Insulin Lispro : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Insulin lispro digunakan untuk mengontrol gula darah dalam tubuh agar tubuh memiliki energi. Insulin Lispro adalah insulin yang bekerja sangat cepat jika di bandingkan dengan insulin lainnya^[1]

Insulin lispro telah disetujui oleh FDA untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2^[4].

Apa Itu Insulin Lispro ?

Berikut ini info mengenai Insulin Lispro, mulai dari indikasi hingga peringatannya: ^[3]

Indikasi	Diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Sediaan Insulin
Bentuk	Injeksi, larutan
Kontraindikasi	Hipersensitivitas terhadap insulin lispro atau komponen formulasi lainnya selama hipoglikemia.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Insulin Lispro: → Pasien dengan gangguan ginjal atau hati; → Kehamilan, menyusui; → Mentransfer dari insulin lain. → Pantau glukosa serum, kalium, elektrolit, HbA1c, dan profil lipid. → Penyakit penyerta terutama infeksi.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ IV / SC: Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek samping (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya).

Manfaat Insulin Lispro

Dengan mengontrol gula darah dalam tubuh tentunya memberikan energi tubuh yang dibutuhkan. Manfaat insulin lispro dalam tubuh sehingga menghasilkan energi adalah :^[5,6]

• Menurunkan glukosa darah dengan mengatur metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak
• Mengikat reseptor glikoprotein khusus untuk insulin pada permukaan sel seperti pada jaringan adiposa, otot rangka, dan hati.
• Menghasilkan asam lemak bebas dengan mendukung pemrosesan lipoprotein yang bersirkulasi.
• Menstimulasi sintesis glikogen hati dan mendorong sintesis asam lemak.
• Bekerja meningkatkan sintesis protein dan glikogen.

Dosis Insulin Lispro

Insulin lispro tidak dianjurkan untuk usia di bawah umur 18 tahun^[2].

