Mitomycin digunakan dalam kombinasi dengan obat kanker yang lain untuk mengobati kanker lambung, kanker pankreas, kanker payudara, kanker kandung kemih, kanker paru-paru, tumor intraperitoneal dan untuk prosedur operasi glaukoma. [1, 4, 5]
Daftar isi
Apa itu Mitomycin?
Mitomycin adalah sebuah antibiotik antineoplastik yang bekerja dengan menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker dan tumor dalam tubuh. [2, 3]
Uraian selanjuttnya perhatikan tabel berikut: [1]
| Indikasi | Obat kanker, tumor kandung kemih dan operasi glaukoma |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Kemoterapi sitotoksik |
| Bentuk | Bubuk, cairan injeksi intravena dan optalmik. |
| Kontraindikasi | → Hipersensitif terhadap Mitomycin. → Pasien dengan gangguan trombositopenia. → Pasien yang memiliki gangguan koagulasi dan peningkatan kecenderungan perdarahan. → Pasien dengan gangguan infeksi akut. → Pasien yang memiliki masalah kreatinin serum >1,7 mg/dL. →Ibu hamil dan menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Mitomycin: → Pasien dengan penekanan sumsum tulang (jumlah trombosit <100.000/mm3, WBC <4.000/mm3, atau penurunan progresif pada keduanya) → Pasien dengan gejala infeksi seperti infeksi varicella. → Pasien phakic (melalui pemberian ophthalmic). → Pasien yang menerima transfusi produk darah. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Belum ada studi atau penelitian yang memadai mengenai Mitomycin terhadap kehamilan dan ibu menyusui. Selalu konsultasikan kepada dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil saat sebelum obat ini diresepkan. |
Manfaat Mitomycin
Mitomycin dimanfaatkan untuk mencegah pertumbuhan sel kanker yang mengakibatkan beberapa kondisi berikut ini; [1, 2, 3, 4, 5]
- Mengobati kanker pankreas.
- Kanker lambung.
- Kanker kepala dan leher.
- Kanker payudara metastatik.
- Kanker paru-paru sel kecil.
- Kanker prostat.
- Tumor intraperitoneal.
- Utuk prosedur operasi glaukoma.
Dan mungkin manfaat lainnya yang tidak terdapat dalam daftar petunjuk obat. Harap ikuti petunjuk dokter, bila ada manfaat lain yang disarankannya. [4]
Dosis Mitomycin
Mitomycin hanya diresepkan kepada pasien dewasa yang diberikan melalui intravesical (kandung kemih) injeksi intravena (IV) dan optalmik (melalui mata). Dosisnya adalah sebagai berikut; [1]
| Kanker, pankreas, kanker lambung, kanker kepala dan leher, kanker payudara metastatik, kanker paru-paru sel kecil dan kanker prostat Melalui injeksi intravena → Persyaratan dosis disesuaikan menurut protokol lokal (lihat pedoman produk terperinci). → Dosis biasa: 10-20 mg/m2 dapat diulangi dengan interval 6-8 minggu jika jumlah darah memungkinkan dan dapat disesuaikan sesuai dengan respons hematologis sebelumnya. → Atau, 4-10 mg (0,06-0,15 mg/kg) pada 1-6 interval mingguan. |
| Adjunct operasi glaukoma Melalui Optalmik → Sebagai 0,2 mg / mL larutan: → Oleskan melalui spons ke bekas operasi filtrasi glaukoma. → Simpan (tahan) spons di area perawatan selama 2 menit. |
| Tumor kandung kemih superfisial Melalui intravesical → Dosis normal: 20-40 mg ditanamkan sekali seminggu atau 3 kali seminggu untuk total 20 dosis. → Simpan larutan dalam kandung kemih selama minimal 1 jam dengan memutar kontak dosis dengan semua area urothelium kandung kemih setiap 15 menit. → Atau, 4-10 mg (0,06-0,15 mg / kg) ditanamkan sekali seminggu atau 3 kali seminggu. → Untuk profilaksis kasus berulang: 20 mg setiap 2 minggu atau 40 mg bulanan atau 3 bulanan. |
Efek Samping Mitomycin
Efek samping yang ditimbulkan oleh Mitomycin bisa bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin saja tidak mengalami efek samping berikut, namun beberapa pasien mungkin akan mengalami efek samping berikut secara ringan hingga berat. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda: [4, 5]
Kurang umum:
- BAB hitam atau kering.
- Terdapat darah dalam urin atau feses.
- Batuk atau suara berserak.
- Demam disertai kedinginan.
- Sakit punggung bagian bawah atau samping.
- Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit.
- Muncul tandai bintik-bintik merah pada kulit.
- Mengalami pendarahan atau memar yang tidak biasa.
Kurang atau jarang dilaporkan:
- Batuk.
- Penurunan frekuensi buang air kecil.
- Sesak napas.
- Luka di mulut dan di bibir.
- Timbul pembengkakan kaki atau tungkai bawah.
- Muntah darah.
Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut; [4]
Lebih umum atau sering dilaporkan:
- Kehilangan selera makan.
- Mual dan muntah.
Kurang umum
- Mengalami mati rasa atau kesemutan di jari tangan dan kaki.
- Ruam kulit.
- Merasakan kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa.
Info Efek Samping Tenaga Medis: [4]
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Toksisitas sumsum tulang (64%), trombositopenia, leukopenia, pansitopenia, neutropenia, granulocytopenia, erythropenia, anemia hemolitik mikroangiopati, sindrom myelodysplastic dan trombositopenik purpura.
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Demam (14%).
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kelelahan, edema, nyeri.
