Tinjauan Medis : dr. Shinta Pradyasti Etynodiol adalah obat kontrasepsi oral dalam bentuk tablet, untuk mencegah kehamilan pada wanita. Dapat dikonsumsi sebagai obat kontrasepsi tunggal atau kombinasi. Umumnya dikonsumsi secara kombinasi dengan
Etynodiol atau Ethynodiol diacetate adalah obat progestin yang terdapat dalam pil KB. Obat ini hanya tersedia dalam kombinasi dengan estrogen dan dikonsumsi secara oral[1].
Berikut ini info mengenai Etynodiol, mulai dari indikasi, kelas, kategori dan lainnya[2, 7]:
Indikasi
Kontrasepsi
Kategori
Obat resep
Konsumsi
Dewasa
Kelas
Molekul kecil, Progestogen danProgestin
Bentuk
Tablet
Kontraindikasi
Hipersensitifitas, Kehamilan, pendarahan pada vagina, penyakit arteri parah, adenoma hati, gangguan hati berat, porfiria, dan riwayat kanker payudara.
Peringatan
Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Etynodiol : → Penyakit jantung, → Pasien dengan penyakit kanker tergantung jenis kelamin-steroid, → Pasien dengan kehamilan ektopik masa lalu, → Pasien dengan sindrom malabsorpsi, → Pasien dengan kista indung telur fungsional, → Pasien dengan penyakit hati aktif, → Pasien dengan penyakit kuning kolestatik berulang, riwayat penyakit kuning dalam kehamilan, → Pasien dengan riwayat CV atau gangguan ginjal, → Pasien dengan riwayat diabetes mellitus, asma, epilepsi, migrain, depresi dan tromboemboli; laktasi.
Kategori obat saat Masa Kehamilan dan Menyusui
Kategori X: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan. Obat ini memiliki efek negatif yang nyata dibandingkan manfaatnya pada ibu hamil.
Tinjauan
Etynodiol diasetat adalah progestin, atau progestogen sintetis, merupakan agonis reseptor progesteron, target biologis progestogen seperti progesteron.
Manfaat Etynodiol
Etynodiol diacetate diresepkan untuk mencegah kehamilan pada wanita. Etynodiol merupakan kontrasepsi hormonal yang digunakan secara oral/diminum dan mengandung dua hormon, progestin dan estrogen.[8]
Produk kontrasepsi oral tidak boleh digunakan kecuali dengan resep dokter.
Mekanisme utamanya adalah untuk mencegah ovulasi selama siklus menstruasi, dan membuat perubahan dalam cairan serviks sehingga menyulitkan sperma untuk mencapai sel telur, serta mengurangi implantasi pada endometrium.[8]
Selain menncegah kehamilan, etynodiol juga membantu agar periode menstruasi teratur, mengurangi kehilangan darah, dan mengurangi risiko kista ovarium.[8]
Untuk mencegah kehamilan Oral Tablet Dosis: 1 tablet secara oral sekaligus sehari sekali Pemberian dimulai pada hari pertama periode menstruasi (Hari 1 mulai)
Efek samping Etynodiol
Penggunaan Etynodiol secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat hingga kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Etynodiol dalam mencegah kehamilan dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping yang lebih umum dilaporkan dengan kontrasepsi oral kombinasi termasuk mual, muntah, dan sakit kepala.
Kardiovaskular
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Peningkatan risiko tromboflebitis, trombosis, tromboemboli arteri, infark miokard, dan trombosis koroner; hipertensi, edema.
Sistem saraf
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Migrain, sakit kepala, pusing, pendarahan otak, trombosis serebral.
Genitourinari
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Terobosan perdarahan dan bercak, terutama selama beberapa siklus pertama; perubahan aliran menstruasi; amenore selama atau setelah digunakan; kandidiasis vagina; sindrom seperti sistitis; vaginitis; sindrom uremik hemolitik; perubahan erosi atau sekresi serviks; oligomenore dan amenorea setelah penghentian penggunaan kontrasepsi oral.
Saluran pencernaan
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Mual, muntah kram perut, kembung, trombosis mesenterika, kolitis, penyakit kandung empedu.
Pernafasan
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Emboli paru – paru.
Kelenjar endokrin
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Infertilitas sementara setelah penghentian penggunaan; perubahan payudara termasuk nyeri tekan, pembesaran, dan sekresi; sindrom pramenstruasi; pengurangan laktasi ketika diberikan segera setelah melahirkan.
