuk MS Hilang-Timbul/Kambuhan (perjalanan penyakit di mana gejalanya dapat kambuh dari waktu ke waktu) dan MS Progresif Sekunder (dalam perjalanan penyakitnya pada pasien di awal akan mengalami sakit yang hilang-timbul kemudian dimana gejala berangsur-angsur menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu).[3]
Dalam penggunaan Cladribine, dibagi atas dua bagian besar sesuai dengan cara pemberian obat. Berikut keterangannya:[1][2][3]
| Intravena ⇔ Leukemia limfositik kronis: → Dewasa: 120 mcg / kg (4,8 mg / m2) setiap hari dengan infus terus menerus selama 2 jam selama 5 hari berturut-turut dari siklus 28 hari, dengan respons ditentukan setiap 2 siklus. Setelah respons Max terjadi, 2 siklus perawatan lebih lanjut direkomendasikan. Maks: 6 siklus. Jika tidak ada respon (pengurangan limfosit <50% setelah 2 siklus) tidak dilanjutkan terapi berikutnya. ⇔hairy cell leukemia : → Dewasa: Satu kali 90 mcg / kg (3,6 mg / m2) setiap hari selama 7 hari dengan infus berkelanjutan. Jika tidak ada respon untuk perawatan awal tidak perlu melakukan perawatan tambahan. |
| Subkutan ⇔ Leukemia limfositik kronis, Waldenstrom Macroglobulinemia, limfoma non–Hodgkin (NHL): → Dewasa: 100 mcg / kg (4 mg / m2) setiap hari selama 5 hari berturut-turut. ⇔ hairy cell leukemia: → Dewasa: 140 mcg / kg (5,6 mg / m2) setiap hari selama 5 hari berturut-turut. |
Seiring dengan efek yang diperlukan, cladribine dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika terjadi, mungkin memerlukan perhatian medis. Periksa dengan dokter Anda segera jika ada efek samping berikut terjadi saat mengkonsumsi cladribine: [1]
Efek Samping yang Umumnya Terjadi:
Efek Samping yang Jarang Terjadi;
Efek Samping yang Langka:
Insidensi Tidak Diketahui:
Beberapa efek samping penggunaan Cladribine juga ada yang tidak membutuhkan penanganan tenaga medis. Karena, efek samping ini akan menghilang dengan sendirinya selama tubuh pasien mengalami penyesuaian terhadap obat ini. Beberapa efek samping tersebut yaitu:
Yang umumnya terjadi;
Yang Jarang Terjadi;
Info Efek Samping Tenaga Medis:
Perhatikan uraian berikut ini untuk mengetahui detail tentang Cladribine:[2][6]
| Penyimpanan | Infus / injeksi → Simpan pada suhu antara 2-8°C → Lindungi dari cahaya |
| Cara Kerja | Deskripsi : Purin analog nukleosida terklorinasi siklus sel yang bersifat tidak spesifik, yang menghambat reduktase ribonukleotida menyebabkan ketidakseimbangan dalam trihosphorylated deoxynucleotide (dNTP). Hal ini menyebabkan kerusakan pada untaian DNA dan penghambatan sintesis dan perbaikan DNA, terutama dari limfosit dan monosit yang sedang beristirahat dan berkembang biak. Selain itu, juga menghasilkan penipisan nikotinamid adenin dinukleotida (NAD) dan adenosin trifosfat (ATP). ⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Didistribusikan secara luas dan menembus ke dalam sistem saraf pusat. Volume distribusi: Sekitar 9 L / kg. Ikatan protein plasma: Sekitar 20%. Metabolisme: Difosforilasi dengan sel menjadi 2-chlorodeoxyadenosine-5-triphosphate (CdATP) oleh deoxycytidine kinase. Ekskresi: Melalui urin (18%). Waktu paruh eliminasi: 5,4 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Mengurangi efek dengan agen antivirus (misalnya Lamivudine). → Dapat mengurangi sistem kekebalan tubuh bersama agen myelosupresif lainnya. → Dapat meningkatkan risiko infeksi dengan vaksin yang dilemahkan. → Dapat menyebabkan resistansi silang dengan analog nukleosida lainnya (misalnya Fludarabine). |
| Overdosis | ⇔ Gejala: → Neurotoksisitas (misalnya: Paraparesis ireversibel / quadraparesis). → Nefrotoksisitas akut. → Suplai myelos parah (misalnya Neutropenia, anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis). → Mual. → Muntah. → Diare. → Sindrom Guillain Barre. → Sindrom Brown Sequard. ⇔ Manajemen: Pengobatan suportif. |
Apa yang harus saya lakukan ketika melewatkan waktu minum Cladribine?
Obat Cladribine merupakan jenis obat yang pemakaiannya harus sesuai dengan resep dokter, namun apabila terlewatkan meminum karena lain hal dapat mengikuti aturan berikut: Minumlah dosis yang terlewat begitu Anda mengingatnya. Jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewatkan.[3]
Bagaimana cara penyimpanan Cladribine?
Simpan pada suhu antara 2-8°C, lindungi dari cahaya[2]
Apa Cladribine dapat digunakan pada wanita hamil dan menyusui?
penelitian membuktikan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan janin saat diberikan kepada wanita hamil.[1][2]
Apakah aman mengonsumsi alkohol saat minum obat Cladribine?
Interaksi dengan alkohol tidak diketahui. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum dikonsumsi.[5]
Apakah setelah mengkonsumsi Cladribine dapat menyebabkan ngantuk?
Cladribine tidak menyebabkan ngantuk. [5]
Berikut ini akan kami sajikan obat bermerek yang mengandung Cladribine:[1]
| Brand Merek Dagang |
| Mavenclad |
| Leustatin |
1) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Cladribine.
2) Anonim. Diakses 2020. MIMS Indonesia. Cladribine.
3) Anonim. Diakses 2020. medlineplus.gov. Cladribine.
4) Franklyn Rocha Cabrero&Elizabeth H. Morrison. Diakses 2020. National Center for Biotechnology Information. Cladribine.
5) Anonim. Diakses pada 2020. Practo.com. Cladribine.
6) Anonim. Diakses 2020. drugbank.com. Cladribine.
7) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Cladribine.