Filgrastim adalah sebuah protein yang dibuat oleh manusia. Pemberian protein ini bertujuan untuk membantu pertumbuhan sel darah putih di dalam tubuh. [1]
Filgrastim merupakan sebuah rekombinan analog dari faktor stimulasi koloni granulosit manusia yang tidak mengalami poli etilen glikolisasi. [2]
Obat ini dipasarkan dengan merek dagang Neupogen yang diproduksi oleh Amgen. Pada tahun 1998 filgrastim diberikan izin penggunaannya. [2]
Daftar isi
Berikut ini adalah data mengenai filgrastim seperi indikasi, kelas obat, kontraindikasi, peringatan, kategori pada kehamilan dan menyusui: [1,3]
| Indikasi | Neutropenia yang dikaitkan dengan kemoterapi, transplantasi sumsum tulang, transplantasi sel progenitor periferal, neutropenia bawaan, neutropenia yang dikaitkan dengan radiasi |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Imunostimulan |
| Bentuk | Injeksi |
| Kontraindikasi | Myeloid maligna. Tidak boleh digunakan dalam rentang waktu 24 jam setelah pemberian kemoterapi sitotoksik karena sensitivitasnya terhadap sel myeloid yang cepat memisah. Neutropenia bawaan yang parah (Sindrom Kostman) dengan sitogenetik tak normal. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Filgrastim: → Pasien yang memiliki kondisi myeloid baik yang pra maligna ataupun maligna → Pasien dengan penyakit sel sabit → Pasien yang mengalami osteoporosis → Pasien yang mengalami retensi cairan atau gagal jantung → Ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM/Parenteral/SC (Injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Di bawah ini adalah kegunaan filgrastim yang diberikan kepada pasien: [1]
Obat filgrastim dapat diberikan kepada pasien orang dewasa. Adapun dosis yang digunakan adalah sebagai berikut: [1,3]
| Parenteral/Injeksi ⇔ Neutropenia yang dikaitkan dengan kemoterapi → 5 mikrogram/kg/hari sebagai dosis tunggal injeksi subkutan, infus kontinu, infus subkutan atau infus harian IV selama 15-30 menit → Mulai diberikan 24 jam setelah dosis terakhir antineoplastik → Pemberian dilakukan sampai jumlah neutrofil mencapai normal → Umumnya 14 hari atau lebih ⇔ Transplantasi sumsum tulang → 10 mikrogram/kg/hari sebagai infus IV 30 menit atau 4 jam, atau sebagai infus IV atau infus subkutan selama 24 jam → Berikan sesuai respons tubuh |
| Subkutan: ⇔ Transplantasi sel progenitor periferal → 10 mikrogram/kg/hari sebagai dosis tunggal injeksi, infus kontinu → Diberikan selama 4-7 hari sampai prosedur leukaferesis terakhir → Jika diberikan setelah kemoterapi myelosupresif → 5 mikrogram/kg/hari sebagai dosis tunggal injeksi → Pemberian dilakukan sehari setelah kemoterapi selesai → Pemberian dilakukan sampai jumlah neutrofil mencapai normal sehingga prosedur leukaferesis dapat dilakukan ⇔ Neutropenia bawaan →12 mikrogram/kg/hari sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi → Berikan sesuai respons tubuh → Pada pasien neutropenia idiopati atau siklis → 5 mikrogram/kg/hari sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi → Berikan sesuai respons tubuh ⇔ Neutropenia yang dikaitkan dengan radiasi → 10 mikrogram/kg melalui injeksi subkutan → Berikan sekali sehari |
Selain memiliki efek yang baik, filgrastim juga mempunyai efek samping seperti: [3]
Adapun info efek samping bagi tenaga kesehatan: [1]
Di bawah ini adalah informasi terperinci mengenari filgrastim seperti penyimpanan, cara kerja, interaksi denganobat lain dan pengaruhnya pada hasil tes laboratorium: [3]
| Penyimpanan | Injeksi → Simpan antara 2-8 ° C. → jangan simpan di freezer. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: filgrastim adalah faktor stimulasi koloni granulosit yang terikat pada reseptor permukaan sel pada sel hematopoietis sehingga mendorong perkembangan granulosit untuk meningkatkan perpindahan dan toksisitas mereka. Onset: kira-kira 24 jam Farmakokinetik Penyerapan: waktu yang dibutuhkan untuk mencapai konsentrasi puncak adalh 8 jam setelah pemberian melalui subkutan. Eksresi: waktu paruh eliminasi: sekitar 3,5 jam. Terutama dieliminasi melalui clearance (pembersihan) netrofil oleh makrofag di hati dan limpa. |
| Interaksi dengan obat lain | → Agen antineoplasti myelosupresif → Penggunaan bersama obat yang mampu membantu pelepasa neutrofil misal litium |
| Pengaruh pada hasil lab | Mampu mempengaruhi perubahan positif sementara pada uji citra tulang |
Apakah bisa menggunakan penghilang rasa sakit untuk mengatasi efek samping nyeri otot yang ditimbulkan dari pemberian filgrastim?
Ya, bisa dengan menggunakan penghilang rasa sakit dengan golongan non-aspirin misalnya acetaminophen. [4]
Bisakah filgrastim disimpan pada suhu ruangan?
Tidak bisa. Sebelum melakukan injeksi biarkan filgrastim mencapai suhu ruangan selama 30 menit. Jangan biarkan filgrastim pada suhu ruangan selama lebih dari 24 jam. [1]
Apakah pembesaran limpa termasuk efek samping diberikannya filgrastim?
Ya, pembesaran limpa adalah efek samping dari pemberian filgrastim. Hal ini juga dapat berujung menjadi pecah/sobeknya limpa. [1]
Apakah filgrastim berasal dari darah yang diolah?
Tidak. Filgrastim merupakan produk rekombinan DNA manusia. [2]
Apakah filgrastim sama dengan pegfilgrastim?
Tidak sama. Filgrastim adalah faktor stimulasi koloni granulosit yang tidak ter-poli etilen glikolisasi. Sedangkan pegfilgrastim mengalami poli etilen glikolisasi. [2]
Tabel di bawah adalah beberapa merek dagang dari obat filgrastim: [1,4]
| Brand Merek Dagang |
| Neupogen |
| Neupogen Single Ject |
| Nivestim |
| Zarxio |
| Granix |
1. Anonim. Filgrastim. Drugs; 2020.
2. Anonim. Filgrastim. Drugbank; 2020.
3. Anonim. Filgrastim. Mims Indonesia; 2020.
4. Anonim. Filgrastim Injection. Webmd; 2020.