Dosis Insulin Lispro Dewasa

Diabetes Tipe 1 → Total kebutuhan insulin harian umumnya antara 0,5 hingga 1 unit / kg / hari →  Gunakan nilai HbA1c untuk memandu terapi; konsultasikan pedoman saat ini untuk rentang target optimal Suntikan multi-harian (MDI): →  Menerapkan secara subkutan dalam waktu 15 menit setelah makan atau segera setelah makan →  Infus Subkutan Kontinu (Pompa Insulin) →  Program awal harus didasarkan pada total dosis insulin harian dari rejimen MDI sebelumnya →  Pemberian Intravena : Encerkan hingga konsentrasi 0,1 hingga 1 unit / mL dalam saline normal Diabetes Tipe 2 →  Gunakan nilai HbA1c untuk memandu terapi Insulin Prandial: →  Menerima secara subkutan dalam waktu 15 menit setelah makan atau segera setelah makan → Umumnya digunakan dalam kombinasi dengan insulin basal kerja menengah atau jangka panjang Infus Subkutan Kontinu (Pompa Insulin) → Pemrograman awal harus didasarkan pada total harian dosis insulin dari rejimen MDI sebelumnya →  Pemberian Intravena : Encerkan hingga konsentrasi 0,1 hingga 1 unit / mL dalam larutan garam normal Ketoasidosis Diabetik Intravena : →  IV infus insulin umumnya dimulai 1 sampai 2 jam setelah memulai terapi penggantian cairan → Dosis: 0,14 unit / kg / jam IV; sebagai alternatif, bolus 0,1 unit / kg diikuti dengan infus 0,1 unit / kg / jam →  Jika glukosa darah belum turun 10% dalam satu jam pertama, berikan bolus 0,14 unit / kg sambil melanjutkan infus insulin. DKA: → Ketika konsentrasi glukosa darah mencapai 200 mg / dL, kurangi infus insulin menjadi 0,02 hingga 0,05 unit / kg / jam; →  Dekstrosa harus ditambahkan ke cairan IV untuk mempertahankan glukosa darah antara 150 dan 200 mg / dL sampai resolusi DKA (kadar bikarbonat serum 15 mEq / L atau lebih besar, →  pH vena lebih besar dari 7,3, dan jarak anion yang dihitung dalam kisaran normal ) HHS: →  Ketika konsentrasi glukosa darah mencapai 300 mg / dL atau kurang, kurangi infus insulin menjadi 0,02 hingga 0,05 unit / kg / jam; →  Dekstrosa harus ditambahkan ke cairan IV untuk menjaga glukosa darah antara 250 dan 300 mg / dL sampai HHS hilang. Subkutan Analog insulin kerja cepat (lispro, aspart, dan glulisine) telah digunakan dalam penelitian untuk pengobatan DKA ringan sampai sedang tanpa komplikasi. Regimen berikut telah digunakan : → Dosis awal 0,2 unit / kg diikuti oleh 0,1 unit / kg setiap jam secara subkutan sampai glukosa darah turun di bawah 250 mg / dL, →  0,05 unit / kg setiap jam sampai DKA teratasi → Dosis awal 0,3 unit / kg diikuti 0,2 unit / kg setiap 2 jam sampai glukosa darah turun di bawah 250 mg / dL →  0,1 unit / kg setiap 2 jam sampai DKA terselesaikan Sindrom Hiperosmolar Nonketotik Intravena : →  IV infus insulin umumnya dimulai 1 sampai 2 jam setelah memulai terapi penggantian cairan → Dosis: 0,14 unit / kg / jam IV; sebagai alternatif, bolus 0,1 unit / kg diikuti dengan infus 0,1 unit / kg / jam telah digunakan → Jika glukosa darah belum turun 10% dalam satu jam pertama, berikan bolus 0,14 unit / kg sambil melanjutkan infus insulin. DKA: →  Ketika konsentrasi glukosa darah mencapai 200 mg / dL, kurangi infus insulin menjadi 0,02 hingga 0,05 unit / kg / jam; →  Dekstrosa harus ditambahkan ke cairan IV untuk mempertahankan glukosa darah antara 150 dan 200 mg / dL sampai resolusi DKA (kadar bikarbonat serum 15 mEq / L atau lebih besar, → pH vena lebih besar dari 7,3, dan jarak anion yang dihitung dalam kisaran normal ) HHS: →  Ketika konsentrasi glukosa darah mencapai 300 mg / dL atau kurang, kurangi infus insulin menjadi 0,02 hingga 0,05 unit / kg / jam; →  Dekstrosa harus ditambahkan ke cairan IV untuk menjaga glukosa darah antara 250 dan 300 mg / dL sampai HHS hilang. Subkutan: Analog insulin kerja cepat (lispro, aspart, dan glulisine) telah digunakan dalam penelitian untuk pengobatan DKA ringan sampai sedang tanpa komplikasi. Regimen berikut telah digunakan : →  Dosis awal 0,2 unit / kg diikuti oleh 0,1 unit / kg setiap jam secara subkutan sampai glukosa darah turun di bawah 250 mg / dL, → 0,05 unit / kg setiap jam sampai DKA teratasi → Dosis awal 0,3 unit / kg diikuti 0,2 unit / kg setiap 2 jam sampai glukosa darah turun di bawah 250 mg / dL kemudian 0,1 unit / kg setiap 2 jam sampai DKA terselesaikan. → Hiperkalemia 10 unit IV bolus

Efek Samping Insulin Lispro

Jika digunakan berlebih dan tidak sesuai dengan dosis yang tepat, efek samping mungkin saja bisa terjadi^[2].

Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:

• Perasaan cemas atau gugup
• Perubahan perilaku mirip dengan mabuk
• Penglihatan kabur
• Panas dingin
• Keringat dingin
• Kebingungan atau kesulitan berpikir
• Depresi
• Pusing atau pusing
• Kantuk
• Kelaparan yang berlebihan
• Detak jantung cepat
• Demam
• Sakit kepala
• Lekas marah atau perilaku abnormal
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Mimpi buruk
• Nyeri atau sulit buang air kecil
• Tidur gelisah
• Kejang
• Kegoyahan
• Pidato cadel
• Kesemutan di tangan, kaki, bibir, atau lidah

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Kulit kering
• Merah
• Panas, atau
• Iritasi

Efek Yang Sangat Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Depresi pada kulit di tempat suntikan
• Kekeringan pada mulut
• Denyut nadi cepat atau lemah
• Gatal, kemerahan, atau bengkak di tempat suntikan
• Kram otot atau nyeri
• Mual
• Ruam kulit atau gatal di sekujur tubuh
• Berkeringat
• Penebalan kulit di tempat suntikan
• Kesulitan bernapas
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Muntah

Efek Yang Tidak Pernah diketahui :

• Kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
• Urin menurun
• Kesulitan menelan
• Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Gatal -gatal atau kulit gatal
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
• Redistribusi atau penumpukan lemak tubuh
• Sesak di dada
• Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa

Info Efek Insulin Lispro Tenaga Medis: 

• Umum
  • Reaksi merugikan yang diamati termasuk hipoglikemia , reaksi alergi , reaksi tempat suntikan lokal, lipodistrofi, ruam, dan pruritus.

• Metabolik
  • Frekuensi telah dilaporkan dengan terapi insulin dan telah dikaitkan dengan efek anabolik insulin dan penurunan glukosuria.
  • Sangat umum (10% atau lebih): Hipoglikemia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penambahan berat badan

• Hipersensitivitas
  • Efek samping hipersensitivitas termasuk reaksi lokal dan sistemik. Anafilaksis telah dilaporkan. Reaksi lokal muncul sebagai eritema , edema lokal , dan pruritus di tempat suntikan.
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi alergi termasuk anafilaksis

• Lokal
  • Umum (1% hingga 10%): Reaksi tempat infus
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Kateter oklusi / bulan

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan refraksi, perburukan retinopati diabetik

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 29,6%)
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Neuropati perifer yang menyakitkan

• Imunologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sindrom flu (hingga 34,6%), infeksi (hingga 13,6%)
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Titer antibodi anti-insulin

• Kardiovaskular
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Edema perifer

• Dermatologis
• Jarang (0,1% hingga 1%): Urtikaria , ruam
• Frekuensi tidak dilaporkan : Lipodistrofi termasuk lipohipertrofi dan lipoatrofi

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Mual, diare , sakit perut

• Genitourinari
  • Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran kemih, dismenore

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Mialgia

• Lain
  • Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri (hingga 19,8%)
  • Umum (1% hingga 10%): Demam

• Pernapasan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Faringitis (hingga 33,3%), rinitis (hingga 24,7%), batuk meningkat (hingga 17,3%)
  • Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, bronkitis.

Detail Insulin Lispro

Untuk memahami lebih detil mengenai Insulin Lispro, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Insulin Lispro, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[1,3].

