Ampicillin + Sulbactam: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Ampicillin + Sulbactam adalah antibiotik penicillin yang melawan bakteri. Ampicillin + Sulbactam adalah kombinasi du aobat yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis infeksi yang disebabkan oleh bakteri.^[1]

Ampicillin bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri. Sulbactam bekerja dengan mencegah bakteri menghancurkan ampisilin.^[1]

Apa Itu Ampicillin + Sulbactam?

Berikut informasi mengenai Ampicillin + Sulbactam, dimulai dari indikasi hingga peringatannya:^[2]

Indikasi	Infeksi bakteri
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Antibiotik – Penisilin
Bentuk	Tablet, suspensi, dan injeksi
Kontraindikasi	→ Hipersensitivitas terhadap ampicillin, sulbactam, atau antibakteri β-laktam lainnya (misalnya penicillin, cephalosporins). → Riwayat ikterus kolestatik/disfungsi hati yang berhubungan dengan ampicillin dan sulbactam.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Ampicillin + Sulbactam: → Pasien dengan mononukleosis menular. → Gangguan hati dan ginjal. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO/Parental (Diminum/Injeksi): Kategori B: Menurut studi pada reproduksi hewan tidak menemukan adanya risiko pada janin. Akan tetapi, belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil.

Manfaat Ampicillin + Sulbactam

Kombinasi suntikan injeksi dari Ampicillin dan Sulbactam digunakan untuk mengobati infeksi tertentu yang disebabkan oleh bakteri, antara lain infeksi pada kulit, organ reproduksi wanita, dan perut (daerah perut).^[3]

Antibiotik seperti injeksi ampisilin dan sulbaktam tidak akan bekerja untuk pilek, flu, atau infeksi virus lainnya.^[3]

Dosis Ampicillin + Sulbactam

Ampicillin + Sulbactam dapat dikonsumsi anak-anak maupun dewasa, berikut keterangan dosis:^[2]

Dosis Anak-anak

Parental/Injeksi ⇔ Infeksi ginekologi, Infeksi intra-abdomen, Infeksi kulit dan struktur kulit → ≥1 tahun 300mg/kg sehari (ampicillin 200mg dan sulbactam 100mg) dalam dosis terbagi tiap 6 jam dengan infus IV.

Oral/Diminum: ⇔ Infeksi intraabdomen, Pielonefritis, Infeksi saluran pernafasan, Infeksi saluran kemih → <30 kg: Tiap 5mL suspensi berisi 250mg: → 25-50mg/kg sehari dalam 2 dosis terbagi → ≥30 kg: Sama dengan dosis dewasa.

Dosis Dewasa

Parenteral/Injeksi ⇔ Infeksi ginekologi, Infeksi intra-abdomen, Infeksi kulit dan struktur kulit → Setiap vial berisi 1,5g (ampicillin 1g dan sulbactam 0,5g) atau 3g (ampicillin 2g dan sulbactam 1g): → 1,5-3g tiap 6 jam dengan IM dalam atau injeksi IV lambat selama 10-15 menit atau infus di atas 15-30 menit → Dosis Maksimum: 12g (8g ampicillin dan 4g sulbactam) setiap hari.

Oral/Diminum: ⇔ Gonore tanpa komplikasi → Setiap tablet mengandung 375mg (ampicillin 220mg dan sulbactam 147mg) atau 750mg (ampicillin 440mg dan sulbactam 294mg) → Dengan tosilate: 2,25g dengan probenesid 1g sebagai dosis tunggal ⇔ Infeksi intraabdomen, Pielonefritis, Infeksi saluran pernafasan, Infeksi saluran kemih → Tiap tablet mengandung 375mg (ampicillin 220mg dan sulbactam 147mg) atau 750mg (ampicillin 440mg dan sulbactam 294mg) → Dengan tosilate: 375-750mg dua kali sehari untuk 5-14 hari, atau lebih lama sesuai kebutuhan.