Hati
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Tumor hati jinak dan ganas, dan lesi hati lainnya; ikterus kolestatik, sindrom Budd-Chiari.
Dermatologis
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang yang tidak dilaporkan: Chloasma atau melasma (yang dapat bertahan), ruam (alergi), hirsutisme, kehilangan rambut kulit kepala, eritema multiforme, eritema nodosum, jerawat, porfiria, erupsi hemoragik.
Psikiatrik
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Gugup, depresi mental, perubahan libido.
Onkologis
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Kanker payudara, karsinoma hepatoseluler, hiperplasia endoserviks.
Sejumlah penelitian telah meneliti kemungkinan hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dan perkembangan kanker payudara. Banyak penelitian melaporkan hasil yang bertentangan. Sebuah komite dari Organisasi Kesehatan Dunia mengevaluasi studi-studi ini dan risiko-risiko kanker payudara dan menyimpulkan bahwa: “Sejumlah penelitian tidak menemukan hubungan keseluruhan antara penggunaan kontrasepsi oral dan risiko kanker payudara.” Selain itu, komite yang sama juga meneliti kemungkinan hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dan neoplasma serviks uterus dan menyimpulkan bahwa: “Ada data yang tidak cukup untuk menarik kesimpulan tegas mengenai efek dari kontrasepsi oral kombinasi pada risiko adenokarsinoma serviks.”
Komite Organisasi Kesehatan Dunia juga mencatat bahwa beberapa penelitian “telah menemukan hubungan yang lemah antara penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang dan kanker payudara yang didiagnosis sebelum usia 36 tahun, dan mungkin hingga usia 45 tahun. Tidak jelas apakah ini hubungan yang diamati disebabkan oleh bias, perkembangan kasus kanker baru, atau percepatan pertumbuhan kanker yang ada. “
Komite Organisasi Kesehatan Dunia lebih lanjut menyimpulkan bahwa tidak ada peningkatan risiko kanker payudara pada wanita di atas usia 45 yang sebelumnya menggunakan kontrasepsi oral. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral tidak menempatkan kelompok perempuan tertentu (seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara) pada risiko yang lebih tinggi atau lebih rendah, dan variasi kandungan hormon kontrasepsi oral tidak mempengaruhi risiko payudara. kanker.
Mata
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Trombosis retina, neuritis optik, perubahan toleransi lensa kontak, katarak, perubahan kelengkungan kornea (curening), ektropion.
Metabolik
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Perubahan nafsu makan, peningkatan / penurunan berat badan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat.
Ginjal
Kontrasepsi oral kombinasi:
Hasil yang tidak dilaporkan: Ggn fungsi ginjal.
Detail Etynodiol
Untuk memahami lebih detail mengenai penggunaan obat Etynodiol berikut rincian obat Etynodiol[5, 7]:
Penyimpanan
Oral Tablet → Simpan pada suhu 20-25°C (68° to 77°F) → Jangan simpan di pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara Kerja
Etynodiol mengikat reseptor progesteron dan estrogen. Sel target meliputi saluran reproduksi wanita, kelenjar susu, hipotalamus, dan hipofisis. Setelah terikat pada reseptor, progestin seperti Ethynodiol Diacetate akan memperlambat frekuensi pelepasan hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dari hipotalamus dan menumpulkan gelombang pra-ovulasi LH (hormon luteinizing).
Interaksi dengan obat lain
Mengurangi kemanjuran dengan obat penginduksi enzim; aminoglutethimide. Dapat menghambat metabolisme siklosporin.
Interaksi dengan penyakit lain
Pendarahan vagina abnormal, Karsinoma (estrogenik, Hiperkalsemia pada kanker payudara, Hipertensi, Tromboemboli / kardiovaskular, Neoplasma hati, Penyakit hati, Tromboemboli
Overdosis
Tidak ada laporan yang dapat menjadi dasar penetapan kasus overdosis karena selama pemberian dosis sesuai dengan yang direkomendasikan.
Pengaruh pada Hasil Lab
Tidak ada laporan tentang pengaruh hasil lab pada obat Etynodiol
Pertanyaan seputar Etynodiol
Apa kategori kehamilan penggunaan obat Etynodiol pada ibu hamil?
Kategori X: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan. Obat ini memiliki efek negatif yang nyata dibandingkan manfaatnya pada ibu hamil[6].