Penyimpanan	→ Botol, kartrid, dan pena yang belum dibuka dapat disimpan dalam lemari pendingin antara 2 ° C dan 8 ° C hingga tanggal kedaluwarsa atau pada suhu kamar <30 ° C selama 28 hari; → Jangan membeku; → Jauhkan dari panas dan cahaya. → Setelah tertusuk (digunakan), vial dapat disimpan di dalam lemari pendingin atau pada suhu kamar <30 ° C → Gunakan dalam 28 hari. → Kartrid dan pena yang telah diisi sebelumnya yang telah tertusuk (sedang digunakan) harus disimpan pada suhu ruangan <30 ° C dan digunakan dalam 28 hari; → Jangan dibekukan atau didinginkan. → Jika digunakan melalui perangkat infus insulin Solusi encer untuk administrasi SubQ: Humalog: → Setelah pengenceran dapat disimpan pada 30 ° C selama 14 hari atau pada 5 ° C selama 28 hari. Admelog: → Setelah pengenceran dapat disimpan pada 2 ° C hingga 8 ° C hingga 24 jam atau pada 30 ° C (86 ° F) hingga 4 jam. Larutan encer untuk infus IV: Humalog: → Stabil di NS selama 48 jam jika disimpan dalam lemari es antara 2 ° C dan 8 ° C → Dapat digunakan pada suhu kamar selama 48 jam tambahan Admelog: → Stabil di NS selama 24 jam jika disimpan pada suhu 2 ° C hingga 8 ° C atau hingga suhu kamar 4 jam. Lyumjev: → Stabil di NS atau D5W hingga 4 hari jika disimpan dalam lemari es antara 2 ° C dan 8 ° C atau hingga 12 jam pada suhu kamar.
Cara Kerja	Deskripsi: Insulin lispro, analog insulin manusia yang bekerja cepat, menurunkan kadar glukosa darah. Ini mengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak dengan menghambat produksi glukosa hati dan lipolisis, dan meningkatkan pembuangan glukosa perifer. Onset: 15-30 menit Durasi: 3-6.5 jam.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Efek dapat ditingkatkan dengan: agen antidiabetik oral, inhibitor ACE, disopiramid, fibrat, fluoxetine, MAOI, propoksifen, salisilat, analog somatostatin (misalnya, oktreotida), antibiotik sulfonamida. → Efek dapat dikurangi dengan: kortikosteroid, niacin, danazol, diuretik, agen simpatomimetik, isoniazid, turunan fenotiazin, somatropin, hormon tiroid, kontrasepsi oral, lithium. → Tanda-tanda hipoglikemia bisa ditutupi oleh penyekat β, klonidin.
Interaksi Dengan Makanan	Tidak ada interaksi dengan makanan.
Overdosis	⇔ Gejala: kantuk, kebingungan, penglihatan kabur, mati rasa atau kesemutan di mulut Anda, kesulitan berbicara, kelemahan otot, gerakan kikuk atau tersentak-sentak, kejang (kejang), atau kehilangan kesadaran.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Dapat menghasilkan hasil tes positif palsu untuk asam 5-hydroxyindoleacetic urin.

Pertanyaan Seputar Insulin Lispro

Bagaimana menggunakan insulin lispro?

Larutan insulin lispro (Admelog, Humalog ) biasanya disuntikkan dalam waktu 15 menit sebelum makan atau segera setelah makan. Suspensi insulin lispro ( Humalog Mix 75/25 atau Humalog Mix 50/50) harus disuntikkan 15 menit sebelum makan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa kali Anda harus menyuntikkan
insulin lispro setiap hari^[7].

Apa perbedaan antara Insulin Lispro dan Insulin Aspart?

Tindakan pencegahan khusus apa yang harus saya ikuti?

Beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap insulin (Humulin, Novolin, lainnya), salah satu bahan insulin lispro, atau obat lain. Tanyakan apoteker Anda atau periksa informasi pasien produsen untuk daftar bahan.^[7]

Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?

Penting untuk makan makanan yang sehat, dan makan dengan jumlah yang sama dari jenis makanan yang sama pada waktu yang hampir sama setiap hari.^[7]

Contoh Obat Insulin Lispro (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Insulin Lispro:^[2]

Brand Merek Dagang
Admelog	Kartrid HumaLOG
HumaLOG	HumaLOG KwikPen
Lyumjev	HumaLOG Junior KwikPen
Pena HumaLOG	Admelog SoloStar
HumaLOG KwikPen	Insulin Lispro KwikPen

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Webmd.com. Insulin Lispro. 2020.
2) Anonim. Drugs.com. Insulin Lispro. 2020.
3) Anonim. mims.com. Insulin Lispro. 2020.
4) Noreen Islam,Niloufar R. Khanna,Patrick M. Zito . ncbi.nlm.nih.gov. Insulin Lispro. 2020.
5) Heinemann L, Beals JM, Malone J, Anderson J, Jacobson JG, Sinha V, Corrigan SM. Concentrated insulins: History and critical reappraisal. J Diabetes. 2019.
6) Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. National Library of Medicine (US); Bethesda (MD): 2006.
7) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Insulin Lispro Injection. 2020.