Efek Samping Ampicillin + Sulbactam

Berikut efek samping kurang umum dari Ampicillin + Sulbactam, beritahu dokter atau medis apabila Anda mengalami gejala berikut:^[1]

• Perubahan warna kulit
• Diare
• Nyeri atau bengkak pada kaki atau tungkai

Berikut efek samping langka dari Ampicillin + Sulbactam, beritahu dokter atau medis apabila Anda mengalami gejala berikut:^[1]

• Mimisan
• Rasa terbakar saat buang air kecil
• Nyeri dada, ketidaknyamanan, atau tekanan
• Panas dingin
• Penurunan frekuensi buang air kecil
• Penurunan volume urin
• Kesulitan buang air kecil
• Kemerahan atau kemerahan pada kulit
• Buang air kecil yang menyakitkan
• Pembengkakan
• Wajah bengkak
• Sesak di tenggorokan
• Kulit yang luar biasa hangat

Berikut efek samping insiden tidak diketahui dari Ampicillin + Sulbactam, segera beritahu dokter atau medis apabila Anda mengalami gejala berikut:^[1]

• Kram atau nyeri perut atau perut
• lidah hitam dan berbulu
• Kulit melepuh, mengelupas, atau longgar
• Kembung
• Batuk atau suara serak
• Retakan di kulit
• Diare, encer yang parah, dan mungkin juga berdarah
• Demam
• Demam dengan atau tanpa menggigil
• Perasaan lelah atau lemah secara umum
• Rasa haus meningkat
• Gatal
• Nyeri sendi atau otot
• Hilangnya panas dari tubuh
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Mual atau muntah
• Rasa sakit
• Mata jengkel atau merah
• Kulit bengkak dan merah
• Kulit bersisik
• Sakit perut yang parah
• Sakit tenggorokan
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
• Pembengkakan atau radang mulut
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Penurunan berat badan yang tidak biasa
• Muntah

Berikut efek samping dari Ampicillin + Sulbactam yang tidak perlu tindakan medis:^[1]

• Pendarahan, melepuh, terbakar, dingin, perubahan warna pada kulit
• Perasaan tertekan, gatal-gatal, infeksi, peradangan, gatal, benjolan, mati rasa, nyeri, ruam, kemerahan, jaringan parut, nyeri, menyengat, bengkak, nyeri tekan, kesemutan, koreng, atau kehangatan di tempat suntikan
• Udara atau gas berlebih di perut atau usus
• Perasaan penuh atau kembung
• Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
• Sakit kepala
• Melewati gas
• Tekanan di perut
• Kemerahan, bengkak, atau nyeri pada lidah
• Pembengkakan di area perut atau perut
• Bercak putih di mulut atau tenggorokan atau di lidah
• Bercak putih dengan ruam popok
• Perasaan terbakar di dada atau perut
• Gangguan pencernaan
• Sakit perut

Info Efek Samping Tenaga Medis:^[1]

• Lokal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri di tempat suntikan IM (16%)
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri di tempat suntikan IV, tromboflebitis, flebitis

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Diare
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Mual, muntah, perut kembung, perut kembung, glositis
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Pankreatitis, enterokolitis, kolitis pseudomembran

• Hipersensitivitas
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas terhadap ampisilin (termasuk ruam urtikaria, edema, hipotensi, demam, eosinofilia, dispnea, hipersensitivitas tertunda ruam makulopapular, anafilaksis, nefritis interstisial, purpura Henoch-Schonlein, sindrom glomerulonefritis fokal, Stevens-Johnson)

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Ruam
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gatal, wajah bengkak, eritema
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Pemfigoid bulosa terkait ampisilin, dermatosis IgA linier, pseudoporphyria

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan hemoglobin, penurunan hematokrit, penurunan sel darah merah, penurunan sel darah putih, penurunan neutrofil, penurunan limfosit, penurunan trombosit, peningkatan limfosit, peningkatan monosit, peningkatan basofil, peningkatan eosinofil, peningkatan trombosit, trombositopenia, leukopenia, sel darah merah aplasia, anemia, limfositosis atipikal

• Sistem saraf
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit kepala
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang, potensi neurotoksik, gejala miastenia gravis yang memburuk

• Hati
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan AST, peningkatan ALT, hepatitis, kolestasis berkepanjangan

• Metabolik
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan alkali fosfatase, peningkatan dehidrogenase laktat, penurunan albumin serum, penurunan protein total

• Genitourinari
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi urin, disuria
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Sel darah merah urin, gips hialin urin

• Ginjal
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan BUN, peningkatan kreatinin

• Pernapasan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Tenggorokan sesak, epistaksis

• Lain
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kandidiasis, kelelahan, malaise, nyeri dada, edema, menggigil, nyeri substernal, perdarahan mukosa

