Antimetabolit : Manfaat – Cara Kerja, dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Antimetabolit adalah salah satu bentuk dari obat kemoterapi. Antimetabolit juga disebut sebagai obat sitotoksik karena obat ini membunuh sel. Obat ini bekerja dengan cara meniru molekul yang dibutuhkan sel untuk tumbuh. Sel akan mengambil obat ini dan memakainya untuk membangun materi genetik. Antimetabolit akan membuat sel tidak dapat membelah diri sehingga akan berhenti tumbuh. Obat ini paling efektif bekerja pada tumor yang tumbuh dengan cepat, seperti leukemia, kanker payudara, kanker ovarium, dan kanker saluran pencernaan. Sediaan antimetabolit bervariasi yaitu sediaan oral dan injeksi. Efek samping dari obat ini dapat beragam sesuai dengan jenis obatnya. Secara umum efek samping dapat berupa mual, muntah, hilangnya nafsu makan, kelelahan, sakit kepala, pusing, rambut rontok, diare, konstipasi, dan nyeri otot. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki.

Pengobatan yang berguna untuk membunuh sel kanker dinamakan dengan kemoterapi atau kemo. Memiliki peranan yang sangat penting untuk melawan sel-sel kanker. Tetapi metode kemoterapi ini menyebabkan efek samping yang tidak sedikit.^[1]

Pengobatannya dilakukan tergantung pada jenis dan lokasi kanker tersebut berada, serta untuk mengetahui apakah kanker sudah menyebar ke organ lainnya. Pengobatannya juga bergantung pada risiko apakah memiliki masalah kesehatan tertentu.

Daftar isi

Fungsi Antimetabolit
Penyakit yang Diatasi dengan Antimetabolit
Cara Kerja Antimetabolit
Contoh Obat Antimetabolit
Efek Samping Antimetabolit

Fungsi Antimetabolit

Antimetabolit merupakan obat yang digunakan dalam kemoterapi kanker. Sel kanker akan membelah lebih cepat dibanding dengan sel yang normal, sehingga antimetabolit dapat lebih memengaruhi replikasi sel kanker dari pada memengaruhi replikasi sel normal.^[2,3]

Dalam pengobatan kanker, antimetabolit mengganggu produksi DNA, sehingga terjadi pembelahan sel serta pertumbuhan tumor. Sel kanker dapat menghabiskan waktu lebih banyak untuk membelah diri dari sel lain, menghambat pembelahan sel lebih merugikan sel tumor dari sel lainnya.

Obat metabolit biasanya digunakan untuk mengobati leukemia, kanker payudara, ovarium, dan saluran pencernaan, serta jenis kanker lainnya. Antimetabolit melalui mitomisin C digunakan untuk trabekulektomi, prosedur pembedahan untuk mengobati glaukoma.

Penyakit yang Diatasi dengan Antimetabolit

Terdapat beberapa penyakit yang dapat diatasi dengan Antimetabolit.

Antimetabolit diberikan untuk :^[2]

Leukemia Limfoblas Akut
Leukemia Limfositik Akut
Leukemia Myeloid Akut
Leukemia Non-limfositik Akut
Kanker Anal
Anemia, Sel Sabit
Kanker payudara
Kanker Payudara, Metastasis
Kanker Payudara, Paliatif
Kanker
Kanker serviks
Koriokarsinoma
Leukemia Limfositik Kronis
Leukemia Myelogenous Kronis
Kanker kolorektal
Dermatomiositis
Penyakit graft-versus-host
Leukemia Sel Berbulu
Kanker Kepala dan Leher
Artritis idiopatik juvenil
Leukemia
Metastasis Hati pada Adenokarsinoma
Limfoma
Mesothelioma Pleura Ganas
Leukemia Meningeal
Meningitis, Limfomatosa
Sklerosis ganda
Mycosis Fungoides
Sindrom Myelodysplastic
Penyakit Neoplastik
Limfoma Non-Hodgkin
Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
Osteosarcoma
Kanker ovarium
Kanker pankreas
Limfoma sel-T perifer
Psoriasis
Artritis Psoriatis
Artritis reumatoid
Kanker Paru-Paru Sel Kecil
Tumor Padat
Pengkondisian Transplantasi Sel Induk
Kanker perut
Sklerosis Sistemik
Penyakit Trofoblas