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Ruam kulit alergi, dermatitis kontak, eritema palmar-plantar, pruritus, eksantema, integumen, dan toksisitas membran mukosa.
- Tidak umum (0,1% hingga 1%): Alopesia.
- Pernafasan
- Umum (1% hingga 10%): Pneumonia interstitial, dispnea, batuk, sesak napas
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hipertensi paru, penyakit veno-oklusif paru (PVOD)
- Ginjal
- Umum (1% hingga 10%): Disfungsi ginjal, peningkatan kreatinin serum, glomerulopati, nefrotoksisitas.
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hemolytic uremic syndrome (HUS) (umumnya fatal), microangiopathic hemolytic anemia (MAHA).
- Kardiovaskular
- Jarang (kurang dari 0,1%): Gagal jantung (setelah terapi sebelumnya dengan anthracyclines).
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia (14%), mual (14%), muntah (14%).
- Tidak umum (0,1% hingga 1%): Mucositis, stomatitis, diare.
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Sistitis (kemungkinan hemoragik), disuria, nokturia, pollakiuria, hematuria, iritasi lokal pada dinding kandung kemih.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Sistitis nekrotikans, sistitis alergi (eosinofilik), stenosis saluran kemih eferen, kapasitas kandung kemih berkurang, kalsifikasi dinding kandung kemih, fibrosis dinding kandung kemih, perforasi kandung kemih dan perforasi kandung kemih.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan frekuensi berkemih, ruam dan pruritus di tangan dan area genital.
- Hipersensitif
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Reaksi alergi parah.
- Imunologis
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Infeksi yang mengancam jiwa (mis., Bakteri, virus, jamur), sepsis, anemia hemolitik.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Syok septik.
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Mengikuti ekstravasasi: Selulitis, nekrosis jaringan.
- Mata
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penglihatan kabur.
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kebingungan.
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Disfungsi hati, peningkatan transaminase, penyakit kuning, penyakit veno-oklusif (VOD).
- Onkologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sindrom Myelodysplastic, leukemia myeloid akut, leukemia akut.
- Sistem saraf
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sakit kepala, kantuk dan sinkop.
Detail tentang Mitomycin
Berikut ini adalah uraian detail tentang Mitomycin. Pokok-pokok uraian seperti tampak pada tabel: [1, 3]
| Penyimpanan | Cairan injeksi IV: → Simpan pada 25 ° C. → Lindungi dari panas berlebihan> 40 ° C. Solusi direkonstitusi: → Simpan pada suhu ruangan dengan stabilitas 7 hari atau dinginkan pada 2-8 ° C dengan stabilitas 14 hari. → Lindungi dari cahaya. Larutan Optalmik: → Simpan antara 20-25 ° C. → Lindungi dari panas dan cahaya yang berlebihan. → Larutan yang direkonstitusi stabil selama 1 jam pada suhu kamar. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Mitomycin merupakan sebuah antibiotik antineoplastik yang sangat beracun dan secara selektif menghambat sintesis asam deoksiribonukleat (DNA) dengan membuat alkilasi DNA untuk menghasilkan ikatan silang DNA (terutama dengan pasangan guanin dan sitosin). Obat ini juga menekan sintesis asam ribonukleat seluler (RNA) seluler pada konsentrasi tinggi. Meskipun ini bukan agen khusus siklus sel, ini paling aktif pada fase akhir G1 dan S awal. ⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Didistribusikan secara luas. Metabolisme: Dimetabolisme terutama di hati. Ekskresi: Terutama melalui feses; urin (sekitar 10%, sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh terminal: Kira-kira 50 menit. |
| Interaksi dengan obat lain | → Penggunaan bersamaan dengan obat kemoterapi lainnya dapat meningkatkan efek samping seperti toksisitas paru-paru dan penekanan sumsum tulang. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Peningkatan efek samping seperti demam, mual, muntah dan myelosupresi. ⇔ Cara Mengatasi: Berikan perawatan yang mendukung. |
Seputar Pertanyaan tentang Mitomycin
Apa yang perlu saya beritahukan kepada dokter sebelum menggunakan Mitomycin?
Katakanlah kepada dokter bila Anda memiliki gangguan kesehatan seperti penyakit ginjal, penyakit jantung atau asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) sleep apnea dan atau gangguan pernapasan lainnya. Ceritakan pula bila Anda memiliki kondisi seperti sedang hamil, menyusui ataupun sedang berencana untuk hamil. [4]
Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Mitomycin?
Mitomycin biasanya diberikan oleh dokter atau para ahli medis melalui suntikkan ke dalam vena (IV), melalui infus atau melalui intravesical. Segara informasikan kepada dokter jika Anda merasakan ada terbakar, sakit, atau bengkak di sekitar tempat injeksi IV. [4]
Apa yang perlu saya lakukan bila kehilangan satu dosis obat ini?
Karena obat ini diberikan oleh dokter atau tenaga medis yang profesional dan dalam pengaturan medis yang ketat, maka kemungkinan terjadinya overdosis tidak ada. [4]
Apa yang perlu saya hindari ketika selama menggunakan Mitomycin?
Hindari aktivitas yang dapat meningkatkan risiko pendarahan atau cedera. Gunakan perawatan ekstra untuk mencegah pendarahan saat bercukur atau menyikat gigi.
Jangan menerima vaksin “hidup” saat menggunakan Mitomycin karene dapat mengakibatkan infeksi serius. Perhatikan petunjuk dokter tentang makanan dan aktivitas yang perlu Anda lakukan atau hindari. [4]
Contoh Obat Mitomycin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Mitomycin; [3,4,5]
| Brand Merek Dagang |
| Mutamycin |
| Jelmyto |
| Mitosol |