Detail Ampicillin + Sulbactam

Berikut informasi mengenai Ampicillin + Sulbactam, dimulai dari indikasi hingga peringatannya:^[2]

Penyimpanan	Tablet (375mg): → Simpan di bawah 30 °C. Bubuk untuk suspensi oral/tablet (750mg): → Simpan di bawah 25 °C. Suspensi oral yang direkonstitusi: → Simpan antara 2-8 °C. Bubuk untuk injeksi: → Simpan antara 20-25 °C. Larutan yang direkonstitusi: IV: → 45mg/mL larutan: Simpan pada 25 °C → 30mg/mL larutan: Simpan pada suhu 4 °C
Cara Kerja	→ Deskripsi: Ampicillin mengikat 1 atau lebih protein pengikat penicillin (PBP), sehingga menghambat langkah transpeptidasi akhir dari sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri. Sulbactam menghambat aktivitas β-laktamase dan memperluas spektrum ampicillin untuk memasukkan organisme penghasil β-laktamase. Farmakokinetik: → Absorpsi: Ampicillin: diabsorbsi dengan baik dari saluran GI. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1-2 jam. Sulbactam: Diserap dengan buruk dari saluran GI. → Distribusi: Ampicillin: Tersebar luas; konsentrasi terapeutik dicapai pada cairan asites, pleura dan sendi; sedikit difusi ke CSF kecuali saat meninges meradang. Ampicillin melintasi plasenta dan memasuki ASI (jumlah kecil). Pengikatan protein plasma: Sekitar 20%. Sulbactam: Tersebar luas dalam cairan empedu, lepuh dan jaringan; didistribusikan dalam CSF saat meninges meradang. Pengikatan protein plasma: 38%. → Metabolisme: Ampicillin: Dikonversi sampai batas tertentu menjadi asam penisilloat. Sulbactam: Melakukan daur ulang enterohepatik. → Ekskresi: Ampicillin: Melalui urin (kira-kira 20-40% dari dosis oral sebagai obat yang tidak berubah); kotoran. Waktu paruh plasma: Sekitar 1-1,5 jam. Sulbactam: Melalui urin (sekitar 75-85% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: 1-1,3 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Kadar serum meningkat dan berkepanjangan dengan probenecid. → Peningkatan insiden ruam dengan allopurinol. → Dapat mengurangi efektivitas OC yang mengandung estrogen. → Dapat meningkatkan risiko toksisitas metotreksat. → Obat bakteriostatik (misalnya chloramphenicol) dapat mengganggu efek bakterisidal dari ampicilcin. → Efek aditif dengan antikoagulan.
Overdosis	⇔ Gejala: Efek neurologis termasuk kejang. ⇔ Cara Mengatasi: Dapat diangkat dengan hemodialisis.
Pengaruh pada hasil lab	Tes glukosa urin positif palsu menggunakan sulfat cupric (misalnya Clinitest®, larutan Benedict, larutan Fehling).

Pertanyaan Mengenai Ampicillin + Sulbactam

Bagaimana cara menggunakan Ampicillin + Sulbactam?

Ampicillin dan sulbactam disuntikkan ke otot, atau ke pembuluh darah melalui infus. Ampicillin dan sulbcktam adalah obat bubuk yang harus dicampur dengan cairan (pengencer) sebelum digunakan. Setelah mencampur obat Anda, Anda perlu menggunakannya dalam beberapa jam.^[1]

Apa yang harus dihindari selama menggunakan Ampicillin + Sulbactam?

Obat antibiotik dapat menyebabkan diare, yang mungkin merupakan tanda infeksi baru. Jika Anda mengalami diare yang berair atau berdarah, hubungi dokter. Jangan gunakan obat anti diare kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda.^[1]

Apa yang harus dilakukan apabila melewatkan satu dosis?

Gunakan dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat. Lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya yang dijadwalkan. Jangan gunakan obat tambahan untuk mengganti dosis yang terlewat.^[1]

Contoh Ampicillin + Sulbactam (Merek Dagang) di Pasaran

Brand Merek Dagang

Bactesyn

Viccillin-SX

Cinam

Picyn

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1. Cerner Multum. Ampicillin and Sulbactam. Drugs;2020
2. Anonim. Ampicillin + Sulbactam. MIMS Indonesia;2020
3. Anonim. Ampicillin and Sulbactam Injection. MedlinePlus;2020