Cara Kerja Antimetabolit

Antimetabolit bekerja dengan mengganggu satu atau lebih enzim atau reaksinya yang diperlukan untuk sintesis DNA. Mempengaruhi sintesis DNA dengan bertindak sebagai pengganti metabolit yang akan digunakan dalam metabolisme normal (misalnya antifolat mengganggu penggunaan asam folat).^[2,4]

Antimetabolit dengan Fluorouracil yaitu sebagai analog primidin bekerja dengan mengganggu sintesis DNA yang menhalangi konversi asam deoksiuridilat menjadi asam timidiliat, yang dapat menhambat proliferasi sel-sel yang tumbuh dengan cepat dan menyebabkan kematian sel, juga mengganggu sintesis RNA.

Didistribusikan dengan tersebar ke seluruh tubuh termasuk jaringan otak, CSF, sumsum tulang, mukosa usus dan hati. Obat ini dimetabolisme dihati oleh enzim dehidrogenase untuk membentuk metabolit aktif. Pengeluaran melalui urin 5-20% dengan paruh waktu 8-20 menit (bolus) dan sekitar 16 menit (IV).

Contoh Obat Antimetabolit

Antimetabolit teredia dalam bentuk tablet, suspensi, bubuk dan larutan. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter. Beberapa contoh Antimetabolit dengan resep dokter termasuk:^[2]

Fluorouracil
Cladribine
Methotrexate
Mercaptopurine
Pemetrexed
Capecitabine
Gemcitabine
Hydroxyurea
Fludarabine
Pralatrexate
Nelarabine
Clofarabine
Decitabine
Cytarabine liposomal
Hydroxyurea
Floxuridine
Thioguanine

Efek Samping Antimetabolit

Antimetabolit dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan. Beberapa efek samping umum dari Antimetabolit termasuk^[5,6,7,8,9] :

Diare
Luka mulut
Masalah jantung
Penekanan sumsum tulang
Sakit kepala
Jumlah sel darah putih rendah
Gejala pilek seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tenggorokan
Demam, menggigil, kelelahan, tidak enak badan
Jumlah sel darah rendah
Mual, sakit perut
Tes fungsi hati yang abnormal
Rambut rontok
Luka kulit terbakar
Menjadi lebih sensitif terhadap cahaya
Memar atau perdarahan
Kehilangan nafsu makan
Ruam, perubahan warna kulit
Perasaan sakit umum
Sesak napas
Penurunan berat badan
Muntah
Sembelit

Fluorourasil dapat membahayakan bayi yang belum lahir apabila ibu atau ayahnya mengguanakan obat ini. Baik itu pria atau wanita yang menggunakan obat ini harus menggunakan alat kontrasepsi yang efektif untuk mencegah terjadinya kehamilan.^[5]

Jika Anda memiliki kanker, tuberkulosis atau hepatitis B atau C, HIV atau AIDS, dan jika Anda sedang hamil atau menyusui. Anda tidak boleh mengonsumsi cladribine.^[6]

Beberapa orang tidak tertolong nyawanya setelah salah meminum methotrexate setiap hari. Jadi Anda harus menggunakan dosis yang tepat.^[7]

Beritahu dengan dokter Anda tenteng risiko Anda, Mercaptopurine dapat menyebabkan jenis limfoma (kanker) langka pada hati, limpa, dan sumsum tulang yang dapat berakibat fatal.

Mercaptopurine juga dapat memengaruhi ginjal Anda. Minumlah banyak cairan untuk menjaga ginjal Anda bekerja dengan baik.^[8]

1) Martin L.J. WebMD.com. Chemotherapy: How It Works and How You'll Feel. 2017
2) Anonim. Drugs.com. Antimetabolites. 2021
3) Woolley, D. W. New York : John Wiley & Sons, Inc.; London: Chapman & Hall. A Study of Antimetabolites. 1987
4) Anonim. Mims.com. Fluorouracil. 2019
5) Cerner Multum. Drugs.com. Fluorouracil (injection). 2020
6) Cerner Multum. Drugs.com. Cladribine. 2020
7) Anonim. Drugs.com. Methotrexate. 2020
8) Cerner Multum. Drugs.com. Mercaptopurine. 2020
9) Cerner Multum. Drugs.com. Pemetrexed. 2020